Paruresis , paruresis ( eng. paruresis , av par- ( annan grekiska παρά ) + οὔρησις - urinering) - rädsla eller oförmåga att kissa offentligt. I närvaro av en person eller personer finns det vanligtvis en oförmåga att urinera, och när det är ett abrupt upphörande av urinering. Selektiv parures manifesteras i förhållande till individer, vars närvaro förvirrar patienten. Det är vanligare hos män, men det förekommer även hos kvinnor.
Inom medicinen noterades denna störning av den engelske fysiologen James Paget under namnet "urethral stamning" och av den franske urologen Jean Guyon under namnet "rädsla för urinering" ( fr. timidité urinaire ). Ett speciellt koncept för paruresis och själva termen föreslogs 1954 i en artikel av två amerikanska forskare som intervjuade 1419 studenter och fann att mer än 14% av de tillfrågade upplevde svårigheter med urinering av denna anledning episodiskt eller konstant [1] .
Störningen undersöktes också av den ryske psykiatern V. M. Bekhterev :
… I mer än 10 år har jag följt en märklig urineringsstörning, som, så vitt jag vet, först nyligen har börjat väcka uppmärksamhet i medicinsk press, särskilt den franska. Denna störning består huvudsakligen i det faktum att en person, i frånvaro av pares eller förlamning av blåsan, lider av en ovanlig svårighet eller till och med omöjlighet att urinera när han måste utföra denna handling i närvaro av främlingar.
- V. M. Bekhterev. "Om en märklig psykopatisk svårighet att urinera" (1897) [2]V. M. Bekhterev noterade att svårighet att urinera nödvändigtvis kombineras med oroliga och misstänksamma karaktärsdrag.
Som en separat sjukdom särskiljs inte parures i klassificeringarna av sjukdomar (DSM och ICD ). I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5:e upplagan ( DSM-5 ), nämns parures i avsnittet "social anxiety disorder ( social phobia )", som ett av de tecken som är karakteristiska för sociala fobier [3] .
Psykoterapier som systematisk desensibilisering eller kognitiv beteendeterapi kan användas för behandling .
En psykolog har föreslagit ett okonventionellt sätt att behandla parures. Kärnan i metoden är att fixa urineringshandlingen bakom kodordet - "morpheus". Det är nödvändigt att uttala kodordet under urinering, i gynnsamma förhållanden för denna åtgärd, när ingenting stör patienten. Således skapas en betingad reflex och därefter är det möjligt att använda kodordet för att underlätta urinering under ogynnsamma förhållanden.