Darrning

Tremor (av lat.  tremor , "darrande") - ofrivilliga snabba rytmiska oscillerande rörelser av delar av kroppen eller hela kroppen, orsakade av muskelsammandragningar och förknippade med en tillfällig fördröjning av korrigerande afferenta signaler , i samband med vilken genomförandet av rörelse och bibehållande av hållningen sker på grund av konstant justering av positionskropparna till något medelvärde. Med trötthet och starka känslor, såväl som med nervsystemets patologi, ökar tremoren avsevärt. I synnerhet ses patologisk vilotremor vid Parkinsons sjukdom .

Tremor kallas också ibland för fixeringsrörelser i ögonen , som har en hög frekvens och låg amplitud, av fingrar och händer, i huvudet.

Fenomenologisk klassificering

1. Vilande tremor  - uppstår i muskler som är i ett tillstånd av relativ vila.
2. Action tremor (action tremor) - uppstår med en godtycklig sammandragning av musklerna.
   1. Postural (postural) tremor - uppstår när man håller en hållning (till exempel tremor av utsträckta armar).
   2. Kinetisk tremor - uppstår vid rörelse.
      • Avsiktlig tremor (av lat . intentio - intention) - uppstår när man närmar sig målet (till exempel försöker få ett finger i näsan).

Etiopatogenetisk klassificering

1. Fysiologisk och förstärkt (accentuerad) fysiologisk tremor.
2. Essentiell (familj och sporadisk) .
3. Parkinsons tremor vid Parkinsons sjukdom och parkinsonism syndrom .
4. Cerebellar ( hjärnhjärna ).
5. "Rubral" ( medium cerebral ).
6. Dystonisk .
7. neuropatisk.
8. Psykogen.
9. Iatrogent (medicinskt).

Etiologi

• Primär (essentiell tremor).
• Sekundär - vilket är en manifestation av den underliggande sjukdomen ( tyreotoxikos , hyperparatyreos , lever- eller njursvikt , hjärntumör , traumatisk hjärnskada , stroke , etc.), förgiftning eller biverkningar av läkemedel (till exempel antipsykotika [1] , litiumpreparat [2] , antiepileptika ).
• Tremor vid degenerativa sjukdomar i centrala nervsystemet av ärftlig eller idiopatisk natur ( hepatolentikulär degeneration , Parkinsons sjukdom , cerebellär degeneration, idiopatisk muskeldystoni).
• Psykogen tremor.

Typer av medicinsk tremor

Fysiologisk tremor  - en övervägande postural tremor som uppträder i händerna eller någon annan del av kroppen (läppar, nacke, etc.), vanligtvis inte känt av personen. Accentuerad tremor kan uppstå mot bakgrund av ångest, trötthet, hypotermi, alkoholabstinens, tyreotoxikos , feokromocytom , hypoglykemi , förgiftning med kvicksilver, bly, arsenik, kolmonoxid och även under påverkan av ett antal läkemedel.

Behandling av accentuerad tremor inkluderar påverkan på den underliggande sjukdomen, undvikande av provocerande faktorer (minska konsumtionen av kaffe, te).

Essentiell tremor  - postural och kinetisk tremor, vanligtvis mest uttalad i händerna, oftare bilateral, men ibland asymmetrisk, är ärftlig. Tillsammans med armarna är huvudet, bålen, benen, läpparna och stämbanden ofta involverade. I en fjärdedel av fallen kan darrande åtföljas av skrivstörningar ( writer's spasm ), en liten grad av torticollis , en lätt ökning av muskeltonus i händerna, som aldrig ökar till det stadie av stelhet som är karakteristiskt för Parkinsons sjukdom.

Parkinsons tremor  är en vilande tremor som minskar med rörelse men förvärras med vila, promenader och distraktion. Det är särskilt karakteristiskt för Parkinsons sjukdom, men kan också förekomma vid andra sjukdomar som visar sig som parkinsonism, såsom multipel systematrofi . Särskilt ofta observeras i händerna, ibland är benen, hakan, läpparna involverade, men extremt sällan - huvudet. Den är ofta asymmetrisk och kan förbli ensidig under ganska lång tid.

Cerebellär tremor  är övervägande en avsiktlig tremor , men ibland, särskilt vid multipel skleros , uppstår också en långsam postural tremor som involverar bålen och proximala extremiteter, ibland huvudet.

Rubral (mesencefalisk) tremor eller Holmes tremor  är en kombination av postural och kinetisk tremor med vilotremor ("tremor tremor"). Denna typ av tremor uppstår oftast när mellanhjärnan är skadad , mer sällan - thalamus .

Dystonisk tremor  - observerad hos patienter med generaliserad eller fokal dystoni och är en fokal asymmetrisk tremor; ofta uppstår det mot bakgrund av en dystonisk hållning och ökar när patienten försöker motstå tonisk hyperkinesi , men minskar under påverkan av korrigerande gester.

Neuropatisk tremor  är en postural-kinetisk tremor som ofta uppträder med polyneuropatier  - typ I ärftlig motor-sensorisk neuropati ( Charcot-Marie-Tooth neural amyotrofi ), kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyradikuloneuropati, dysproteinemisk polyneuropati, mer sällan med diabetisk , polyneuropati och polyneuropati .

Se även

• skaka

Anteckningar

1. ↑ Levin O. S., Shindryaeva N. N., Anikina M. A. Drug-induced parkinsonism // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. - 2012. - Nr 8. - S. 69-74.
2. ↑ Nuller Yu. L. Kapitel 9. Förebyggande av attacker av mano-depressiv psykos Arkiverad 16 september 2019 på Wayback Machine // Nuller Yu. L. Depression och depersonalisering Arkiverad 12 augusti 2020 på Wayback Machine

Litteratur

• Shtulman D. R., Levin O. S. "Neurologi. Handbok för en praktisk läkare. M .: Medpress, 2008.
• Golubev V. L., Wayne A. M. "Neurologiska syndrom". M. : MedPress-inform, 2007.

Länkar

• Darrning

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor katalanska Kroatisk Brockhaus
I bibliografiska kataloger	J9U : 987007548781905171 LCCN : sh85137280