Medfödda fysiologiska reflexer
Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 19 augusti 2021; kontroller kräver 6 redigeringar .De huvudsakliga obetingade reflexerna hos en nyfödd och ett spädbarn är indelade i två grupper: segmentell motorautomatism som tillhandahålls av segment av hjärnstammen (orala automatismer) och ryggmärg (spinalautomatismer), och suprasegmentella posturala automatismer (centrum av medulla oblongata och mellanhjärnan).
Spinalmotoriska automatismer
Skyddsreflex hos den nyfödda
Om det nyfödda barnet placeras på magen uppstår en reflexvridning av huvudet åt sidan. Denna reflex uttrycks från de första timmarna av livet. Hos barn med engagemang i centrala nervsystemet kan skyddsreflexen saknas och om barnets huvud inte vänds passivt åt sidan kan det kvävas. Hos barn med cerebral pares , med en ökning av extensortonen, observeras en långvarig höjning av huvudet och till och med tippa det bakåt.
Stödreflex och automatisk gång hos nyfödda
Den nyfödda har inte beredskap att stå, men han är kapabel till en stödreaktion. Om du håller barnet vertikalt i vikt, böjer han benen i alla leder. Barnet placerat på ett stöd rätar ut kroppen och står på halvböjda ben på en hel fot. Den positiva stödreaktionen i de nedre extremiteterna är en förberedelse för stegrörelser. Om den nyfödda lutar något framåt, gör han stegrörelser (automatisk gång hos nyfödda). Ibland, när de går, korsar nyfödda sina ben i nivå med den nedre tredjedelen av benen och fötterna. Detta orsakas av en kraftigare sammandragning av adduktorerna, vilket är fysiologiskt för denna ålder och utåt liknar gångarten vid cerebral pares.
Stödreaktionen och automatisk gång är fysiologiska upp till 1-1,5 månader, sedan hämmas de och fysiologisk astasia-abasi utvecklas. Först i slutet av 1 år av livet uppträder förmågan att stå och gå självständigt, vilket anses vara en betingad reflex och kräver den normala funktionen av hjärnbarken för dess genomförande. Hos nyfödda med intrakraniell skada, födda i asfyxi, under de första levnadsveckorna, är stödreaktionen och automatisk gång ofta deprimerad eller frånvarande. Vid ärftliga neuromuskulära störningar saknas markrespons och automatisk gång på grund av svår muskelhypotoni . Hos barn med lesioner i centrala nervsystemet försenas automatisk gång under lång tid.
Krypreflex (Bauer) och spontan krypning
Den nyfödda läggs på magen (huvudet i mittlinjen). I denna position gör han krypande rörelser - spontan krypning. Om du lägger handflatan på sulorna, trycker barnet reflexmässigt bort från den med fötterna och krypningen intensifieras. I positionen på sidan och på ryggen förekommer inte dessa rörelser. Samordning av rörelser av armar och ben observeras inte. Kryprörelser hos nyfödda blir uttalade på den 3-4:e levnadsdagen. Reflexen är fysiologisk upp till 4 månader av livet, sedan bleknar den bort. Oberoende krypning är en föregångare till framtida rörelserörelser. Reflexen är deprimerad eller frånvarande hos barn födda i asfyxi, såväl som vid intrakraniella blödningar, ryggmärgsskador. Var uppmärksam på reflexens asymmetri. Vid sjukdomar i det centrala nervsystemet kvarstår kryprörelser i upp till 6-12 månader, som andra obetingade reflexer.
Gripreflexen
Uppträder hos en nyfödd med tryck på handflatorna. Ibland lindar en nyfödd sina fingrar så hårt att han kan lyftas upp ( Robinsons reflex ). Denna reflex är fylogenetiskt gammal. Nyfödda apor hålls på moderns hårfäste genom att greppa borstarna. Med pares av händerna är reflexen försvagad eller frånvarande, hos hämmade barn försvagas reaktionen, hos upphetsade barn stärks den. Reflexen är fysiologisk upp till 3-4 månader, senare, på basis av gripreflexen, bildas gradvis ett godtyckligt grepp om objektet. Närvaron av en reflex efter 4-5 månader indikerar skador på nervsystemet.
Samma gripreflex kan också framkallas från de nedre extremiteterna. Att trycka på fotbollen med tummen orsakar plantarböjning av tårna. Om du applicerar en streckad irritation på fotsulan med fingret, så finns det en dorsalflexion av foten och en solfjäderformad divergens av fingrarna (fysiologisk Babinski-reflex ).
Galant reflex
När huden på ryggen längs ryggraden är irriterad böjer den nyfödda ryggen, det bildas en båge som är öppen mot stimulansen. Benet på respektive sida sträcker sig ofta vid höft- och knäleden. Denna reflex är väl framkallad från den 5-6:e dagen i livet. Hos barn med skador på nervsystemet kan det vara försvagat eller helt frånvarande under 1:a levnadsmånaden. När ryggmärgen är skadad är reflexen frånvarande under lång tid. Reflexen är fysiologisk fram till 3-4:e levnadsmånaden. Med skador på nervsystemet kan denna reaktion observeras under andra halvan av året och senare.
Perez reflex
Om du kör med fingrarna, lätt tryckande, längs ryggradens ryggradsprocesser från svanskotan till nacken, skriker barnet, höjer huvudet, böjer bålen, böjer de övre och nedre extremiteterna. Denna reflex orsakar en negativ känslomässig reaktion hos den nyfödda. Reflexen är fysiologisk fram till 3-4:e levnadsmånaden. Hämning av reflexen under neonatalperioden och en försening i dess omvända utveckling observeras hos barn med skador på det centrala nervsystemet.
Moro reflex
Moro-reflexen orsakas av olika metoder: genom att träffa ytan som barnet ligger på, på ett avstånd av 15 cm från huvudet, genom att höja de förlängda benen och bäckenet ovanför sängen, genom plötslig passiv förlängning av de nedre extremiteterna. Den nyfödda flyttar armarna åt sidorna och öppnar nävarna - fas 1 av Moro-reflexen. Efter några sekunder återgår händerna till sin ursprungliga position - fas II av Moro-reflexen. Reflexen uttrycks omedelbart efter födseln, den kan observeras under förlossningsläkarens manipulationer. Hos barn med intrakraniellt trauma kan reflexen vara frånvarande under de första dagarna av livet. Med hemipares , såväl som med obstetrisk pares av handen, observeras en asymmetri av Moro-reflexen.
Med uttalad hypertoni finns det en ofullständig Moro-reflex: den nyfödda abducerar bara sina händer något. I varje fall bör tröskeln för Moro-reflexen bestämmas - låg eller hög. Hos spädbarn med lesioner i centrala nervsystemet är Moro-reflexen försenad under lång tid, har en låg tröskel, uppstår ofta spontant med ångest, olika manipulationer. Hos friska barn är reflexen väl uttryckt fram till den 4-5: e månaden, sedan börjar den blekna; efter den 5:e månaden kan endast några av dess komponenter observeras.
Oral segmental automatisms
Sugreflex
Med införandet av pekfingret i munnen med 3-4 cm gör barnet rytmiska sugrörelser. Reflexen är ovillkorlig och frånvarande vid pares av ansiktsnerverna, svår mental retardation, vid svåra somatiska tillstånd. Sugreflexen hos människobarn avtar vanligtvis mellan tre och fyra års ålder, vilket förklarar varför amningen i många kulturer håller i sig till tre eller fyra års ålder, d.v.s. upp till den ålder då barnet diar på sitt eget bröst. Antropolog från USA professor Katherine A. Dettweiler kom fram till att behovet av att suga, d.v.s. den naturliga varaktigheten av amning (förväntat av våra barn) kan vara från 2,5 till 7,0 år [1] .
Sökreflex (Kussmaul-reflex)
När man stryker i området av mungipan sänks läpparna, tungan böjs och huvudet vänds mot stimulansen. Att trycka på mitten av överläppen gör att munnen öppnas och huvudet sträcks ut. När man trycker på mitten av underläppen faller underkäken och huvudet böjs. Denna reflex är särskilt uttalad 30 minuter före matning. Var uppmärksam på reflexens symmetri på båda sidor. Sökreflexen observeras upp till 3-4 månader och försvinner sedan. Asymmetri av reflexen - ensidig pares av ansiktsnerven. Det finns ingen reflex - bilateral pares av ansiktsnerven, skada på centrala nervsystemet.
Snabelreflex
Ett snabbt tryck med fingret på läpparna gör att läpparna sträcker sig framåt. Denna reflex kvarstår i upp till 2-3 månader.
Palmar-munreflex (Babkin-reflex)
När du trycker med tummen på området i handflatan på den nyfödda (båda handflatorna samtidigt), närmare tenaren, öppnas munnen och huvudet böjs. Reflexen uttalas hos nyfödda i normen. Letargi av reflexen, snabb utmattning eller frånvaro indikerar skador på det centrala nervsystemet. Reflexen kan vara frånvarande på sidan av lesionen med perifer pares av handen. Efter 2 månader det bleknar med 3 månader. försvinner.
Se även
Anteckningar
- ↑ A Natural Age of Weaning (länk ej tillgänglig) (30 mars 2012). Hämtad 5 mars 2018. Arkiverad från originalet 30 mars 2012.
Länkar
 Ordböcker och uppslagsverk | |
|---|---|
| I bibliografiska kataloger |