Lepidopterism ( engelska lepidopterism ) - entomosis , orsakad av hudirritation efter kontakt med kroppshår av fjärilar eller larver av vissa arter. Det är en speciell typ av allergisk kontaktdermatit . För den form som uppträder vid kontakt med larver kan namnet larvdermatit (dermatitis ab erucis) användas.
Orsaksmedlen är fjärilar och larver av vissa arter.
Lepidopterism är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av lokal hud och allmänna toxiska-allergiska reaktioner vid kontakt med Lepidoptera och deras larver. Den huvudsakliga kliniska manifestationen av syndromet är dermatit med bildandet av erytem (rodnad) och uppkomsten av klåda , uppkomsten av små papler och vesiklar. Det kan också förekomma hemorragiska utslag och i extremt sällsynta fall nekrotisering av hudområden. Symtom på dermatit är mest uttalade i nacken, de övre extremiteterna och buken. Klåda och rodnad förvärras av repor, på grund av frisättningen av histamin . Vissa patienter har även urtikariautslag och ödem, oftast i de övre extremiteterna.
Vissa larver har ihåliga nålar bland håret, som innehåller gift , som vid intag kan orsaka olika symtom - från lokal dermatit till generaliserade systemiska reaktioner.
Allvarligt lidande orsakas av larvhår som fastnar i ögat. Det har förekommit fall där giftiga hårstrån kommit in i matsmältningskanalen och luftvägarna.
När mänsklig hud kommer i kontakt med olika larver , kan larvdermatit utvecklas som ett resultat av exponering för ämnen som utsöndras av larvens körtelceller. Dermatit utvecklas några minuter efter kontakt (i riktning mot larven på huden) i form av en ödematös urticarial rosa remsa. Vid repning kan hårstrån överföras till andra delar av huden, där även erytem och nässelutslag förekommer.
Vissa typer av håriga larver kan leda till allvarliga skador på hud och slemhinnor (så kallad "larvurticaria").
Representanter för ordningen av fjärilar kan orsaka manifestationer av dermatit av typen av urtikaria. Reaktionen fortskrider vanligtvis på ett fördröjt sätt. Appliceringstester med extrakt av kroppen av larver, fjärilar, trådar från zigenarfjärilar registreras efter 24-48 timmar, och hudtester med allergener från larverkroppar är positiva i 88% efter 0,5-12 timmar.
Giftet från eksilkesmaskens larver Nethocampa processionea orsakar giftig dermatit. Ett möte med en kolumn av larver av en marscherande silkesmask kan resultera i en stark allergisk reaktion för en person - dermatit, inflammation i ögonen, svalget och luftvägarna.
Larven Megalopyge opercularis i USA orsakar med sitt gift en omedelbar uppkomst av svår smärta, ofta av bultande karaktär. Då uppstår snabbt lokal svullnad och klåda, liksom utslag i form av röda fläckar. Lesioner är vita eller röda papler och blåsor som ofta bildar ett tydligt nätmönster på platsen för bettet. Patienter kan uppleva ångest och rädsla. Generaliserade symtom observeras ofta med feber och muskelkramper. Chockliknande symtom har beskrivits. Efter några timmar eller dagar kan lokal skalning av huden uppstå. Fall av lymfadenopati har beskrivits.
Giftiga hårstrån från larver som gräver in i huden orsakar svår dermatit av en speciell form; vid inandning av människor kan det orsaka inflammation i luftvägarna . När hårstrån kommer in i ögats bindhinna utvecklas akut konjunktivit eller ensidig konjunktivit med bildandet av knölar (om en larv kommer i kontakt med ögat eller giftiga hårstrån tas in för hand eller på annat sätt).
Behandlingen är symtomatisk . I milda former ordineras antihistaminer och topiska salvor med glukokortikoider ordineras . I svåra fall används glukokortikoider oralt.
Vatten och tvål kan förvärra symtomen på dermatit. Därför är det bättre att tvätta bort hårstrån från kroppens hud med vinäger .
Prognosen är gynnsam.