Brachymetatarsia

Brachymetatarsia ( eng.  brachymetatarsia , annan grekisk βραχυμεταταρσια : βραχυ - kort; μεταταρσιο - metatarsus) är en sällsynt anomali av utvecklingen av ens eller mer okänd orsak till utvecklingen. För tidig stängning av epifysens tillväxtzon leder till uppkomsten av en defekt: tån (oftast den fjärde, men kan vara vilken som helst) [1] , vars längd inte har ändrats, är belägen något proximalt och ovanför de andra . Brachymetatarsia kan vara unilateral eller bilateral, där den senare dominerar (72 % av fallen) [1]. Om mer än en tå på en fot är påverkad, kallas en sådan defekt brachymetapodia [2] . Förkortning av den första metatarsal orsakar ett tillstånd som kallas Mortons tå , som dock anses vara en variant av normen, eftersom det inte leder till betydande förändringar i fotens utseende och uppkomsten av klagomål.

Det förekommer ganska sällan - med en frekvens på cirka 1 av 1820 till 1 av 4586 personer. Hos kvinnor oftare än hos män (i förhållande till 25:1, enligt andra källor 4:1) [3] .

Klassificering

Det finns idiopatisk brakymetatarsia (d.v.s. uppstår spontant och av okänd anledning - den vanligaste formen), som en del av syndrom (Aarskog-Scott, Aper, Down , Larsen, Turner , Albrights ärftliga osteodystrofi [4] ) och förvärvad (efter trauma). , osteomyelit ) [3] .

Symtom

Defekten blir vanligtvis märkbar vid 5-7 års ålder, varefter den gradvis övergår till tonåren. Tillståndet orsakar trötthet i varierande grad, liksom smärta när man går och står under lång tid, obehag, besvär vid användning av skor och ger, eftersom det är en kosmetisk defekt, upphov till en känsla av obekvämhet [5] .

Behandling

Korrekt val av skor lindrar tillståndet, men om detta inte räcker, eller i fall där patienter insisterar på att eliminera defekten, tillgriper de kirurgisk behandling . Det finns olika metoder: förlängning av metatarsalbenen med hjälp av en speciell Ilizarov-apparat ; förlängning med hjälp av implanterade benautotransplantat; gradvis förlängning med hjälp av transossös osteosyntes [1] [6] [7] . Samtidigt förkortas de intilliggande metatarsalbenen. I den postoperativa perioden krävs immobilisering av foten med gips i flera månader.

Litteratur

Anteckningar

  1. 1 2 3 Lamm Bradley M. Metatarsal Förlängning I: Rozburch S., Ilizarov S. Limb lengthening and reconstruction surgery. London: Informa Healthcare; 2006, sid. 291-302.
  2. Brachymetatarsia (kort metatarsal) och brachymetapody (flera korta mellanfotshål) Crozer Chester Medical Center
  3. 1 2 Pedro V. Munuera Martínez, Guillermo Lafuente Sotillos, Gabriel Domínguez Maldonado, José Luis Salcini Macías, Luis Martínez Camuña . Morfofunktionell studie av Brachymetatarsia av den fjärde mellanfoten. J Am Podiatr Med Assoc 1 juli 2004; 94(4): 347–352. doi: https://doi.org/10.7547/0940347
  4. Albright's Hereditary Osteodystrophy Arkiverad 30 maj 2017 på Wayback Machine Arturo R. Rolla, Rene Rodriguez-Gutierrez. N Engl J Med 2012; 367:2527. 27 december 2012. DOI: 10.1056/NEJMicm1208779
  5. Tåförlängning (Brachymetatarsia) Arkiverad 14 maj 2017 på Wayback Machine Foot & Ankel Surgery
  6. Desai A, Lidder S, R Armitage A, S Rajaratnam S, D Skyrme A. Brachymetatarsia av den fjärde mellanfoten, förlängning av halsduk osteotomi med bentransplantat. Orthop Rev (Pavia). 2013;5(3):e21. Publicerad 2013 11 sep. doi:10.4081/or.2013.e21
  7. N. A. Kovalenko-Klychkova. Behandling av brakymetatarsia hos barn // Traumatologi och ortopedi i Ryssland. - 2014. - 2 (72): 53-61