Minutvolymen av blodcirkulationen ( MOV ) är den mängd blod som hjärtat pumpar per minut. [B:1] [B:2] [B:3]
Minutvolymen av blodcirkulationen i den engelskspråkiga litteraturen kallas hjärtminutvolym , och därför kan man i den översatta ryskspråkiga litteraturen hitta termen " hjärtminutvolym " [1] [2] som en synonym för IOC.
Värdet av IOC är av stort diagnostiskt värde, eftersom det till fullo karakteriserar blodtillförseln som helhet.
IOC kan förändras med en förändring i frekvensen av systoler (d.v.s. hjärtfrekvens ) eller volymen blod som trycks ut ur en ventrikel i en sammandragning (systolisk volym). Matematiskt kan hjärtminutvolymen representeras som deras produkt:
IOC \u003d puls * CO,där HR är hjärtfrekvensen och CO är den systoliska volymen (slagvolymen, volymen blod som drivs ut från en ventrikel i en hjärtsystole ) . [1] [2]
Normalt varierar detta värde kraftigt: vid behov kan hjärtminutvolymen öka med mer än fem gånger jämfört med vilonivån. [2]
För en individuell bedömning av volymen av blodcirkulationen, N.N. Savitsky föreslog att man skulle bestämma värdet på den korrekta minutvolymen ( DMO ), baserat på tabellvärdena för basalmetabolism , d.v.s. med hänsyn till intensiteten av metaboliska processer, beroende på ålder och kön.
Systolisk volym (SD) mäts vanligtvis med hjälp av ett ekokardiogram för att registrera diastoliska (EDV) och systoliska (ESV) volymer och sedan beräkna skillnaden: SD = EDV - ESV. [3] Systolisk volym kan också mätas med en specialiserad kateter, men denna procedur är invasiv och därför mycket farligare för patienten. Den genomsnittliga CO för en vilande person som väger 70 kg skulle vara cirka 70 ml .
Normalt intervall för systolisk volym är 55–100 ml. Den genomsnittliga vilopulsen är cirka 75 slag per minut, men hos vissa människor kan den variera från 60 till 100. Med dessa siffror finner vi att den genomsnittliga systoliska volymen är 5,25 l/min och intervallet är 4,0 -8,0 l/ min . [3] Man tror att det normala värdet av IOC varierar från 3 till 6 liter , och i genomsnitt vid vila är 3,5-5,5 liter, och under fysisk ansträngning kan det nå 18-28 och till och med 30 liter . Man bör dock komma ihåg att dessa siffror hänvisar till den systoliska volymen för varje ventrikel separat, och inte till hjärtat som helhet. [3]
Det finns flera viktiga faktorer som påverkar den systoliska volymen: hjärtstorlek, fysiskt och mentalt tillstånd hos individen, kön, styrka och varaktighet av sammandragningen, preload eller EDO, och efterbelastning eller motstånd. [3] IOC beror på ålder, vikt, kroppsställning, omgivande lufttemperatur och graden av fysisk ansträngning. Fysiologiska faktorer som bidrar till en ökning av hjärtminutvolymen - fysiskt arbete, nervös spänning, rikligt vätskeintag, hög omgivningstemperatur, graviditet.
Skillnaden mellan maximal CO och CO i vila för en given individ är känd som hans hjärtreserv och är ett mått på hjärtats reservkapacitet att pumpa blod. [3]
Systolisk volym används också för att beräkna ejektionsfraktionen , andelen blod som pumpas in i eller stöts ut från hjärtat med varje slag. För att beräkna ejektionsfraktionen divideras den systoliska volymen med EDV; vanligtvis uttryckt i procent. Ejektionsfraktioner varierar normalt från 55 till 70 %, med ett genomsnitt på 58 %. [3]