Martel, Thierry de

Thierry de Martel ( 7 mars 1875 , Maxeville, Meurthe och Moselle  - 14 juni 1940 , Paris ) - Fransk kirurg , grundare av fransk neurokirurgi , skapare av elektrotrepan. Han begick självmord under erövringen av Paris av tyska trupper.

Biografi

Född 1875 i Maxeville nära Nancy . Min far var en yrkesofficer som kom från en aristokratisk familj i Normandie . Mamma var en berömd författare och journalist som publicerade under pseudonymen Gyp (Gyp). Hennes publikationer präglades av hat mot det republikanska systemet i Frankrike, demokrati och antisemitism . Bland hennes släktingar fanns grevinnan och markisen de Mirabeau. Innan han började på den medicinska fakulteten tog de Martel examen från Polytechnic School och tänkte bli ingenjör . Efter examen från den medicinska fakulteten arbetade han till en början under ledning av den välkände neurologen Joseph Babinski . På råd från Babinski studerade de Martel tekniken för hjärnoperationer med Victor Gorsley . I nästan ett år korsade han Engelska kanalen varje vecka : lämnade Paris på måndagskvällen, de Martel dök upp i London på tisdagsmorgonen, assisterade Horsley på det neurologiska sjukhuset på Queens Square och återvände till Paris på onsdagen.

Under första världskriget arbetade han som militärläkare. För sina tjänster tilldelades han Order of the Legion of Honor .

Till en början arbetade han på Salpêtrière-sjukhuset , där han utförde sina första neurokirurgiska operationer på sin väns obstetrik- och gynekologiska klinik [1] . Därefter opererade han på kliniken på sjukhuset i Neuilly nära Paris.

Dagen för tyska truppers inträde i Paris den 14 juni 1940, gjorde han sig själv en dödlig injektion av stryknin .

Bidrag till neurokirurgi

De Martels tekniska utbildning tillät honom att förbättra kirurgiska instrument. Han uppfann hemostatiska klämmor, en självhållande hjärnindragare, en kirurgisk stol. Hans huvudsakliga uppfinning var en automatisk elektrisk trephine. Vanliga trepaner föll ofta in i kranialhålan , skadade hjärnan och orsakade postoperativa komplikationer. Trepan de Martel designades för snabb behandling utan komplikationer. Så snart skäraren nådde den inre benplattan stannade den automatiskt och skadade inte dura mater .

Erfarenheterna från Victor Gorsley-kliniken gjorde att de Martel kunde börja utföra några av de första neurokirurgiska operationerna i Frankrike. Enligt statistiken för hans arbete utförde avdelningen i Salpêtrière (Paris) 1913, under 18 månader, 30 kirurgiska ingrepp på hjärnan och ryggmärgen : 11 dekompressiva trepanationer , 3 fall av avlägsnande av hjärntumörer , etc. Av de 29 opererade, 20 överlevde.

Efter första världskriget gav han 1918 ut boken "Les blessures du crane et du cerveau: formes cliniques, traitement medico-chirurgical" (Skador i skallen och hjärnan: kliniska former, medicinsk och kirurgisk behandling"), där han sammanfattade hans erfarenhet (cirka 5 tusen fall av traumatisk hjärnskada ) Snart dök dess engelska utgåva ut, och betonade att man under militära fältförhållanden inte bör skynda sig in i operationer för traumatisk hjärnskada, som bör utföras på specialsjukhus.

1913 träffade de Martel Cushing på ett neurologiskt möte i London . Efter första världskriget korsade de Martel Atlanten fem gånger för att besöka sin klinik. Tillsammans med Denecker publicerade han 1924 en fransk översättning av Cushings Tumors of the Acoustic Nerve . Som de Martel skrev:

Jag tycker att Cushings observationer är anmärkningsvärda för deras enkelhet och exakta lokalisering. Det verkade för mig att den här boken skulle tas emot med entusiasm. Jag hade fel. Franska neurologer, som noggrant utvecklade neurologisk semiotik, ansåg att den amerikanske neurokirurgen inte undersökte sina patienter tillräckligt detaljerat och att hans observationer var ofullständiga. Ur en neurologisk synvinkel kan detta vara sant, men från en kirurgisk synvinkel är detta en vanföreställning. En neurokirurg är inte en neurolog och en kirurg. Detta är en kirurg för nervsystemet (...). En neurokirurg värderar neurologi endast om det är användbart. Neurologiska symtom som gör det möjligt att lokalisera processen är få, och endast de används av neurokirurger under undersökningar, som alltid är mycket enkla och verkar schematiska för neurologer.

Under ett annat besök i Cushing 1927 övertalade Martel sin student- och neurologvän Clovis Vincent att följa med honom, vilket senare blev orsaken till deras gräl.

Förutom elektrotrepan är lokalbedövning och patientens sittställning under operationer på hjärnan (för att minska blodförlusten) de Martels mest kända prestationer inom neurokirurgi. För första gången i Frankrike korsade han den känsliga grenen av trigeminusnerven med trigeminusneuralgi .

Citat

• Kirurgen bedöms inte bara av de operationer han har gjort, utan också av de som han lyckats avstå från [2] .

Minne

• En boulevard i Paris är uppkallad efter Thierry de Martel [3] .

Anteckningar

1. ↑ Skottland: födelseplatsen för kirurgisk neurologi. PC Bucy J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985 48: 965–976 doi: 10.1136/jnnp.48.10.965
2. ↑ "Petrozavodsk University" (otillgänglig länk) . Hämtad 17 december 2009. Arkiverad från originalet 26 april 2006. (obestämd) 
3. ↑ Boulevard Thierry de Martel

Litteratur

BL Likhterman neurokirurgi: bildandet av en klinisk disciplin. Moskva. 2007 s.176-179 ISBN 978-5-94982-033-9 .