Sympatiskt nervsystem

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 13 mars 2020; kontroller kräver 38 redigeringar .

Det sympatiska nervsystemet (från grekiskan συμπαθής känsligt, sympatiskt) är en del av det autonoma (vegetativa) nervsystemet , vars ganglier är belägna på avsevärt avstånd från de innerverade organen [1] [2] . Aktivering orsakar excitation av hjärtaktivitet och ökade metaboliska processer .

Namnet "sympatiska nervsystemet " användes först 1732 av Jacob Winslow och användes ursprungligen för att referera till hela det autonoma nervsystemet. Därefter började endast en del av nervsystemet kallas denna term.

Embryologi

Den embryonala källan för det sympatiska systemet är ganglionplattan. Det är uppdelat i somiter , som särskiljer sig i de sympatiska och parasympatiska systemen . Den sympatiska nivån inkluderar cervikala och thorax somiter .

Vid embryogenes bildas den perifera delen av det sympatiska nervsystemet genom migration av sympatiska neuroblaster . Migration sker segmentellt längs ryggmärgens fibrer. Det finns flera "migrationsvågor". Som ett resultat av den första vågen bildas en "primär" sympatisk bål, representerad i nacken av de övre (kraniella), nedre (bakre), cervikala och stellate ganglierna . Den andra vågen uppstår från den primära, främst från de dorsala sektionerna. Som ett resultat bildas en "sekundär" sympatisk stam.

Morfologi

Det sympatiska nervsystemet är topografiskt uppdelat i centrala , belägna i ryggmärgen , och perifera , inklusive många nervgrenar och noder kopplade till varandra.

Centralavdelningen

Centrum för det sympatiska systemet ( Jacobsons spinal center ) är belägna i de laterala hornen av bröst- och ländryggens gråsubstanssegment i ryggmärgen i thoracolumbarregionen (segment från den sista cervikala till den tredje ländryggen inklusive).

Perifer avdelning

Den perifera delen av det sympatiska nervsystemet bildas av efferenta och sensoriska neuroner med deras processer lokaliserade i de paravertebrala och prevertebrala noderna på avstånd från ryggmärgen.

Sympatisk stam

Sympatiska stammar finns på båda sidor av ryggraden. De ser ut som kedjor som bildas av noder av första ordningen, och sträcker sig från basen av skallen till svanskotan, där de konvergerar till en oparad svanskotan. I den sympatiska bålen särskiljs de cervikala, bröstkorgs-, länd- och sakrala avsnitten. Noderna i varje stamkedja är förbundna med internodala grenar. I ländryggen och sakralregionen är två kedjor förbundna med tvärgående grenar.

Sympatiska fibrer

Sympatiska fibrer lämnar ryggmärgen längs I-II thorax till II-IV ländryggssegmentet. I sin kurs separeras de sympatiska fibrerna från den motoriska somatiska, och kommer sedan in i form av vita förbindande grenar i bröstknuten och övre ländryggen i gränsens sympatiska bål . Grå sammanbindande grenar och viscerala grenar avgår från noderna på den sympatiska stammen . De grå förbindande grenarna ansluter till ryggradsnerverna och går i deras sammansättning till kärlens glatta muskler, talg- och svettkörtlarna, såväl som till skelettmusklerna (de reglerar dess trofism). Viscerala grenar innerverar inre organ.

Det sympatiska nervsystemet kännetecknas av en generaliserad påverkan , medan sympatiska fibrer innerverar alla organ utan undantag. Generalisering, det vill säga expansion av excitationsområdet , uppnås på grund av det faktum att de preganglioniska fibrerna i noderna i den sympatiska stamgrenen många gånger , och antalet postganglionfibrer kan överstiga antalet preganglionfibrer med flera tiotals gånger. Detta tillåter ett relativt litet antal centrala sympatiska neuroner att ge innervering till alla organ och vävnader.

Ganglia II ordning

Förutom noder av första ordningen (vertebrala ganglier) inkluderar den perifera delen av det sympatiska nervsystemet även noder av andra ordningen (prevertebrala ganglier). De är involverade i bildandet av plexus (till exempel celiaki och solar ).

Synaptisk överföring i det sympatiska området

Genom nervfibrerna levereras impulsen till effektororganet, vilket orsakar förändringar i dess arbete. För att överföra en nervimpuls i det sympatiska nervsystemet tillhandahålls en kedja av två neuroner: den första neuronen är en del av den preganglioniska fibern, dess kropp ligger i ryggmärgens grå substans, den andra är en del av den postganglioniska fibern. Följaktligen sker synaptisk överföring två gånger : mellan de preganglioniska och postganglioniska neuronerna och mellan den postganglioniska neuronen och cellerna i arbetsorganet.

Axonerna av neuroner som utgör de preganglioniska fibrerna (prenodala, som följer från ryggmärgen) slutar antingen i noderna på den sympatiska bålen eller i de prevertebrala ganglierna. I vilket fall som helst, i vissa ganglion, måste en synaptisk överföring av excitation från den preganglioniska cellen till den postganglioniska cellen ske. Följande alternativ är möjliga:

  • Axonet går in i det paravertebrala gangliet, och synapsen sker på samma nivå som nerven närmade sig gangliet.
  • Axonet går in i det paravertebrala gangliet, stiger eller sjunker längs de internodala grenarna till en annan nod, och en synaps uppstår i denna nod.
  • Axonet bildar ingen synaps i det paravertebrala gangliet utan följer det prevertebrala gangliet och där uppstår synapsen.

Enligt deltagandet i ledningen av en nervimpuls från en eller annan mediator är synapser uppdelade i adrenerga och kolinerga. I den kolinerga synapsen är mediatorn acetylkolin och i den adrenerga synapsen i de flesta fall noradrenalin eller andra katekolaminer (sällan). Den huvudsakliga mediatorn som utsöndras av preganglionfibrer, såväl som i det parasympatiska nervsystemet, är acetylkolin (det vill säga kolinerga synapser) och av postganglionfibrer - noradrenalin (adrenerga synapser). Acetylkolin aktiverar nikotinacetylkolinreceptorn på membranet av den postganglioniska neuronen. Noradrenalin aktiverar adrenerga receptorer på cellmembranet i arbetsorganet.

Det finns undantag från detta mönster: till exempel i ändarna av postganglionfibrer som innerverar svettkörtlarna i alla områden av huden, förutom fötterna, handflatorna och en del av ansiktet, frigörs acetylkolin som en mediator. Men i ovanstående områden utsöndrar postganglionfibrer noradrenalin. Detta beror på närvaron av två typer av svettning : den så kallade. termisk och känslomässig.

Fysiologi

Generell betydelse av det sympatiska nervsystemet

Det sympatiska nervsystemet aktiveras under stressreaktioner , vilket är anledningen till att det ibland kallas för "fight or flight"-systemet. Under påverkan av denna avdelning ökar hastigheten för metaboliska processer i organ och vävnader, hjärtsammandragningar ökar, mängden syre som tillförs musklerna ökar och matsmältningsprocesser hämmas.

Adaptation-trofisk funktion av det sympatiska nervsystemet

Det sympatiska nervsystemet utför en adaptiv-trofisk funktion, det vill säga det säkerställer att kroppen anpassar sig till förändrade miljöförhållanden genom att ändra nivån av metabolism i organ och vävnader. I. P. Pavlov föreslog att den sympatiska avdelningen skulle utföra en adaptiv-trofisk funktion när han under experiment på hundar upptäckte en gren av den sympatiska nerven som går till hjärtat och, när den är upphetsad, intensifierar hjärtsammandragningarna utan att ändra deras frekvens. Därefter utvecklades denna idé av de sovjetiska fysiologerna L. A. Orbeli och A. G. Ginetsinsky, som upptäckte en ökning av sammandragningarna av grodans trötta skelettmuskel när den sympatiska nerven som kom till den stimulerades (styrkan hos muskelsammandragningar ökade, excitabiliteten och muskelkontraktiliteten ökade). Ett liknande experiment upprepades med däggdjursmuskler. Resultatet av experimenten låg till grund för L. A. Orbelis teori om den adaptiva-trofiska funktionen av den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet.

Innervering av enskilda organ och inflytande på deras arbete

1. Sympatiska fibrer från den övre cervikala noden (grenar av den inre halsnerven n.caroticus internus, bildar en plexus caroticus internus runt halspulsådern) innerverar pupillvidgaren , det vill säga under påverkan av den sympatiska delning av den autonoma nerven systemet expanderar pupillen . Med nederlaget för den övre cervikala noden noteras en förträngning av pupillen på sidan med samma namn.

2. Sympatiska fibrer som sträcker sig från det övre cervikala gangliet (externa carotisnerver nn.carotici externi, som bildar en plexus caroticus externus plexus runt halspulsådern) innerverar spottkörtlarna . Under påverkan av denna del av nervsystemet utsöndras saliv i en liten volym . Med irritation av de sympatiska nerverna i körtlarna är blodtillförseln begränsad, därför är konsistensen av saliv tjock och trögflytande . Således är huvudfunktionen hos det sympatiska nervsystemet i detta fall fördröjningen av salivutsöndring (muntorrhet uppstår under stress).

3. Sympatiska fibrer innerverar svettkörtlarna i huden i alla delar av kroppen. Svettkörtlarna innerveras av kolinerga nervfibrer - acetylkolin frigörs som en mediator i deras ändar. Under påverkan av den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet ökar svettningen .

4. De sympatiska nerverna som innerverar hjärtat (cardiacus cervicalis superior, n. cardiacus cervicalis medius, n. cardiacus cervicalis inferior, n. cardiaci thoracici) avgår från de tre övre cervikala och fem övre thorax sympatiska noderna.

Två hjärtplexus bildas från de sympatiska och parasympatiska nerverna: ytlig, plexus cardiacus superficialis, belägen mellan aortabågen och bifurkationen av lungstammen; och djup, plexus cardiacus profundus, belägen mellan aortabågen och luftstrupens bifurkation. I plexus finns grupper av ganglionceller och nervknutor. Grenarna av dessa plexus passerar sedan in i en enda intraorgan hjärtplexus.

Den överlägsna hjärtnerven är involverad i bildandet av ytliga och djupa plexus. Den mellersta hjärtnerven, den nedre hjärtnerven och bröstnerven kommer in i den djupa hjärtplexusen.

Impulser från dessa nerver intensifierar hjärtsammandragningar och ökar deras rytm .

5. I de flesta vävnader är alla kärl, förutom kapillärer, innerverade av fibrer i det sympatiska nervsystemet.

Det sympatiska nervsystemet drar ihop blodkärlen och ökar blodtrycket , vilket leder bort blod från organ vars funktioner i en stressig situation inte är nödvändiga för kroppens överlevnad, och tvärtom ökar blodflödet till vitala och nödvändiga organ under stress ( till exempel vid stress blir huden blek eftersom blodflödet i den minskar till förmån för skelettmusklerna).

  • Impulserna från de sympatiska nerverna i muskelvävnaden i små artärer och arterioler leder till en ökning av vaskulärt motstånd och en minskning av blodflödet.
  • Impulserna från de sympatiska nerverna i den glatta muskelvävnaden i stora blodkärl, särskilt vener, leder till en minskning av deras volym, vilket bidrar till blodets rörelse mot hjärtat.

6. Den sympatiska avdelningen har en komplex effekt på luftvägarna och lungorna. Huvuduppgiften som han löser är att underlätta andningen under en stressig situation för en mer komplett tillförsel av syre till kroppens celler.

  • Början av andningsvägarna - näshålan - innerveras av sympatiska nerver, vars preganglionfibrer avgår från ryggmärgens övre bröstkorgssegment och de postganglioniska fibrerna har sitt ursprung i det övre cervikala gangliet. Efter att ha nått slemhinnan i näshålan, smalnar de sympatiska nerverna kärlens lumen och minskar utsöndringen av slem .
  • Struphuvudet har också sympatisk innervation. De preganglioniska fibrerna har sitt ursprung i de övre bröstkorgssegmenten av ryggmärgen och de postganglioniska fibrerna har sitt ursprung i det övre cervikala gangliet. Från det cervikala gangliet till struphuvudet går sympatiska fibrer som en del av grenarna av larynx-farynxnerverna och som en del av artärernas nervplexus. Under påverkan av det sympatiska nervsystemet , smalnar struphuvudets kärl , utsöndringen av celler i körtelepitelet i struphuvudets slemhinna hämmas.
  • Sympatiska nerver, vars preganglionfibrer har sitt ursprung i de nedre cervikala och övre bröstkorgssegmenten av ryggmärgen, och de postganglioniska fibrerna i thoraxganglierna, innerverar luftstrupens slemhinna och dess glatta muskler. Under påverkan av detta avsnitt slappnar luftstrupens glatta muskler av och utsöndringen av slemkörtlarna saktar ner , kärlen smalnar av .
  • Som en del av lunggrenarna kommer sympatiska fibrer till bronkialträdet och lungorna, där de innerverar slemhinnan och glatta musklerna. De preganglioniska fibrerna i dessa nerver har sitt ursprung i de övre bröstkorgssegmenten av ryggmärgen, och de postganglioniska fibrerna har sitt ursprung i de övre bröstkorgsganglierna. Verkan av den sympatiska divisionen orsakar expansion av lumen i bronkerna och en minskning av utsöndringen av bronkialkörtlarna .

7. Sympatiska fibrer innerverar glatta muskler i lymfkärlens väggar. De är koncentrerade huvudsakligen nära ventilerna och vid övergångspunkterna för mindre kärl till större. Impulserna från den sympatiska delen av nervsystemet orsakar sammandragningar av lymfkärlens väggar och en ökning av lymfans tryck på kärlens väggar, vilket främjar lymfans rörelse från lymfkapillärerna till de stora kanalerna och slutligen till blodomloppets vener.  

8. Sympatiska fibrer innerverar väggarna i de ihåliga organen i matsmältningskanalen. Impulserna från den sympatiska avdelningen undertrycker matsmältningsorganens aktivitet .

  • Sympatiska fibrer, vars postganglioniska neuroner härstammar från det överlägsna cervikala gangliet, innerverar körtlarna i svalget och, när de blir upphetsade, hämmar deras utsöndring och orsakar också sammandragning av blodkärlens väggar och ger trofisk innervation till de tvärstrimmiga musklerna .
  • Sympatiska fibrer, vars postganglionfibrer härstammar från de övre bröstkorgsganglierna, innerverar matstrupens körtlar, kärlväggar och glatta muskler. I matstrupens väggar drar impulserna från den sympatiska sektionen ihop kärlen, undertrycker utsöndringen av körtlarna och hämmar sammandragningen av glatta muskler och ger också trofisk innervation till de tvärstrimmiga musklerna i den övre tredjedelen av matstrupen.
  • Sympatiska nerver, vars postganglionfibrer härrör från plexus celiaki, innerverar de glatta musklerna, körtlarna och kärlen i magväggen. Impulserna från den sympatiska avdelningen undertrycker magens funktioner: de hämmar utsöndringen av enzymer, saltsyra och slem; dra ihop blodkärlen, undertrycka muskelsammandragningar.
  • Tunntarmen innerveras av sympatiska fibrer, vars postganglioniska neuroner härstammar från den övre mesenteriala, såväl som partiellt celiaki och leverplexus. Excitation av sympatiska fibrer orsakar avslappning av glatta muskler, vasokonstriktion och undertryckande av utsöndringen av tunntarmens körtlar.
  • Den efferenta innerveringen av olika delar av tjocktarmen utförs av sympatiska fibrer, vars postganglioniska neuroner ligger i de övre och nedre mesenteriska, intermesenteriska, övre och nedre bäckenplexusarna. Excitation av den sympatiska avdelningen hämmar peristaltiken av tjocktarmen och utsöndringen av dess körtlar, drar ihop blodkärlen.

Se även

Anteckningar

  1. Sympatiskt nervsystem  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1984. - T. 23: Sackaros - Vaskulär tonus. — 544 sid. : sjuk.
  2. Sympatiskt nervsystem  // Great Russian Encyclopedia  : [i 35 volymer]  / kap. ed. Yu. S. Osipov . - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2004-2017.
  3. Kandror V.I. Sympatoadrenal system  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1984. - T. 23: Sackaros - Vaskulär tonus. — 544 sid. : sjuk.

Litteratur