| Krampaktig torticollis | |
|---|---|
| ICD-10 | G 24,3 |
| ICD-9 | 333,83 |
| MKB-9-KM | 333,83 [1] |
| SjukdomarDB | 13180 |
| eMedicine | emerg/597 ortoped/452 |
| Maska | D014103 |
Spastisk torticollis , cervikal dystoni är en dystonisk sjukdom , en typ av torticollis , där en felaktig position av huvudet orsakas av patologiska spänningar i nackens muskler .
Förekommer enligt statistik hos en på tiotusen.
Den exakta orsaken till sjukdomen kan sällan fastställas. Kan utvecklas som en del av extrapyramidala störningar , särskilt vid en överdos av antipsykotika .
Beroende på huvudets position finns det:
Genom hyperkinesens natur finns det:
Vanligtvis är alla muskler i nacken involverade i processen, oftast sternocleidomastoid , trapezius , bältesmusklerna . I början av sjukdomen är en oberoende återgång av huvudet till mittposition möjlig, i en dröm försvinner hyperkinesis , och medan du går, tvärtom, ökar den.
När utvecklingen fortskrider är det möjligt att återföra huvudet till mittpositionen endast med hjälp av händerna, i detta ögonblick är det möjligt att använda korrigerande gester, till exempel finns det en minskning av hyperkinesis vid beröring av vissa delar av ansikte.
Med ytterligare progression blir huvudets återgång till sin tidigare position omöjlig, hypertrofi av de drabbade musklerna och radikulärt syndrom uppstår [2] .
Denna neurologiska sjukdom är vanligtvis svår att behandla. Även denervering av muskler som var i patologisk spänning kanske inte leder till slutlig läkning. För att bibehålla tonus i nackmusklerna i en position nära normal, används införandet av grupp A-botulinumtoxinpreparat i de sjuka musklerna . Om konservativ terapi är ineffektiv är kirurgisk behandling möjlig: suboccipital kraniotomi och laminektomi av atlas (används inte för laterocollis), stereotoxisk talamotomi, som nu har ersatts av djup stimulering eller mikrovaskulär dekompression av accessoriska nerver [3] .
Leonardo da Vinci var den första som avbildade en ung man som lider av spastisk torticollis. .
2. Krampaktig torticollis av centralt ursprung. Shtange L.A., Grigoryan Yu.A., Roshchina N.A. 2018, Lambert förlag