Hjärtcykel

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 24 april 2021; kontroller kräver 6 redigeringar .

Hjärtcykeln  är ett koncept som återspeglar sekvensen av processer som sker i en sammandragning av hjärtat och dess efterföljande avslappning. Varje cykel inkluderar tre huvudstadier : förmakssystole , ventrikulär systole och diastole . Termen systole betyder muskelkontraktion. Allokera elektrisk systole  - elektrisk aktivitet som stimulerar myokardiet och orsakar mekanisk systole  - sammandragning av hjärtmuskeln och en minskning av hjärtkamrarnas volym. Termen diastolebetyder avslappning av hjärtmuskeln. Under hjärtcykeln finns det en ökning och minskning av blodtrycket, respektive högt tryck vid tidpunkten för ventrikulär systole kallas systoliskt och lågt under deras diastole- diastoliska .

Upprepningsfrekvensen av hjärtcykeln kallas hjärtfrekvens , den ställs in av pacemakern .

Perioder och faser av hjärtcykeln

En sammanfattande tabell över perioder och faser av hjärtcykeln med ungefärliga tryck i hjärtats kammare och klaffarnas läge ges längst ner på sidan.

Ventrikulär systole

Ventrikulär systole  är perioden för sammandragning av kamrarna, vilket gör att blod kan tryckas in i artärbädden.

I sammandragningen av ventriklarna kan flera perioder och faser urskiljas:

• Spänningsperioden  kännetecknas av början av en sammandragning av muskelmassan i ventriklarna utan förändring av blodvolymen inuti dem.
  • Asynkron sammandragning  - början av excitation av det ventrikulära myokardiet, när endast enskilda fibrer är inblandade. Tryckförändringen i ventriklarna är tillräcklig för att stänga de atrioventrikulära klaffarna i slutet av denna fas.
  • Isovolumetrisk sammandragning  - nästan hela myokardiet i ventriklarna är inblandat, men det finns ingen förändring i volymen av blod inuti dem, eftersom de efferenta (semilunära - aorta och pulmonella) klaffarna är stängda. Termen isometrisk kontraktion är inte helt korrekt, eftersom det vid denna tidpunkt finns en förändring i formen (ombyggnad) av ventriklarna, spänningen i ackorden.
• Exilperioden  kännetecknas av utdrivningen av blod från ventriklarna.
  • Snabb utstötning  - perioden från det ögonblick de semilunarventilerna öppnar tills det systoliska trycket uppnås i kamrarnas hålighet - under denna period kastas den maximala mängden blod ut.
  • Långsam ejektion  är den period då trycket i kammarhålan börjar minska, men fortfarande är större än det diastoliska trycket. Vid denna tidpunkt fortsätter blodet från ventriklarna att röra sig under verkan av den kinetiska energin som tilldelas det, tills trycket i håligheten i ventriklarna och de efferenta kärlen utjämnas.

I ett lugnt tillstånd sprutar hjärtkammaren hos en vuxen ut 50-70 ml blod för varje systole (stroke, eller systolisk, volym) [1] . Hjärtcykeln varar upp till 1 s, respektive hjärtat gör från 60 sammandragningar per minut (puls, puls). Det är lätt att räkna ut att även i vila pumpar hjärtat 4 liter blod per minut (minutblodvolym, IOC). Under den maximala belastningen kan slagvolymen i hjärtat hos en tränad person överstiga 200 ml, pulsen kan överstiga 200 slag per minut och blodcirkulationen kan nå 40 liter per minut.

Diastole

Diastole  är den fullständiga avslappningen av alla förmak och ventriklar. I allmänhet kännetecknas det av en minskning av trycket i ventriklarnas hålighet, stängningen av de semilunarklaffarna och öppnandet av de atrioventrikulära klaffarna med blodets avancemang in i ventriklarna.

• Ventrikulär diastol
  • Protodiastole  - perioden för uppkomsten av avslappning av myokardiet med ett tryckfall som är lägre än i de efferenta kärlen, vilket leder till stängningen av de semilunarventilerna.
  • Isovolumetrisk relaxation  liknar den isovolumetriska kontraktionsfasen, men precis tvärtom. Det finns en förlängning av muskelfibrer, men utan att ändra volymen av kammarhålan. Fasen slutar med öppnandet av de atrioventrikulära (mitral- och trikuspidalklaffarna).
• Påfyllningsperiod
  • Snabb fyllning  - ventriklarna återställer snabbt sin form i ett avslappnat tillstånd, vilket avsevärt minskar trycket i deras hålighet och suger blod från atrierna.
  • Långsam fyllning  - ventriklarna har nästan helt återställt sin form, blodet flyter redan på grund av tryckgradienten i vena cava, där den är 2-3 mm Hg högre. Konst.

Atriell systole

Det är den sista fasen av diastolen. Vid normal hjärtfrekvens är bidraget från förmakssammandragning litet (cirka 8%), eftersom blod redan har tid att fylla ventriklarna i en relativt lång diastol. Men med en ökning av frekvensen av sammandragningar minskar diastolens varaktighet i allmänhet och bidraget från atriell systole till ventrikulär fyllning blir mycket signifikant.

Externa manifestationer av hjärtaktivitet

Följande grupper av manifestationer särskiljs:

• Elektrisk  - EKG , ventrikulokardiografi
• Ljud  - auskultation , fonokardiografi
• Mekanisk :
  • Apex beat - palpation , apexkardiografi
  • Pulsvåg - palpation , sfygmografi , flebografi
  • Dynamiska effekter - förändring av bröstets tyngdpunkt i hjärtcykeln - dynamokardiografi
  • Ballistiska effekter - skakning av kroppen vid tidpunkten för utstötning av blod från hjärtat - ballistokardiografi
  • Förändring i storlek, position och form - ultraljud , röntgenkymografi

Faser av hjärtcykeln

Period		Fas	t, Med	AV-ventiler	SL ventiler	P PJ , mmHg.	P LV , mmHg.	P atrium , mmHg.
	ett	Förmakssystole	0,1	O	W	Börja ≈0 Slut 6-8	Börja ≈0 Slut 6-8	Börja ≈0 Slut 6-8
Spänningsperiod	2	Asynkron reduktion	0,05	O→W	W	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Isovolumetrisk kontraktion	0,03	W	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Exilperiod	fyra	Snabb exil	0,12	W	O	16→30	81→120	0→-1
	5	långsam exil	0,13	W	O	30→16	120→81	≈0
Ventrikulär diastol	6	Protodiastole	0,04	W	O→W	16→14	81→79	0-+1
	7	Isovolumetrisk avslappning	0,08	B→O	W	14→0	79→0	≈+1
Påfyllningsperiod	åtta	Snabb fyllning	0,08	O	W	≈0	≈0	≈0
	9	Långsam fyllning	0,17	O	W	≈0	≈0	≈0
Denna tabell är beräknad för normala tryckindikatorer i de stora (120/80 mm Hg) och små (30/15 mm Hg) cirkulationerna av blodcirkulationen, cykelns varaktighet är 0,8 s. Godkända förkortningar: t  - fasvaraktighet, AV-klaffar  - position av atrioventrikulära (atrioventrikulära: mitralis och trikuspidal) klaffar, SL-klaffar  - position för de semilunarklaffarna (placerade på utdrivningskanalerna: aorta och lung), P RV  - tryck i höger ventrikel , P LV  - tryck i vänster ventrikel, P förmak  - tryck i förmak (kombinerat, på grund av en liten skillnad), O  - öppet läge på ventilen, Z  - stängt läge på ventilen.

Se även

• Elektrokardiogram

Länkar

• Mekaniken för hjärtkontraktion
• Pedagogisk film Hjärtarytmier hos barn

Anteckningar

1. ↑ Fysiologi. Grundläggande och funktionella system. / Sudakov K. V .. - Moskva: Medicin, 2000. - S.  327 . — 784 sid. — ISBN 5-225-04548-0 .

Avdelningar för det mänskliga kardiovaskulära systemet
Hjärta Atrium ( höger , vänster ) Ventriklar ( höger , vänster ) Blodkärl Aorta artärer Arterioler kapillärer Venoler Wien Cirklar av blodcirkulationen