Vegetativ-vaskulär dystoni , vegetativ-vaskulär dystoni ( VVD ), neurocirkulatorisk dystoni , vegetativ neuros , somatoform dysfunktion av det autonoma nervsystemet (i ICD-10 ) är ett polyetiologiskt syndrom som kännetecknas av dysfunktion av det autonoma nervsystemet [1] . Det är ett komplex av symtom som inkluderar en mängd olika kliniska manifestationer av en mängd olika sjukdomar och störningar [2] [3] .
Termen "vegetovaskulär dystoni" föreslogs av N. N. Savitsky , akademiker för medicinska vetenskaper i USSR , i slutet av 1950-talet [1] . Denna term saknas i den internationella klassificeringen av sjukdomar [4] som antagits av Världshälsoorganisationen ; i praktiken fortsätter den dock att användas i Ryssland. Ett mer korrekt namn för några av de psykiska störningar som tillskrivs VVD är namnet "somatoform autonom dysfunktion i nervsystemet" [4] [5] (diagnosen för somatoform autonom dysfunktion i nervsystemet finns i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) [4] , i ICD-10 går den under koden F45.3 och avser neurotiska , stressrelaterade och somatoforma störningar [6] ). I västländer används inte diagnosen "vegetovaskulär dystoni" (i den mening som postsovjetiska läkare menar) [2] .
Den frekventa användningen av termen "vegetovaskulär dystoni" av terapeuter , kardiologer och neurologer beror på det faktum att sådana syndromdiagnoser är bekväma, vilket gör att du inte kan slösa tid på en diagnostisk sökning efter specifika orsaker till störningen; En annan anledning till den frekventa användningen av termen är den långsamma omstruktureringen av etablerade stereotyper av kliniskt tänkande. Nära betydelsen av termen "vegetovaskulär dystoni" är termen " neurocirkulatorisk dystoni ", som också saknas i den internationella klassificeringen av sjukdomar och som också används flitigt av terapeuter, kardiologer och neurologer [4] . Diagnosen "vegetovaskulär dystoni" och "neurocirkulatorisk dystoni" åtföljs ofta av olämpliga och ineffektiva behandlingsåtgärder, vilket försämrar prognosen för sjukdomen och patienternas livskvalitet [7] .
Vanligtvis är autonoma störningar relaterade till begreppet vegetativ-vaskulär dystoni sekundära och uppträder mot bakgrund av psykiska störningar eller somatiska sjukdomar [8] , med organisk skada på det centrala nervsystemet , på grund av hormonella förändringar i tonåren [5] , etc. I vissa fall kan sådana autonoma störningar vara en del av endokrina störningar , högt blodtryck , kronisk kranskärlssjukdom [4] , manifestation av myokardit [9] , kranskärlssjukdom [10] , anemi [11] , systemisk lupus erythematosus [ 2] , neurologiska störningar [9] , etc. [2] . I de fall där sådana autonoma störningar är sekundära till psykiska störningar, kan de förekomma inom somatoform (inklusive somatoform dysfunktion av det autonoma nervsystemet), ångest (inklusive paniksyndrom ) och depressiva störningar [12] .
Vegetovaskulär dystoni kännetecknas av en mängd olika manifestationer som efterliknar symptomen på olika sjukdomar. Symtom på nervsystemet , kardiovaskulära , respiratoriska , genitourinära , gastrointestinala , termoregulatoriska , svettningar kan förekomma . Allmänna vegetativa symtom är möjliga, såsom lätt förhöjd temperatur , asteni , vegetativa paroxysmer , muskeltoniska störningar, krumpigt syndrom , smärtsamma muskelspänningar, parestesi , domningar, klåda, brännande känsla i olika delar av kroppen, ångest, ångest, irritabilitet, ökad eller minskad svettning. Det kan finnas en förändring av vissa symtom av andra, ofta finns det fall av samsjuklighet av olika funktionella syndrom. Vissa patienter upplever smärta i olika delar av kroppen [13] .
Det ledande symptomet på VVD när det gäller frekvens och betydelse är huvudvärk , som ofta är den huvudsakliga manifestationen av denna störning [13] .
Behandling av störningar som förenas av begreppet "vegetovaskulär dystoni" bör bero på orsakerna som orsakade den autonoma dysfunktionen (oavsett om det är en somatisk sjukdom eller en psykisk störning).
Dessutom kan regelbunden måttlig fysisk aktivitet, som stärker det kardiovaskulära systemet, men inte leder till fysisk stress , och undvika stressiga situationer som leder till känslomässig stress, rekommenderas.
I Ryssland registrerades 2011 1037 fall av sjukdomen hos pojkar i åldern 12 till 18 år och 1150 fall hos flickor i åldern 12 till 18 år. Under 2016 fördubblades sjukdomsfrekvensen i Ryssland. Uppgifterna är hämtade från seminariekursen för fysiologen Svyatoslav Medvedev [14] .
Diagnosen VVD ställs alltmer i Ryssland varje år, enligt Svyatoslav Medvedev finns det fler och mer uttalade fall av sjukdomen. Statistiken visas i tabellen nedan [14] :
| för 2011 | för 2012 | för 2013 | för 2014 | för 2015 | för 2016 |
| 1037h | 1193h | 1349h | 1505h | 1661h | 1817h |
| 1150h | 1444h | 1738h | 2032h | 2326h | 2620h |