Fartyg fartyg

Kärlkärl ( lat.  Vasa vasorum ) - ett nätverk av små blodkärl som finns i väggarna i stora blodkärl.

Vasa vasorum är nödvändiga för blodtillförseln av stora artärer och vener på grund av den stora tjockleken på deras väggar. För att effektivt ta emot syre från blodomloppet måste cellerna vara mycket nära ett blodkärl eller kapillär . De flesta blodkärl och vener absorberar syre från blodet som flödar i dem. Men eftersom stora vener och artärer är relativt tjocka, kan deras yttre och mellersta skikt normalt inte förses med blod utan ett extra nätverk av små blodkärl.

Struktur

Det finns tre olika typer av vasa vasorum:

• Vasa vasorum internae . Inre kärl av fartyg. De börjar direkt från kärlets huvudlumen och förgrenar sig sedan ut i kärlväggen.
• Vasa vasorum externae . Externa kärl. De börjar från huvudkärlets grenar och går sedan tillbaka in i dess vägg.
• Venös vasa vasorae. Venösa kärl av kärl. De börjar i artärväggen, men rinner sedan ut i huvudlumen eller grenar av den medföljande venen. [ett]

Beroende på typen av vasa vasorum penetrerar den kärlväggen från intima (vasa vasorum interna) eller adventitialskiktet (vasa vasorum externa). På grund av det högre radiella och perifera trycket i skikten av kärlväggen närmare artärens huvudlumen, kan vasa vasorum externa inte perfundera dessa områden av kärlväggen (ocklusivt tryck). Strukturen av vasa vasorum beror på storleken, funktionen och placeringen av kärlen. I de största kärlen tränger vasa vasorum in i det yttre (tunica adventitia) och mellersta (tunica media) lagret nästan till det inre (tunica intima) lagret. I mindre kärl tränger den endast genom det yttre lagret. I de minsta kärlen matar kärlens väggar direkt sin egen cirkulation, och de har ingen vasa vasorum alls.

Vasa vasorum är vanligare i vener än i artärer. [2]

Funktioner

Vasa vasorum finns i stora vener och artärer, såsom aortan och dess grenar. Dessa små kärl tjänar till att ge blodtillförsel och näring till adventitia och de yttre delarna av mittmembranet hos stora kärl. [3]

Patologier

• I den mänskliga nedåtgående aortan upphör vasa vasorum att förse artärhöljet med syresatt blod i nivå med njurartärerna . [4] Således, under denna punkt, är aortan beroende av diffusion för dess metaboliska behov och dess väggar är nödvändigtvis markant tunnare. Detta leder till en ökad sannolikhet för ett aortaaneurysm på det stället, särskilt i närvaro av aterosklerotiska plack. Andra arter, såsom hundar, har en vasa vasorum under deras njurkärl, och aneurysmer är mycket mindre sannolika på denna plats. De cerebrala blodkärlen saknar vasa vasorum; emellertid har dessa kärl rete vasorum, vars funktioner liknar vasa vasorums. [5]

• Det finns ett samband mellan förändringar i vasa vasorum och utvecklingen av aterosklerotiska plack. 2009 publicerade Uffe Ravnskov och Kilmer S. McCully en översikt och hypotes om plackbildning till följd av obstruktion av vasa vasorum [6] . År 2017 föreslog Axel Haverich att plackbildning inte sker inifrån kärlet, utan som ett resultat av inflammation i vasa vasorum. Haverich noterade att artärer som matas av vasa vasorum var mottagliga för utveckling av arterosklerotiska plack och föreslog att inflammation äventyrade artärväggens integritet. Han noterade att tunnväggiga artärer som inte har en vasa vasorum inte utvecklar ateroskleros. Skador på den inflammerade vasa vasorum leder till celldöd i väggen och efterföljande plackbildning. Inflammation i kärlens kärl kan framför allt orsakas av virus, bakterier och fint damm. Enligt hans uppfattning stämmer detta koncept med observationer om att hjärtinfarkt är vanligare när influensa har inträffat eller fina partiklar har andats in. [7] [8]

• Små kärl som vasa vasorum och vasa nervorum är särskilt känsliga för yttre mekanisk kompression [9] och är därför involverade i patogenesen av perifera kärl- och nervsjukdomar.

• En bristning av vasa vasorum som ligger i det mellersta lagret av aortamembranet kan starta en patologisk kaskad av händelser som leder till aortadissektion . [3]

• Förekomsten av korkskruvskärl i vasa vasorum är ett kännetecken för Buergers sjukdom och skiljer den från Raynauds fenomen [10] .

• T-celler som hittas nära vasa vasorum är involverade i den patogena processen av jättecellarterit . [elva]

• Inflammation och efterföljande förstörelse av vasa vasorum är orsaken till syfilitisk aortit vid tertiär syfilis . Utplånande av endarteritis vasa vasorum leder till ischemi och försvagning av adventitia i aorta, vilket kan leda till bildandet av ett aneurysm i bröstaortan.

Anteckningar

1. ↑ Gössl, M; Rosol, M; Malyar, NM; Fitzpatrick, LA; Beighley, P.E.; Zamir, M; Ritman, E. L. (juni 2003). "Funktionell anatomi och hemodynamiska egenskaper hos vasa vasorum i väggarna i kransartärerna hos svin". The Anatomical Record Del A: Upptäckter i molekylär, cellulär och evolutionär biologi . 272 (2): 526-37. DOI : 10.1002/ar.a.10060 . PMID  12740947 .
2. ↑ Carneiro, Luiz Carlos Junqueira, Jose. Grundläggande histologisk text & atlas . — 11:e. - New York, NY, [etc.] : McGraw-Hill, 2005. - ISBN 978-0-07-144091-2 .
3. ↑ 1 2 Loscalzo, redaktör, Joseph. Harrisons kardiovaskulära medicin . - New York: McGraw-Hill Medical, 2010. - P.  2 , 33. - ISBN 978-0-07-170291-1 .
4. ↑ Wolinsky, H; Glagov, S (1969). "Jämförelse av buk- och bröstaorta mediala struktur hos däggdjur" . Circ Res . 25 (6): 677-686. DOI : 10.1161/01.res.25.6.677 . PMID  5364644 .
5. ↑ Zervas, N.T.; Liszczak, T.M.; Mayberg, M.R.; Black, P. M. (april 1982). "Cerebrospinalvätska kan ge näring till cerebrala kärl genom vägar i adventitia som kan vara analoga med systemisk vasa vasorum . " Journal of neurosurgery . 56 (4): 475-81. DOI : 10.3171/jns.1982.56.4.0475 . PMID  7062119 .
6. ↑ Ravnskov, U; McCully, K.S. (2009). "Översikt och hypotes: Sårbar plackbildning från obstruktion av vasa vasorum av homocysteinylerade och oxiderade lipoproteinaggregat komplexbundna med mikrobiella rester och LDL-autoantikroppar". Annals of Clinical & Laboratory Science . 39 (1).[1] Arkiverad 28 juli 2021 på Wayback Machine
7. ↑ MHH News release 17 januari 2017 (nedlänk) . Hämtad 28 juli 2021. Arkiverad från originalet 18 januari 2017. (obestämd) 
8. ↑ Axel Haverich (16 januari 2017). "En kirurgs syn på patogenesen av ateroskleros". Cirkulation . 135 (3): 205-207. DOI : 10.1161/circulationaha.116.025407 . PMID  28093492 .
9. ↑ Moore, Keith L. Kliniskt orienterad anatomi / Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne MR Agur. - 6:e upplagan, [Internationell upplaga]. - Philadelphia [etc.] : Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer, 2010. - P. 50. - ISBN 978-1-60547-652-0 .
10. ↑ Avbildning inom reumatologi. — 1:a publ. - Oxford [ua] : Oxford University Press, 2003. - S. 304. - ISBN 978-0-19-263263-0 .
11. ↑ Weyand, C.M.; Goronzy, JJ (31 augusti 2000). "Patogena principer vid jättecellarterit". International Journal of Cardiology . 75 Suppl 1: S9-S15, diskussion S17-9. DOI : 10.1016/s0167-5273(00)00198-4 . PMID  10980331 .