Trofiska sår är långvariga vävnadsdefekter som läker med svårighet. De flesta av dem utvecklas mot bakgrund av åderbråck , vilket leder till kronisk venös insufficiens. Oftast är sår lokaliserade på den nedre tredjedelen av benet . Sjukdomen kan kompliceras av en sekundär infektion - erysipelas .
Trofiska sår (grekisk trophe food, nutrition) är en stor grupp av sår av neurogent-trofisk ursprung, som kännetecknas av ett torpid förlopp, en tendens till återfall och motstånd mot konservativ behandling. [ett]
Symtom på trofisk sår: huden runt såret är ödematös, förtjockad. Ofta finns det gråteksem , dermatit .
För behandling av trofiska sår används konservativa och kirurgiska metoder. Med konservativ behandling, beroende på etiopatogenesen av trofiska sår, vasodilatorer och antibakteriella medel, ordineras vitaminer , proteolytiska enzympreparat, antikoagulantia och trombocythämmande medel .
Konservativ behandling kan i vissa fall ge ett bra resultat, till exempel vid diabetes mellitus och vissa kollagensjukdomar (med långvarig och adekvat behandling av den underliggande sjukdomen), samt vid sjukdomar i ådror, om det är möjligt att ta bort venös stas med hjälp av konservativa metoder. Den mest effektiva konservativa behandlingen är sängläge, som ordineras särskilt i fall av inflammation i vävnaderna som omger såret; den sjuka lemmen ges en upphöjd position. För lokal konservativ behandling av små trofiska sår, proteolytiska enzymer (trypsin, chymopsin, etc.), konstgjorda beläggningar av trofiska sår baserade på kollagen (kombutek, etc.), fibrin, gelatin eller med hjälp av konserverad xeno-hud och allo -hud används. Laser, ultraljud och andra former av sjukgymnastik, balneol används också. procedurer, sjukgymnastik. [2]
Huvudmålet med fysioterapi av trofiska sår är att förbättra mikrocirkulationen i sårets område med normalisering av utflödet och inflödet av blod (beroende på orsaken som orsakade sårets utseende). För att uppnå detta mål är det först och främst nödvändigt att behandla sjukdomen, som komplicerades av utvecklingen av trofiska sår.
Förutom huvudmålet, när man utför sjukgymnastik, är det nödvändigt att lösa problemen med att bekämpa infektion, stimulera den adaptiva-trofiska funktionen hos det sympatiska nervsystemet , öka granulering och epitelisering, smärtlindring och normalisera metaboliska processer.
Fysiska behandlingsmetoder syftar till att minska ischemi (vasodilaterande, antihypoxiska och antioxidantmetoder), minska inflammation (antiinflammatoriska metoder), förstärka trofism och vävnadsmetabolism (reparativ-regenerativa fibromodulerande metoder) och döda mikroorganismer (baktericida metoder).