När det gäller viktiga hälsoindikatorer rankas Bolivia nästan sist bland länderna på västra halvklotet . Bara Haiti får lägre poäng. Spädbarnsdödligheten i Bolivia , på 69 per 1 000 nyfödda, är den värsta i Sydamerika . Rätt kost är ett konstant problem för många bolivianer. Experter uppskattar att 7 % av bolivianska barn under fem år och 23 % av hela befolkningen lider av undernäring . En annan hälsofaktor i Bolivia är sanitet [1] .
Bolivias sjukvårdssystem håller på att reformeras, delvis finansierat av internationella organisationer som Världsbanken . Antalet utbildade läkare i Bolivia har fördubblats de senaste åren till cirka 130 per 100 000 invånare, i linje med regionala normer. Aktuella prioriteringar inkluderar att tillhandahålla grundläggande hälsotjänster till fler kvinnor och barn, utöka vaccinationerna och ta itu med diarré och tuberkulos , de vanligaste dödsorsakerna bland barn [1] . Under 2019 lanserade Bolivia det kostnadsfria Unified Health System för att tillhandahålla sjukförsäkring till bolivianer som tidigare var oförsäkrade. Detta system föreslogs först av president Evo Morales under hans presidentkampanj 2014 [2] .
Som en procentandel av den nationella budgeten är Bolivias hälsoutgifter 4,3 %, vilket också är i linje med regionala normer. Bolivias årliga utgifter per capita på $145 är lägre än större delen av Sydamerika [1] .
Bolivianer som bor på landsbygden saknar adekvat sanitet och hälsovård, vilket gör många hjälplösa mot fortfarande allvarliga sjukdomar som malaria (i tropiska områden) och Chagas sjukdom . Statistik visar att 20 % av Bolivias landsbygdsbefolkning har tillgång till rent vatten och sanitet [1] .
Viktiga infektionssjukdomar med hög risk inkluderar:
UNAIDS, som inkluderade uppskattningar av okända fall, rapporterade att 7 000 personer i Bolivia var smittade med HIV 2005, men uppskattningarna varierade kraftigt från 3 800 till 17 000 [3] .
Enligt en rapport från 2005 som citeras av UNAIDS, är Bolivias HIV-prevalensfrekvens högst bland MCM, med en infektionsfrekvens på 15 % i La Paz och nästan 24 % i Santa Cruz . Hemlösa pojkar och flickor är också sårbara för HIV-infektion. En nyligen genomförd studie av gatuungdomar i Cochabamba fann att 3,5 % var hiv-positiva. Delvis på grund av statlig reglering som kräver att sexarbetare regelbundet besöker kliniker för sexuellt överförbara sjukdomar (STD) för screening, är hiv-frekvensen fortfarande låg bland sexarbetare. Prover från andra länder i regionen tyder på att bolivianska sexarbetare kan vara en annan riskgrupp för hiv / aids [3] .
Fetma är ett växande hälsoproblem. 20,2 % av bolivianerna är överviktiga [4] .
I avsnittet Bolivian Country Studies publicerat av Federal Research Division of the Library of Congress nämns följande:
Bolivias blomstrande kokainindustri orsakar också allvarliga hälsoproblem för bolivianska ungdomar. Under 1980-talet blev Bolivia ett drogkonsumerande land och även en stor exportör av kokain. Beroendet av coca paste , en biprodukt av kokain i form av en cigarett som kallas "pitillo", spred sig snabbt bland urbana ungdomar. Pitillos fanns i överflöd på skolor och sociala sammankomster. Andra ungdomar som arbetade som kokabladstämplare (pisadores), som dansade hela natten på fotogen och syraindränkta löv, blev också ofta beroende. Pitillomissbrukaren led av allvarliga fysiska och psykiska biverkningar orsakade av mycket giftiga föroreningar som finns i oraffinerad kokapasta. Det fanns ingen statistik om coca-pasta-beroende, och läkemedelsbehandlingscentra var praktiskt taget obefintliga.
Undernäring är utbredd i Bolivia, eftersom Bolivia är det näst fattigaste landet på västra halvklotet efter Haiti, och dess befolkning ligger två tredjedelar under Världsbankens fattigdomsmål på 2 dollar om dagen [5] . Hittills har en betydande del av utländskt livsmedelsbistånd lämnats till Bolivia, inklusive USAID, FHI (Food Health International) och Global Food for Education Initiative. Denna utländska livsmedelshjälp erbjuder ett betydande utbud av mat till fattiga familjer i Bolivia, främst vetekorn, som innehåller ett begränsat näringsvärde.
I Bolivia har FHI:s ledning tagit initiativ för att implementera två program specifikt inriktade på hälsa och livsmedelsförsörjning, såväl som intensifiering av jordbruket och inkomstgenerering. Även om de två programmen delar samma initiativ för att förbättra bolivianernas hälsa konkurrerar de faktiskt med varandra. Detta beror på deras olika prioriteringar: gruppen för hälsa och livsmedelsförsörjning engagerar sig för en hälsosammare kost för befolkningen, medan jordbruksgruppen arbetar för att öka säljbarheten av grödor. Som ett resultat började de två programmen att vända politiken för livsmedelsbistånd i motsatta riktningar.
Detta understryks ytterligare av det faktum att mycket näringsrik quinoa har varit ett mål och främsta exportdestination för utvecklade länder, vilket har stimulerat Bolivias ekonomiska utveckling. Detta orsakade en ökning av efterfrågan på quinoa bland lokalbefolkningen, och som ett resultat av detta konsumerar de sällan det, även om de allra flesta är medvetna om dess utmärkta näringsvärde [5] .
År 2015 fann Bolivian Institute of Food Technology (ITA) att blyhalten i bordssalt var cirka 400 % över det högsta tillåtna enligt bolivianska livsmedelsstandarder, vilket är 2 µg/g. Denna studie analyserade de 23 vanligaste saltkvaliteterna konsumerat, och blyhalten visade sig vara mellan 7,23 µg/g och 9,48 µg/g. Eftersom bordssalt är det mest använda kosttillskottet finns det risk för kronisk blyförgiftning i hela befolkningen.
År 2010 var mödradödligheten per 100 000 födslar i Bolivia 180. Som jämförelse var den 2008 180,2 och 1990 var den 439,3. Dödligheten under 5 år per 1 000 födslar är 54, och andelen neonatal dödlighet från under 5 år är 43. I Bolivia är antalet barnmorskor per 1 000 levande födda 11 och livstidsrisken för dödsfall för gravida kvinnor är 1 på 150 [6] .