Cystografi ( forngrekiska κύστις "<urinary> urinblåsa" + γράφω "Jag skriver") är en röntgenmetod för forskning, som erhåller en bild av urinblåsan på en röntgenstråle genom att fylla den med en röntgentät substans som kommer in i urinblåsan ( från njurarna med utsöndringsurografi) eller stigande (vid administrering genom urinröret) av.
Metoden för röntgenundersökning av urinblåsan genom dess konstgjorda kontrast.
Med hjälp av cystografi bedöms blåsans form, storlek och läge. Det används för att upptäcka missbildningar (till exempel dubbelblåsa), divertikler ( bild 1[ klar ] ), stenar, tumörer ( bild 2[ förtydliga ] ), blåsskador, vesikala fistlar, perivekal inflammation, prostatatumörer, upptäckt av vesikoureteral reflux.
För cystografi används både flytande och gasformiga radiopaka medel. Cystografi med flytande radiopaka medel kan vara stigande (retrograd) och fallande - det sista stadiet av urografi . Stigande cystografi är kontraindicerat vid akut cystit, prostatit och uretrit; utför inte cystografi med hematuri eller kort efter det, eftersom fyllningsdefekter på grund av närvaron av blodproppar i urinblåsan kan orsaka en felaktig diagnos, särskilt en tumör i urinblåsan.
Stigande cystografi utförs med hjälp av en kateter genom vilken 150–200 ml av en 10–30 % lösning av ett radiopak substans (triombrast, jodamid, verografin, urografin, etc.) injiceras i urinblåsan . Sjunkande cystografi utförs efter optimal fyllning av urinblåsan med kontrasturin som utsöndras av njurarna (cirka 1 timme efter administreringen av den röntgentäta substansen). Eftersom stigande och fallande cystografi inte tillåter att få en bild av små tumörer och lågkontrast- eller icke-kontraststenar, används pneumocystografi för att identifiera dessa formationer, där blåsan är fylld med 150-200 ml gas (koldioxid, lustgas, syre) eller urinblåsa med dubbel kontrast (lacunarcystografi). För dubbel kontrast, injiceras först 15-20 ml 20-30 % röntgentätt medel genom katetern in i blåsan och sedan 150-200 ml gas ( se ovan ). För att bekräfta blåstumörer kan den så kallade sedimentära pneumocystografin användas, där 100–150 ml av en 10–15 % suspension av bariumsulfat först injiceras i urinblåsan . För att bariumsulfat ska sedimentera jämnt på urinblåsans väggar måste patienten ligga växelvis på höger och vänster sida, på rygg och mage (med en tumör i blåshalsområdet står patienten stående eller sittande under studien). Efter 30-40 minuter avlägsnas en suspension av bariumsulfat under frivillig urinering från urinblåsan och 100-150 ml dikväveoxid eller koldioxid injiceras i urinblåsan.
Radiografi utförs under kontroll av tv-sändning i direkta, sneda eller atypiska projektioner. Användningen av tomografi bidrar till bättre visualisering av urinblåsans väggar, identifiering av intravesikala och perivesiska patologiska processer, divertikler , såväl som en förstorad prostata som sticker ut i blåsans hålighet. För att bestämma tjockleken på blåsväggen, främst med tumörer, används pneumopericistografi (införande av gas i den perivesiska vävnaden genom intraabdominal, suprapubisk eller perineal åtkomst), vilket är tillrådligt att kombinera med sedimentär pneumocystografi.
En komplikation av cystografi är infektion i urinblåsan. Det finns risk för gasemboli med pneumopericistografi, så koldioxid eller dikväveoxid bör användas i denna studie .
Cystografi innebär användning av olika radiopaka ämnen ( sergosin , urorast , etc.) eller gas (syre eller koldioxid - den så kallade pneumocystografin). Identifiering i bilden av deformationer av blåsans konturer, defekter i dess fyllning (det vill säga områden med frånvaro av en radiopak substans) bidrar till att känna igen stenar och sjukdomar i urinblåsans väggar (tuberkulos, tumör) och prostatakörteln.
Cystolitotripsi är en kirurgisk operation: krossning av stenar i urinblåsan.