Subkutant emfysem

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 17 oktober 2016; kontroller kräver 3 redigeringar .
Subkutant emfysem

Buken CT-skanning av en patient med subkutant emfysem (indikeras med pilar)
ICD-10 T 79,7 , T 81,8
ICD-9 958,7 , 998,81
SjukdomarDB 29756
Medline Plus 003286
Maska D013352
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Subkutant emfysem  är en ansamling av luft i den subkutana vävnaden i bröstväggen som sprider sig till andra delar av kroppen. Det är ett symptom på skada på lungan eller luftvägarna [1] .

Etiologi

Patogenes

Oftast uppstår subkutant emfysem när luft injiceras i mjukvävnader från insidan genom en defekt i pleura parietal under spänningspneumothorax [2] . I frånvaro av skada på pleura parietal kan luft komma in från mediastinum genom den övre bröstöppningen. Med en utplånad pleuralhåla är utvecklingen av mjukdelsemfysem vid revbensfrakturer med lungskada eller penetrerande skada möjlig utan utveckling av pneumothorax.

Luft kan komma in i bröstets mjuka vävnader från utsidan genom bröstväggssåret (i detta fall är subkutant emfysem vanligtvis begränsat till området runt mjukdelssåret).

Som ett resultat av de anatomiska egenskaperna hos fibrer - frånvaron av fascia  - sprids luften snabbt till bröstet, nacken, ansiktet och även ner i buken till pungen (hos män) och höfterna [2] .

Klassificering

Av etiologi

  1. post-traumatisk;
  2. iatrogen (som ett resultat av medicinska manipulationer, åtföljd av injektion av luft i kroppens vävnader och hålrum, till exempel vid endoskopi, tandvård);
  3. infektiös ( anaerob (gas) sårinfektion , i vilken mjukdelsemfysem orsakas av gasen som frigörs av klostridier i vävnaden till följd av deras vitala aktivitet).

Efter prevalens [3]

  1. begränsad;
  2. allmänning;
  3. total.

Klinisk bild

Visuellt bestämda områden av svullnad av den subkutana vävnaden, vars palpation uppstår subkutan crepitus , auskultatorisk liknar ljudet av en knasande torr snö. Utbredd subkutant emfysem kan leda till nedsatt fonation (heshet) [3] , stängning av ögonlocken [2] .

Klinisk betydelse

Subkutant emfysem i sig påverkar inte nämnvärt svårighetsgraden av patientens tillstånd , men dess progression och prevalens är formidabla tecken på skador på inre organ som kräver akut ingripande [2] .

Subkutant emfysem i veterinärmedicin

Subkutant emfysem kännetecknas av ett symptom på crepitus - en känsla av luft under huden under palpation, som liknar knasandet av snö. Under slagverk bestäms den tympaniska nyansen av slagverksljudet. Från emfysem är det nödvändigt att särskilja den lokala bildningen av gaser under nedbrytningen av blodet, eller särskilt under utvecklingen av en gasinfektion, som också ger crepitus. Vanligtvis försvinner subkutant emfysem utan särskild behandling. [fyra]

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Ostrovsky V. M. Emphysema of the skin // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
  2. ↑ 1 2 3 4 Musalatov Kh. A. Katastrofkirurgi: Lärobok. - M . : Medicin, 1998. - S. 398-399. — 592 sid. - 5000 exemplar.  — ISBN 5-225-02710-5 .
  3. ↑ 1 2 Wagner E. A. Kirurgi av bröstskador. - M. : Medicin, 1981. - S. 66. - 288 sid. — 20 000 exemplar.
  4. ↑ L.P. Troyanovskaya, A.N. Belogurov. Veterinärkirurgi, ortopedi och oftalmologi. - 2011. - 285 sid.

Litteratur