Mikrovaskulär dekompression är ett neurokirurgiskt ingrepp som används för att behandla trigeminusneuralgi och hemifacial spasm.
Prioriteten för att utveckla och popularisera teorin om mikrovaskulär kompression som orsak till neurovaskulära kompressionssyndrom i kranialnerverna ( trigeminusneuralgi , hemifacial spasm , glossopharyngeal neuralgi , spastisk torticollis ) tillhör den amerikanske neurokirurgen Peter Jannetta [ 1 ] 1967 uppmärksammade det faktum att orsaken till trigeminusneuralgi kan vara kompression av trigeminusnervens rot av ett närliggande blodkärl [3] . Teorin om mikrovaskulär kompression är baserad på konceptet om en neurovaskulär konflikt, det vill säga en konflikt mellan kranialnervens rot vid platsen för dess in-/utträde från hjärnstammen och det intilliggande kärlet.
Den huvudsakliga etiopatogenetiska faktorn i utvecklingen av kranialnervens mikrovaskulära kompressionssyndrom är den mekaniska effekten av ett pulserande kärl på nervroten, följt av spridningen av patologiska impulser och utvecklingen av paroxysmal funktionell aktivitet hos motsvarande kranialnerv (paroxysmal ansiktssmärta - när den utsätts för trigeminusnerven, paroxysmer av ansiktsmuskelkontraktion - när den utsätts för ansiktsnerven).
Enligt litteraturdata som erhållits från stora serier av observationer finns det oftast en konflikt mellan nerven och artärkärlet (anterior inferior cerebellar artär, posterior inferior cerebellar artär, vertebral artär, basilar artär), sällan finns det en konflikt av nerv med venkärlet.
Med utvecklingen av neuroimagingmetoder började införandet av kirurgisk mikroskopi i utbredd praxis och, som ett resultat, förbättringen av tekniken för kirurgiska ingrepp, kompression av ansiktsnerven av ektatiska kärl att betraktas som den främsta orsaken till hemifacial spasm, och begreppet neurovaskulär konflikt i uppkomsten av mikrovaskulära kompressionssyndrom började få ett ökande antal anhängare.
Under mikrovaskulär dekompressionsoperation placeras ett skydd (vanligtvis teflon, andra syntetiska material, såväl som muskler) mellan det motstridiga kärlet och nerven, vilket bryter kedjan av patologiska impulser.