Hyperkinesis

Hyperkinesis (från annan grekisk ὑπέρ "starkt, extremt" - över, över och κίνησις  - rörelse) eller dyskinesi (från annan grekisk δυς - "dålig") - patologiska, ofrivilliga rörelser som plötsligt uppstår i en muskel- eller muskelgrupp på ett felaktigt sätt av hjärnan.

Etiologi

Manifesteras med organiska och funktionella lesioner i nervsystemet i hjärnbarkens område , subkortikala motorcentra eller hjärnstammen: det extrapyramidala systemet i thalamus , subthalamuskärnan , dentate kärnan i cerebellum , röd kärna och deras kommunikationssystem. [1] . Orsakas vanligtvis av skador på basalganglierna eller relaterade strukturer som bildar det extrapyramidala systemet (extrapyramidal hyperkinesi), mindre ofta av skador på det perifera nervsystemet (perifer hyperkinesi). Kan förekomma som en biverkning av neuroleptika som en del av det neuroleptiska syndromet (läkemedelshyperkinesi), på grund av deras toxiska effekt på det extrapyramidala systemet .

Ofta förekommer de mot bakgrund av infektionssjukdomar ( encefalit , reumatism ), dyscirkulatorisk encefalopati ; efter en traumatisk hjärnskada , berusning etc. [2]

Sällan förekommer de även vid psykiska störningar [3] . Hyperkinesis vid dissociativa (konverterings-) störningar , känd som hysterisk eller funktionell hyperkinesi, kännetecknas av bisarra och sedvanliga rörelser, försvinner i vila och intensifieras med känslomässig upphetsning. Karl Leonhard pekade ut hyperkinetisk psykos ( eng.  hyperkinetic motility psychosis ), en sorts cykloid psykos med övervägande hyperkinesi och manisk eller katatonisk excitation [4] [5] [3] .

Svårighetsgraden av hyperkinesis kan reduceras eller kortvarigt stoppas av viljepåverkan, såväl som smärtstimuli, en förändring i hållning och sömn . I en dröm försvinner hyperkinesis. [ett]

Typer av hyperkinesis

• Akatisia
• Atetos
• ballism
• Dystoni (muskulär dystoni)
  • Kranial dystoni
  • Cervikal dystoni ( spastisk torticollis )
  • Sekundär dystoni
  • läkemedelsdystoni
• Ansiktshemispasm
• Myoklonus
  • Fysiologisk myoklonus
  • Essentiell myoklonus
  • epileptisk myoklonus
  • Symtomatisk myoklonus
  • Multifokal myoklonus
  • Progressiv myoklonisk ataxi
• neuromyotoni
• Paroxysmal dyskinesi
  • Paroxysmal kinesiogen dyskinesi
  • Paroxysmal icke-kinesiogen dyskinesi
• Tardiv dyskinesi
• Syndrom "smärtsamma ben (händer) - rörliga fingrar"
• Rigid Man Syndrome
• Tiki
• Tremor (skakning)
  • Fysiologisk tremor
  • Essentiell tremor
  • Parkinsonskakningar
  • cerebellär tremor
  • Rubral (mesencefalisk) tremor, eller Holmes tremor
  • Dystonisk tremor
  • neuropatisk tremor
  • Psykogen tremor
• Chorea

Behandling

Konservativ behandling

• Antiinflammatorisk terapi.
• Förbättra blodcirkulationen och metabolismen av hjärnvävnad.
• I närvaro av muskelstelhet - förstärker funktionen av dopaminerga system (se dopamin ) genom att introducera dess prekursor L-DOF A och midantan och undertrycka antagonistisk kolinerg aktivitet med hjälp av olika antikolinerga läkemedel ( atropinläkemedel (se atropin ) såsom cyklodol , romparkin , parkopan , artan , ridinol ).
• Läkemedel som undertrycker funktionen av dopaminerga system - neuroleptika ( triftazin , dinezin , haloperidol , etc.). Effekten av läkemedlen kan förstärkas genom tillsats av Elenium eller Seduxen i små doser.
• Återställande procedurer, paraffinbad, bad, fysioterapiövningar.
• Kost rik på vitaminer .
• Ortopedisk behandling (se Ortopedi ) med hjälp av ortopediska apparater och skor. [ett]

Kirurgisk behandling

• stereotaxisk metod (se Stereotaxi ) används för torsionsdystoni . Destruktion av de subkortikala kärnorna eller implantation av kroniska elektroder används. Operationen avbryter anslutningarna av thalamus (se Thalamus ) med extrapyramidala formationer .
• implantation av baklofenpump
• kombinerad rhizotomi

Operation kan dock rekommenderas endast i svåra fall i avsaknad av effekt av långvarig konservativ terapi [1] .

Se även

• Bulbotomi
• Burdenko, Nikolai Nilovich
• Motorik

Litteratur

• Ponomarev VV Hyperkinetic syndrome in neurological practice  // Medical News. - 2003. - Nr 5 . - S. 27-31 . Arkiverad från originalet den 20 januari 2014.
• Shtok VN Extrapyramidal hyperkinesi: syndrom, nosologiska former, anvisningar för farmakoterapi  // Russian Medical Journal. - April 2003. - Nr 8 .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 Glossary.ru Ordbok för naturvetenskap. Glossary.ru  (otillgänglig länk)
2. ↑ http://mega.km.ru/health/encyclop.asp?topic=STAT_NEVRALL_6414&rubr=STAT_NEVRALL_6414 Arkiverad kopia av 2 september 2007 på Wayback Machine KM.RU -> Encyclopedia of Health
3. ↑ 1 2 Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. et al. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K .: "MAUP", 2003. - S.  219 , 777-778. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
4. ↑ Robert Jean Campbell. Campbells psykiatriska ordbok  . - Oxford University Press , 2009. - S. 247. - ISBN 978-0-19-534159-1 .  (Engelsk)
5. ↑ A. Marneros, F. Pillmann. Akuta och övergående psykoser  (neopr.) . - Cambridge University Press , 2004. - S. 115. - ISBN 978-1-139-45231-1 .  (Engelsk)

Ordböcker och uppslagsverk	Great Soviet (1 upplaga) Britannica (online) Britannica (online)
I bibliografiska kataloger	BNF : 11961118p J9U : 987007536186705171 LCCN : sh85063703