Perfusion (medicin)

Perfusion (av latin  perfusio  -dousing, infusion) är en metod för att tillföra och leda blod, blodersättningslösningar och biologiskt aktiva ämnen genom det kärlsystem av organ och vävnader i kroppen [1] . Dessutom hänvisar perfusion till blodtillförseln till organ in vivo. Dessutom är organperfusion tvättning av donatororgan från blod med en kyld konserveringslösning [2] .

Typer av perfusion

Det finns flera typer av perfusion:

• fullständig - tillfällig ersättning av hjärtats pumpfunktion och lungornas gasutbytesfunktion med hjälp av extrakorporeal cirkulation med leverans av näringsämnen och medicinska ämnen till organ och vävnader;
• partiell - hjälpblodcirkulation, utförd för att upprätthålla syresättning, partiell ersättning av hjärtfunktionen;
• regional - att föra läkemedel till organ och vävnader isolerade från det allmänna blodflödet, för att skapa höga koncentrationer av läkemedel i lesionen;
• perfusionsmetoder - hemodialys , lymfosorption, hemosorption  - syftar till att upprätthålla och korrigera metabolism och avgiftning;
• perfusion av isolerade organ och vävnader är passage av en perfusionsvätska genom kärlsystemet hos ett isolerat organ i syfte att konservera vid transplantation;
• perfusion av organ i kroppen - i syfte att kemoterapi i tumörprocesser.

Indikationer för perfusion

Full och partiell temporär perfusion är indicerad vid öppen hjärtkirurgi, på intensivvård för svåra former av akut andningssvikt med införande av en oxygenator i perfusionssystemet .

Avgiftningsmetoder består av att passera blod genom en dialysator eller genom kärlen i en donatorlever för att avlägsna gifter och metabola produkter.

Regional perfusion är indicerat vid behandling av ett antal vaskulära sjukdomar i extremiteterna, purulenta lesioner i extremiteten, gasgangren, tumörsjukdomar, ormbett. För att leda det genom de kanylerade kärlen i lemmen perfunderas läkemedel under en viss tid (från 10 till 120 minuter) med hjälp av speciella anordningar.

Perfusionsindex

Perfusionsindex (PI, pulsmodulationsindex) är en egenskap hos blodflödet , som beror på blodflödets intensitet, på fyllningen av kärl med blod, på antalet arbetande kapillärer.

Perfusionsindexet kan ha värden från 0,3 % till 20 %, det är individuellt för varje person och varierar beroende på platsen för mätningen och användarens fysiska tillstånd.

Ett mycket lågt värde på denna parameter (mindre än 4%) kan förvränga resultaten av förändringar i mättnad och indikerar till exempel hypotermi, förekomst av vaskulära sjukdomar och chocktillstånd.

Indikatorer från 0,6 till 2% betyder att kärlets lumen (kapillär) bara fylls med en tredjedel eller hälften.

PI-värden högre än 7% betraktas som överperfusion, ofta på grund av blockerat utflöde av blod, dålig elasticitet i venväggarna, hjärtsvikt, etc. Ju lägre PI-värde, desto lägre volymetriskt perifert blodflöde.

En minskning av PI inträffar med utvecklingen av perifer vaskulär vasokonstriktion (vasospasm), ateroskleros (kärlets lumen är smalare), hypotermi (minskning av kroppstemperaturen), hypovolemiskt tillstånd (blödning, diarré eller andra sjukdomar) och kardiogen chock (myokardiell infarkt) med centralisering av blodcirkulationen, Buergers sjukdom och Raynaud, samtidig förekomst av hypovolemi och stress (stark erfarenhet) vasokonstriktion (vasokonstriktion).

Kontroll av denna indikator kan snabbt avslöja en spasm i den perifera cirkulationen (en vanlig händelse) och hjälpa till att ta ett läkemedel som tar bort det.

Litteratur

• Burakovsky V. I., Bokeria L. A. Kardiovaskulär kirurgi. - M . : Medicin, 1989. - 742 sid. — ISBN 5-225-0677-9.
• Saveliev V. S., Zatevakhin I. I., Stepanov N. V. Akut obstruktion av bifurkationen av aorta och huvudartärerna i extremiteterna. - M . : Medicin, 1986. - 302 sid.
• Lopukhin Yu. M., Molodenkov M. N. Hemosorption. - 2:a uppl., reviderad. och ytterligare .. - M . : Medicin, 1985. - 287 sid.

Anteckningar

1. ↑ B.A. Makarychev, V.H. Zagvozkin. Perfusion  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - Moskva: Soviet Encyclopedia , 1982. - T. 19. Perelman - Pneumopati . — 536 sid. — 150 800 exemplar.
2. ↑ Musin I.R., Nartailakov M.A., Nuriakhmetov R.R., Garaev M.R., Chingizova G.N., Musharapov D.R., Zagitov A.R., Zolotukhin K.N., Samorodov A.V. [ http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib771.pdf HUMAN ORGAN DONATION FÖR TRANSPLANTATION Handledning] / Granskare: Chief Freelance Transplant Specialist vid hälsoministeriet i Orenburg-regionen, chef för Department of Kidney Transplantation, City Clinical Sjukhus nr 1 Orenburg. A.A. Selyutin Chef för thoracoabdominalavdelningen vid GBUZ RKOD vid hälsoministeriet i Republiken Vitryssland, en anställd på organdonationsavdelningen på det republikanska kliniska sjukhuset uppkallad efter. G.G. Kuvatova, Ph.D. R.R. Abdeev. - Ufa: FGBOU VO BSMU vid Rysslands hälsoministerium, 2019. - S. 11. - 51 s. - ISBN 978-5-907209-05-3 . Arkiverad 25 augusti 2021 på Wayback Machine