| Moexipril | |
|---|---|
| Moexipril | |
| Kemisk förening | |
| IUPAC | ((3S)-2-((2S)-N-((1S)-1-karboxi-3-fenylpropyl)alanyl)-1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimetoxi-3-isokinolinkarboxylsyra 2-etyleter |
| Grov formel | C27H34N2O7 _ _ _ _ _ _ _ |
| Molar massa | 498,568 g/mol |
| CAS | 103775-10-6 |
| PubChem | 91270 |
| drogbank | 00691 |
| Förening | |
| Klassificering | |
| ATX | C09AA13 |
| Doseringsformer | |
| tabletter | |
| Andra namn | |
| Moex® _ | |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Moexipril är ett ACE -hämmande läkemedel . Det har en hypotensiv, vasodilaterande effekt.
ACE -hämmare . Det förhindrar bildandet av angiotensin II , minskar dess vasokonstriktiva effekt, samt en stimulerande effekt på utsöndringen av aldosteron . Minskar OPSS . cyberlesson.ru _ Hämtad: 2 mars 2021. , minskar efterbelastning på hjärtat, minskar blodtrycket.
Efter oral administrering är absorptionen från mag-tarmkanalen 22 %, när det tas med mat minskar absorptionen. I levern förvandlas det snabbt till moexiprilat , som har farmakologisk aktivitet. C max uppnås inom 1,5-2,1 h. Bindningen av moexiprilat till plasmaproteiner är 50 %. Vd - 183 l. Moexipril och moexiprilat metaboliseras till diketopiperazinderivat . patents.google.com . Hämtad: 2 mars 2021. och andra metaboliter . Den har en förlängd terminal eliminationsfas , vilket återspeglar långsam frisättning från associering med ACE. Clearance av moexipril är 441 ml/min, det för moexipril är 232 ml/min. T 1/2 - 10 timmar Det utsöndras i avföringen i form av moexiprylat (52%) och ca 1% - oförändrat; cirka 7% av läkemedlet utsöndras av njurarna i form av moexiprilat, 1% - oförändrat och 5% - i form av andra metaboliter (när det tas oralt), efter intravenös administrering, 40% av moexiprilat, 26% av moexipril och en liten mängd metaboliter utsöndras av njurarna, genom tarmarna - cirka 20% (främst i form av moexiprilat).
Indicerat vid arteriell hypertoni .
Den första dosen är 3,75 mg 1 gång/dag, sedan används i en dos på 7,5 mg 1 gång/dag. I avsaknad av effekt ökas dosen till 15 mg / dag. Den maximala dagliga dosen är 30 mg. Underhållsdosen är vanligtvis 7,5-15 mg/dag. Den dagliga dosen ska tas 1 gång / dag, i undantagsfall - 2 gånger / dag.
Läkemedlet har en mängd olika biverkningar av olika organsystem
Från sidan av det kardiovaskulära systemet : ortostatisk hypotoni , hjärtarytmier, angina pectoris , hjärtinfarkt , stroke , vaskulit .
Från andningsorganen : bihåleinflammation , glossit , hosta, bronkospasm .
Från matsmältningssystemet : illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré , förstoppning , onormal leverfunktion, hepatit , kolestatisk gulsot . compendium.com.ua _ Hämtad: 2 mars 2021. , pankreatit , tarmobstruktion.
Från sidan av det centrala nervsystemet och det perifera nervsystemet : huvudvärk, dåsighet, depression , parestesi , synstörningar, smakförlust.
Från det hemopoietiska systemet : anemi , leukopeni , trombocytopeni , eosinofili ; i vissa fall - pancytopeni . www.podari-zhizn.ru _ Hämtad: 2 mars 2021. .
Från urinvägarna : nedsatt njurfunktion, förvärring av njursvikt , proteinuri .
Från muskuloskeletala systemet : artralgi , myalgi . _
Dermatologiska reaktioner : psoriasisliknandehudförändringar,alopeci, naglar lossnar.
Från genitourinary och andra system : impotens , allergiska reaktioner .
Ett antal sjukdomar där utnämningen av moexipril är kontraindicerad:
Moexipril är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.
Kontraindicerat vid allvarlig leverdysfunktion. Med måttliga kränkningar av leverfunktionen krävs korrigering av doseringsregimen.
Kontraindicerat vid svår njurdysfunktion, hemodialys. Vid måttlig försämring av njurfunktionen krävs korrigering av doseringsregimen.
Kontraindicerat hos minderåriga.
Särskild kontroll är indicerad vid användning av moexipril till patienter över 65 år.
Efter den första dosen, såväl som med en ökning av dosen av moexipril och / eller dosen av diuretika i minst 2 timmar, är strikt medicinsk övervakning nödvändig.
Vid svår arteriell hypertoni bör dosval utföras på sjukhus.
Med måttliga kränkningar av levern och njurarna krävs en korrigering av doseringsregimen.
Moexipril kan endast användas i extrema fall med proteinuri mer än 1 g/dag, med svår elektrolytbalans . www.bsmu.by _ Hämtad: 2 mars 2021. autoimmuna sjukdomar .
Särskild kontroll är indicerad vid användning av moexipril hos patienter med hypovolemi , med minskad koncentration av elektrolyter i blodet, svår arteriell hypertoni; kronisk hjärtsvikt , såväl som hos personer över 65 år.
Om det är nödvändigt att utföra hemodialys eller hemosorption måste moexipril avbrytas.
Sannolikheten för torrhosta minskar genom inandning av kromoglycinsyra .
Under användning av moexipril, koncentrationen av elektrolyter och kreatinin i blodplasma, bör bilden av perifert blod övervakas regelbundet . www.mskcc.org . Hämtad: 2 mars 2021. .
Vid samtidig användning med antihypertensiva läkemedel . astgmu.ru . Tillträdesdatum: 2 mars 2021. Läkemedel (inklusive de med diuretika) kan öka den hypotensiva effekten.
Vid samtidig användning med kaliumsparande diuretika . www.vidal.ru _ Hämtad: 2 mars 2021. möjlig utveckling av hyperkalemi .
Vid samtidig användning med orala hypoglykemiska medel . www.rlsnet.ru _ Tillträdesdatum: 2 mars 2021. Möjlig ökning av den hypoglykemiska effekten av orala hypoglykemiska medel.
Vid samtidig användning med litiumpreparat finns det risk för en ökning av koncentrationen av litium i blodplasman och utveckling av toxiska effekter.
Vid samtidig användning med allopurinol , cytostatika , immunsuppressiva medel , kortikosteroider . www.podari-zhizn.ru _ Tillträdesdatum: 2 mars 2021. för systemisk användning kan prokainamid minska antalet leukocyter .