| Pankreatin | |
|---|---|
| Kemisk förening | |
| CAS | 8049-47-6 |
| Förening | |
| Klassificering | |
| ATX | A09AA02 |
| Administreringsmetoder | |
| oralt | |
| Andra namn | |
| Festal, Mezim forte, Pankreatin | |
Pancreatin ( INN : Pancreatin) är ett matsmältningsenzym som är ett extrakt av innehållet i bukspottkörteln . Dess beståndsdelar pankreasenzymer - amylas , lipas och proteas - är involverade i matsmältningen av kolhydrater, fetter och proteiner. Det används för sjukdomar i mag-tarmkanalen och i fall av näringsfel. Det produceras under olika handelsnamn och ingår också i vissa flerkomponents enzympreparat: Biofestal, Normoenzym, Ferestal, Festal, Enzistal, Pancreoflat, Biozym, Vestal, Gastenorm , "Creon", "Mezim", "Mikrazim", "Panzim". ", "Pancreatin-Belmed", "Panzinorm", "Pancreazim", "Pancrelipase", "Pancrenorm", "Pantsitrat", "Penzital", "Uni- Festal", "Enzibene", "Ermital", "Evenzim". [1] [2] Det doseras enligt mängden lipas i enheter.
En enzympreparat från bukspottkörteln hos grisar och nötkreatur. Amorft fint gråaktigt eller gulaktigt pulver med en karakteristisk lukt. Något lösligt i vatten.
I den sura miljön i magen förlorar pankreatin snabbt aktivitet, så det produceras vanligtvis i en magsaftresistent beläggning . Det aktiveras i tarmen vid pH = 5,5. Den genomsnittliga dosen för vuxna är 150 tusen enheter / dag. [2]
Preparat som innehåller pankreasenzymer kan klassificeras:
| Handelsnamn | Lipase, ED | Diameter | Andra komponenter |
|---|---|---|---|
| Creon | 10 000, 25 000, 40 000 | mindre än 2 mm | |
| Panzinorm | 10 000, 20 000 | mindre än 2 mm | |
| Micrasim | 10 000, 25 000 | mindre än 2 mm | |
| Mezim-forte | 3500, 10000, 20000 | mer än 2 mm | |
| Penzital | 6000 | mer än 2 mm | |
| Matsmältning | 6000 | mer än 2 mm | galla, hemicellulas |
| Festlig | 6000 | mer än 2 mm | galla, hemicellulas |
| Ermital | 10 000, 25 000, 36 000 | mindre än 2 mm | |
| Enzistal | 6000 | mer än 2 mm | galla, hemicellulas |
Otillräcklig bukspottkörtels exokrina funktion (kronisk pankreatit , cystisk fibros ). Kroniska inflammatoriska-dystrofiska sjukdomar i mage, tarmar, lever , gallblåsa , tillstånd efter resektion eller bestrålning av dessa organ, åtföljda av matsmältningsstörningar, flatulens , diarré (som en del av "Pancreatin 8000" nr 50 kombinationsterapi). För att förbättra matsmältningen av mat hos personer med normal mag-tarmfunktion i händelse av näringsfel, såväl som i strid med tuggfunktionen. Förberedelse för röntgen och ultraljudsundersökning av bukorganen. [3]
Dosen väljs individuellt beroende på graden av bukspottkörtelinsufficiens. Läkemedlet används till vuxna i en dos av 1-4 tabletter (motsvarande 8000-32000 IE FIP av lipas) med varje måltid. Tilldela tabletter inuti under eller efter en måltid, utan att tugga, drick mycket vätska, helst inte alkalisk: vatten, fruktjuicer. Den dagliga dosen är 6-18 tabletter (48000-150000 IE FIP). Vid fullständig bukspottkörtelinsufficiens (t.ex. cystisk fibros) bör dosen ökas till 49 tabletter (400 000 IE FIP) per dag, vilket motsvarar det dagliga behovet av en vuxen i lipas. Behandlingsförloppet kan pågå från flera dagar (i strid med matsmältningsprocessen på grund av fel i kosten) till flera månader och till och med år (om nödvändigt, i konstant ersättningsterapi). [3]
Effektiviteten av enzympreparat beror på frisättningsformen (tabletter eller kapslar med mikrosfärer / mikrotabletter), partikelstorlek (mindre än 2 mm), motståndskraft mot den sura miljön i magen och hastigheten för frisättning av enzymer i tolvfingertarmen. För korrigering av exokrin pankreasinsufficiens (enligt de senaste rekommendationerna) rekommenderas kapslar som innehåller mikrosfärer. Preparat med galla ska inte användas till patienter med sjukdomar i gallvägarna och hepatit [4] .
Vid användning är en överkänslighetsreaktion mycket sällan möjlig. Vid långvarig användning av höga doser av läkemedlet kan hyperurikosuri uppstå. Symtom på tarmobstruktion, förträngning av tunntarmen kan uppstå . [3] . Omedelbara allergiska reaktioner är möjliga (med cystisk fibros, särskilt hos barn) [5] .
På en torr, mörk plats, vid en temperatur under 25 °C [6] .
President för Society of Evidence-Based Medicine Specialists, författare till monografier om evidensbaserad medicin och epidemiologi , doktor i medicinska vetenskaper professor Vasily Vlasov noterade:
Effekten av enzymer på kroppen är fortfarande inte helt klarlagd. Mezim-forte, liksom pankreatin, är ett läkemedel med massefterfrågan, lämpligt för alla, och därför inte lämpligt för någon. Om en person har en sjukdom - en brist på ett visst enzym - måste han behandlas med ett specifikt enzym. Det kan inte vara så att alla, utan undantag, saknar ett enda enzym som omedelbart skulle hjälpa alla [7] .
Ordföranden för sammanslutningen av arbetsgivarorganisationer för den medicinska och mikrobiologiska industrin i Ukraina, Valery Pechaev, hävdar att det inte finns någon magsaftresistent beläggning i Mezim-Fort, varför enzymerna i den löses upp av syra i magen och gör inte ge någon terapeutisk effekt [7] .