Bronkoalveolär sköljning (BAL, även terapeutisk bronkoskopi ) är en diagnostisk och terapeutisk medicinsk procedur som involverar införandet av en neutral lösning i bronkerna och lungorna , dess efterföljande avlägsnande, studien av tillståndet i andningsvägarna och sammansättningen av det extraherade substratet.
I de enklaste fallen används det för att ta bort överflödigt slem i luftvägarna och sedan studera deras tillstånd. Ämnet för studien kan också vara vätskan som avlägsnas från patientens lungor.
BAL utförs under lokalbedövning genom att introducera ett endoskop och speciella lösningar genom de nasala luftvägarna (och mer sällan genom munnen) . Patientens spontana andning störs inte. Forskaren studerar gradvis tillståndet i bronkerna och lungorna, och sedan tvättarna: med mikrobiologiska, orsakande medel för tuberkulos , kan pneumocystos upptäckas ; i biokemiska - förändringar i innehållet av proteiner , lipider , disproportioner i förhållandet mellan deras fraktioner, kränkningar av aktiviteten hos enzymer och deras hämmare .
Sköljning tas på fastande mage, minst 21 timmar efter den sista måltiden.
Av största vikt för diagnosen sarkoidos (mediastinal form utan radiologiska förändringar); spridd tuberkulos; metastaserande tumörprocesser; asbestos ; pneumocystos , exogen allergisk och idiopatisk fibroserande alveolit ; ett antal sällsynta sjukdomar. Det kan framgångsrikt användas för att klargöra diagnosen och med begränsade patologiska processer i lungorna (till exempel maligna tumörer , tuberkulos), såväl som med kronisk bronkit och bronkial astma .