Erytem ( grekiska ἐρυθρός - "rött") är en begränsad intensiv rodnad av huden på grund av vasodilatation av dermis.
I medicinsk praxis kan erytem betraktas som:
| Erytem | |
|---|---|
| Erytem på platsen för bränningen. | |
| ICD-11 | ME64.0 |
| ICD-10 | L 51 - L 54 |
| ICD-9 | 695 |
| SjukdomarDB | 4466 |
| Maska | D004890 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Alla erytem är indelade i aktiva och passiva. Aktivt erytem är kännetecknet för en akut inflammatorisk process. Sådant erytem är ljust i färgen och åtföljs ofta av svullnad av huden, ömhet eller klåda på platsen för inflammation, såväl som lokal feber (hyperemiskt område av huden är varmt vid beröring).
Utvecklingen av aktivt erytem är förknippat med en kraftig expansion av artärkärl och en tillfällig ökning av blodflödet vid inflammationsplatsen.
Förekomsten av passivt erytem beror på stagnation av blod (stasis) i vidgade venösa kärl. I detta avseende blir huden över passivt erytem blåröd, vinröd eller cyanotisk.
Utvecklingen av passivt erytem är karakteristisk för kroniska inflammatoriska processer.
Orsakerna till erytemutveckling är indelade i fysiologiska och patologiska. Fysiologiskt erytem är alltid aktivt och är en kortvarig hudreaktion på exogen eller endogen exponering.
Fysiologiskt erytem kan orsakas av:
Patologiskt erytem är ett symptom på sjukdomen eller kan fungera som en oberoende patologi (Biettes, Chamers, Dariers erytem, etc.).
Patologiskt erytem kan orsakas av:
Diagnos av erytem utförs av en hudläkare, enligt indikationer föreskrivs en infektionssjukdomskonsultation.
För laboratoriediagnostik använd:
Symtomatisk erytem är ett av de vanligaste erytem. Den huvudsakliga manifestationen av erytem är en uttalad rodnad i huden (oftast huden i ansiktet, halsen och övre bröstet) mot bakgrund av påverkan av livliga känslor, stress, ilska etc.
Hudens rodnad orsakas av en tillfällig expansion av hudkärlen.
Denna typ av erytem är en vaskulär reaktion av huden på ultraviolett exponering.
Omedelbart ultraviolett erytem uppstår omedelbart efter exponering för ultraviolett ljus och försvinner inom en halvtimme efter att den provocerande faktorn upphört.
Omedelbart erytem uppstår som ett resultat av värmeexponering för huden.
Sen erytem utvecklas inom 3-7 timmar efter UV-exponering. Den maximala svårighetsgraden av erytem registreras inom en dag efter exponering för en provocerande faktor.
Sen erytem utvecklas som ett resultat av exponering för ultraviolett strålning på hudkärlen.
Med intensiv bestrålning kan ödem, peeling, ömhet i huden, blåsor fyllda med seröst innehåll etc. noteras på platsen för erytem.
Denna typ av erytem utvecklas som ett resultat av exponering för låga temperaturer.
Orsaken till utvecklingen av kallt erytem anses vara medfödda defekter i serotoninmetabolismen.
Symtom på kallt erytem manifesteras av erytematösa utslag (utan urtikariakomponenter), svullnad och ibland klåda.
Den främsta orsaken till utvecklingen av förvärvat palmarerytem är allvarlig leverpatologi. I detta avseende kallas denna typ av erytem också "leverpalmer".
Palmar erytem kan också utvecklas mot bakgrund av polyartrit, lungsjukdomar, subakut bakteriell endokardit, graviditet, etc.
Symtom på erytem är uppkomsten av brokig småfläckig färgning av handflatorna, en kraftig begränsning av hyperemi i hypotenarområdet och den efterföljande spridningen av erytem till hela palmarytan.
Erytem kan också noteras runt nagelbädden och på fingrarnas sidoytor.
Denna typ av erytem beskrevs av Lane 1929. Medfödd palmarerytem utvecklas som ett resultat av expansionen av kapillära anastomoser.
Det kännetecknas av en ljusröd färg på huden på handflatorna och ibland sulorna. Sjukdomen är ärftlig.
Måttligt neonatalt erytem förekommer hos cirka 50 % av nyfödda. Sjukdomens natur är okänd. Patienter har uttalad eosinofili, dock har det inte varit möjligt att upptäcka allergener eller ett smittämne för tillfället.
Oftast uppträder symtomen på erytem 1-2 dagar efter födseln. Sjukdomen åtföljs av uppkomsten av flera fläckar på huden på bröstet och buken. I mindre utsträckning påverkas huden i ansikte, axlar och höfter.
Efter 1-2 dagar försvinner fläckarna spontant.
I sällsynta fall noteras utvecklingen av periorbitalt ödem, urtikariellt, papulärt eller pustulöst utslag.
Denna sjukdom åtföljs av utvecklingen av erytematösa-deskvamativa utslag mot bakgrund av påverkan av stafylokock- och streptokocktoxiner (mindre ofta, droger) på kroppen.
Sjukdomsförloppet är godartat, prognosen är gynnsam.
Sjukdomens uppkomst är akut. Uppkomsten av huvudvärk, illamående, feber och berusningssymptom noteras. Utslagen med scharlakansfeber deskvamativt erytem är ljusrött, generaliserat. Utslagen åtföljs av sveda och klåda.
Efter några dagar försvinner utslagen, men en uttalad pityriasis-peeling kvarstår, mest märkbar på fötter och handflator.
I sällsynta fall noteras utvecklingen av alopeci, bronkit, enterit, artrit etc.
Denna typ av erytem är ärftligt (autosomalt recessivt arv). Män blir oftare sjuka än kvinnor.
Sjukdomen manifesteras av dvärgtillväxt och specifikt erytem i ansiktet. De första tecknen på Blooms erytem noteras i spädbarnsåldern eller tidig barndom och liknar kliniskt uppkomsten av lupus erythematosus.
Erytematösa fläckar och plack påverkar huden på näsan och kinderna, som liknar en fjäril. I sällsynta fall påverkas huden på ögonlocken, pannan, öronen, händerna etc.
Påverkad hud flagnar av, med exponering för solsken noteras bildandet av blåsor och skorpor.
Denna typ av erytem kallas också "ihållande erytem", "lockigt ihållande erytem", "bågigt ihållande erytem", etc.
Den exakta orsaken till sjukdomen är okänd. Erytem är förknippat med svampinfektioner i fötterna, karcinom, candidiasis, dysproteinemier, läkemedelsallergier, immunförsvar, etc.
Sjukdomsförloppet är kroniskt. Debuten noteras oftast i unga år.
Det första symtomet på Dariers erytem är uppkomsten av små rosa knölar, som långsamt ökar och leder till bildandet av en ringformig depression i mitten.
På grund av den ojämna ökningen av knölen får den ofta ett bågformigt utseende.
Lesionerna är flera och kliar. Kanterna på erytem är släta eller lätt fjällande. I sällsynta fall noteras små vesiklar längs kanten av erytem.
Oftast påverkas huden på bålen och benen. Huden på händer och ansikte är mindre vanligt påverkad.
Behandlingen beror på den underliggande sjukdomen.
Behandling av kyla, värme, ultraviolett etc. symtomatisk erytem. Det är också obligatoriskt att utesluta påverkan av en provocerande faktor.