Pleuralhålan ( latin cavitas pleuralis ; grekiska πλευρά "sida") är ett slitsliknande utrymme mellan de parietala och viscerala pleurala lagren som omger varje lunga [1] . Pleura är ett slätt seröst membran . Den parietala (extern) pleura kantar väggarna i brösthålan och de yttre ytorna av mediastinum , den viscerala (inre) täcker lungan och dess anatomiska strukturer (kärl, bronkier och nerver). Normalt innehåller pleurahålorna en liten mängd serös vätska .
I området för lungrötterna passerar parietal pleura intill mediastinum (mediastinal pleura) in i den viscerala pleura. I sin tur tränger bindväven som bildar den viscerala pleuran in i lungvävnaden och bildar en interstitiell lungram och kantar också ytorna på lungloberna i de interlobära sprickorna. Den lungsäck som täcker brösthålans laterala ytor (costal pleura) och mediastinal pleura under passerar till diafragmans yta och bildar diafragma pleura. Platser för övergång av pleura från en yta av lungan till en annan kallas pleurala bihålor; de fylls inte med lungor ens med ett djupt andetag. Det finns costal-diafragma, costal-mediastinala och diafragmatisk-mediastinala bihålor, orienterade i olika plan. I de pleurala bihålorna, särskilt de lägst belägna bakre kostofrena bihålorna, ansamlas vätska först och främst under utvecklingen av hydrothorax (se figur) . Pleura innerveras av vagus- , interkostal- och phrenic nerverna. Smärtreceptorer finns i parietal pleura .
Pleuralhålan med pleurala ark som bildar den hjälper till att utföra andningshandlingen . Vätskan som finns i pleurahålorna bidrar till att pleurala arken glider i förhållande till varandra under inandning och utandning. Tätheten i pleurahålorna, som ständigt håller trycket i dem under atmosfärstrycket, liksom ytspänningen i pleuralvätskan, bidrar till att lungorna ständigt hålls i ett uträtat tillstånd och intill bröstväggarna hålighet. På grund av detta överförs bröstets andningsrörelser till lungsäcken och lungorna [2] .
Pleuravätskan har ett seröst innehåll och produceras av lungsäcken. En frisk person som väger 70 kg producerar flera milliliter pleuravätska [3] .
Pleuralvätskan produceras huvudsakligen av kapillärerna i de interkostala artärerna och evakueras av lymfsystemet. Således genomförs en konstant produktion och reabsorption av vätska. Normalt överstiger reabsorptionskapaciteten den faktiska vätskeproduktionen med 40 gånger. Pleuravätska kan ackumuleras endast när volymen av dess produktion överstiger volymen av reabsorption, vilket kan bero antingen på ett ökat flöde av vätska in i pleurahålorna eller blockerar dess reabsorption. Den övre gränsen för överskott av fri vätska i pleurahålan motsvarar Damuazo-linjen .
Hos människor kommunicerar inte pleurahålorna, och därför strömmar inte vätska eller luft (med hydrothorax och pneumothorax ) från en pleurahåla till en annan.
Den parietala pleura försörjs med blod av pleuragrenar som sträcker sig från den inre bröstartären ( lat. a. thoracica interna ), interkostala artärer ( lat. aa. intercostales ), phrenic artärer superior och inferior ( lat. a. phrenicae superioris ) et inferioris , som sträcker sig från aortan. Den viscerala pleuran har en dubbel blodtillförsel och tar emot blod från både bronkial- och lungartärerna [1] .
Venöst utflöde sker genom bronkial- och lungvenerna.
Pleuran är innerverad av diafragma (gren av cervical plexus ) och interkostala nerver (främre grenar av thoracic spinal nerver).