Medicare är det nationella sjukförsäkringsprogrammet i USA för personer som är 65 år och äldre . Vissa personer yngre än 65, såsom funktionshindrade, de med permanent njursvikt eller amyotrofisk lateralskleros ( Charcots sjukdom ), kan också vara berättigade till Medicare. Programmet hjälper till att betala för sjukvård, men det täcker inte alla sjukvårdskostnader och inte alla kostnader för långtidsvård.
Medicare-programmet finansieras av en del av löneskatten som tas ut på både anställda och arbetsgivare. Det finansieras också delvis av månatliga avgifter som dras av från socialförsäkringsförmåner [1] .
Eftersom privat sjukförsäkring inte löser problemen med tillgång till behandling för många grupper av den amerikanska befolkningen, tvingades staten att öka sitt deltagande i sjukvårdsfinansiering. För detta ändamål inrättades Medicare och Medicaids nationella sjukförsäkringsprogram 1965 .
Medicare skapades för att arbeta med medborgare i pensionsåldern som vill lösa hälsoproblem. Programmet består helt av medel som dras av från bolagsskatt , progressiv inkomstskatt och löneskatt. På grund av existensen av detta system får sjukhus överallt en del av sin inkomst, ungefär hälften av budgeten för dessa institutioner kommer från Medicare-programmet.
Medicare har en något annorlunda inriktning av tjänster, på grund av att programmet betjänar äldre amerikaner och löser deras hälsoproblem. Alltså används programmet oftast för att få någon form av förebyggande tjänster, genomgå slutenvård eller för att kunna ringa en läkare hemma för att utföra några terapeutiska ingrepp. Dessutom kan du genom denna stödlinje för befolkningen genomgå en diagnostisk undersökning eller tillbringa en kort tid på ett äldreboende. Tyvärr ger programmet ingen långtidsinläggning på sjukhus och är inte alls utformat för funktionshindrade pensionärer som behöver mediciner eller medicinsk utrustning. Men för denna kategori av medborgare finns det andra program som stöds av välgörenhet.
Nu upplever programmet svårigheter som är förknippade med det globalt manifesterade åldrandet av befolkningen, när andelen personer i pensionsåldern ökar markant ( babyboombarn åldras ), och antalet personer i arbetsför ålder minskar. Programmet är dock inte inskränkt på grund av detta. Staten försöker minska sjukvårdskostnaderna genom att stödja införandet av moderna tekniska framsteg i sjukvården och genom att genomföra reformer [2] .
Medicare-programmet inkluderar:
Hjälper till att betala för tjänster för inlagda patienter på ett sjukhus eller kvalificerad vårdavdelning (efter utskrivning från sjukhus). Del A betalar också för vissa hemsjukvård och hospicetjänster.
Individer som är 65 år eller äldre och som är medborgare i USA eller lagligen permanent bosatta är berättigade till Medicare Part A-täckning.
Du är berättigad att använda Del A-programmet gratis om:
Om du är under 65 år är du berättigad till gratis del A-täckning om:
Alla personer som kvalificerar sig för gratis Medicare sjukhusförsäkring (del A) kan få sjukförsäkring (del B) genom att betala en månatlig premie.
Del B hjälper till att betala för läkare och andra specialister, öppenvård, hemsjukvård, hållbar medicinsk utrustning och vissa förebyggande tjänster.
Om du inte är berättigad till gratis del A-täckning kan du bara köpa del B om du är 65 år eller äldre och:
Anmälan till del B är begränsad till deadlines. Om du inte registrerar dig i del B när du först kvalificerar dig, kan du bli föremål för en förseningspåföljd så länge du har del B.
Om du har del A- och del B-förmåner som den federala regeringen betalar för, kallas din täckning Original Medicare. Om dina förmåner tillhandahålls av en Medicare Advantage-organisation eller ett annat Medicare-godkänt privat företag, kallas din täckning Medicare Advantage. Många Medicare Advantage-planer tillhandahåller ytterligare tjänster och kan minska dina medicinska kostnader. Om du har del A och del B kan du vara inskriven i en Medicare Advantage-hälsoplan. Med den här planen behöver du inte Medigap tilläggsskydd eftersom Medicare Advantage planer ger samma fördelar som Medigap tilläggsskydd. Detta inkluderar till exempel att betala för extra dagars sjukhusvistelse efter att du har använt Medicare-täckta dagar.
Medicare Advantage Planer är av följande typer:
Om du registrerar dig för en Medicare Advantage-plan kommer du att visa Medicare Advantage-hälsokortet som din plan skickar till dig när du får hälsovård. Du kan behöva betala en premie för en Medicare Advantage-plan eftersom Medicare Advantage ger ytterligare fördelar.
Varje person som har del A eller del B är berättigad till del D (läkemedelstäckning). Del D-förmåner kan täckas av en separat plan eller är en del av en Medicare Advantage-plan. Båda planerna ger liknande läkemedelsfördelar. Del D läkemedelsskydd är frivilligt och kommer med ytterligare månatliga premier. Vissa höginkomsttagare har högre del D-premier [3] .
Sedan 1966 har alla amerikanska löner varit föremål för Medicare- skatt . Medicare-skattesatsen har varit 2,9 % sedan 1986, och den totala löneskattesatsen är 15,3 % [5] .
Washington har kämpat med budgetunderskott och enorma offentliga skulder sedan en tid tillbaka . På kort sikt kan dessa problem lösas med traditionella men inte alltid trevliga medel – genom att höja skatterna, höja åldern för sjukförsäkring och socialbidrag samt införa lagregleringar för att sänka läkarnas avgifter. Men på lång sikt finns det ingen självklar lösning. Eftersom den främsta drivkraften bakom budgetunderskottet och ökad upplåning är de ständigt ökande sjukvårdskostnaderna som den federala regeringen måste bära på grund av sjukförsäkringsprogrammen Medicare och Medicaid. Dessa kostnader ökar eftersom befolkningen åldras och de senaste medicinska framstegen är dyra. Den federala regeringen spenderar biljoner dollar om året, vilket myndigheterna inte har råd med.
Det finns en lösning på problemet, även om det nu verkar strida mot sunt förnuft. Men många planer som en gång verkade utopiska är nu en del av den politiska strukturen. Lösningen som kan vara det viktigaste sättet att minska sjukvårdskostnaderna, inklusive Medicare, är att öka den förväntade livslängden och befria mänskligheten från åldersrelaterade sjukdomar - cancer, hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och Alzheimers sjukdom, det vill säga förlänga ett helt liv. Sådana förändringar kommer inte bara att vara en nyckelfaktor för att upprätthålla USA:s finansiella bärkraft, utan kommer också att påverka fördelningen av världsmakt och systemet för internationella relationer. De kommer att återuppliva vissa ekonomier och påverka invandringspolitiken i ett antal länder [6] .
| Lyndon Johnson | |
|---|---|
| |
| Ordförandeskap |
|
| Liv |
|
| Arv och minnesmärken |
|
| Val |
|
| offentlig bild |
|
| Familj |
|
|
Kategori | |