Sympatisk stam

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 21 mars 2018; kontroller kräver 23 redigeringar .

Den sympatiska stammen ( lat.  truncus sympathicus ) är den perifera delen av det sympatiska nervsystemet , bildad av paravertebrala (spinal) noder, sammankopplade av internodala grenar.

Människans anatomi

De sympatiska stammarna består av 20-25 autonoma ganglier av 1:a ordningen och är belägna på ryggradens anterolaterala ytor, från skallbasen till svanskotan, där de förenas för att bilda ett oparat ganglion . På nivån av C 8 - L 2 närmar sig vita anslutande grenar (preganglionfibrer) noderna från de intermediolaterala kärnorna i ryggmärgens laterala horn till noderna . Grå anslutningsgrenar (postganglionfibrer) avgår också från ganglierna, som är axoner av neuroner i dessa ganglier och passerar (utan att byta) passerande axoner från de intermediolaterala kärnorna i ryggmärgens laterala horn, på väg till ganglierna i den andra ordning (prevertebral) och att vara preganglionisk. Varje ganglion ger grå anslutningsgrenar till vissa spinalnerver (en postganglionfiber från den sympatiska stammen närmar sig varje spinalnerv).

Hals

Den består av tre noder, som de preganglioniska fibrerna från C 8 -Th 7 når de uppåtgående internodala grenarna av den sympatiska stammen.

Övre cervikal nod (ganglion cervicale superius)

Ligger framför de tvärgående processerna C 2 - C 3 . Det är den största bland stamganglierna (2,5 cm × 0,5 cm).

Avger postganglioniska fibrer som bildar följande nerver:

  • Den inre halsnerven (n. caroticus internus), som åtföljer den inre halspulsådern och förgrenar sig från den djupa steniga nerven (n. petrosus profundus) till pterygopalatine ganglion, carotis tympanic nerver och oftalmic plexus, från vilken den sympatiska grenen avgår till ciliärganglion.
  • Externa carotisnerver (nn. carotici externi), som bildar den externa carotisplexus.
  • Gemensam halspulsåder.
  • Jugularisnerv (n. jugularis).
  • Laryngeal-pharyngeal nerver.
  • Övre cervikala hjärtnerven (n. cardiacus cervicalis superior), av vilken den vänstra går till ytliga hjärtplexus, och den högra går till den djupa.
  • Grå förbindande grenar till I-IV spinalnerver.
Mellersta cervikal nod (ganglion cervicale medius)

Belägen på nivån för den tvärgående processen C 6 .

Avslöjar:

  • Den mellersta cervikala hjärtnerven (n. cardiacus cervicalis medius), som går till den djupa hjärtplexus.
  • Grå förbindande grenar till V-VI spinalnerver.
Nedre cervikal knut (ganglion cervicale inferior)

Ligger i nivå med huvudet av det första revbenet, bakom artären subclavia .

Avslöjar:

  • Subklavian loop (två internodala grenar till den mellersta cervikala noden, som spänner den subklavian artären på båda sidor).
  • Den nedre cervikala hjärtnerven (n. cardiacus cervicalis inferior), som går till den djupa hjärtplexus.
  • Spinalnerven, som bildar spinalplexus runt spinalartären.
  • Grå förbindande grenar till VII-VIII spinalnerver.

Thoracic

Består av 10-12 spindelformade knutar placerade framför revbenens huvuden.

Det härstammar från:

  • Thorax hjärtnerver (nn. cardiaci thoracici) från II-V bröstknutorna som går till den djupa hjärtplexus.
  • Lung- och matstrupsnerver från II-V bröstknutor.
  • Nerver till bröstaorta .
  • Stor splanchnic nerv (n. splanchnicus major) från preganglionfibrer som har passerat genom V-IX thoracal noderna.
  • Liten splanchnic nerv (n. splanchnicus minor) från preganglionfibrer som passerade genom X-XI thoracal noder.
  • Den lägsta splanchnic nerven (n. splanchnicus imus) från XII thoracal node; inte permanent.

Lumbar

Består av 3-5 ländknutor. Noderna på höger och vänster stam är sammankopplade av tvärgående grenar.

Varje nod avger de lumbala splanchnic nerverna (nn. splanchnici lumbales), som passerar genom (är preganglioniska).

Sacrococcygeal region

Båda stammarna bildar 4 parade och 1 oparade noder belägna medialt från sakrala foramen. De högra och vänstra noderna är sammankopplade med tvärgående grenar.

De sakrala splanchnic nerverna (nn. splanchnici sacrales) avgår från noderna, som passerar i transit (de är preganglioniska).

Fysiologi och funktioner

Den sympatiska trunknoden är en ansamling av perikaryas av multipolära neuroner med övervägande omyeliniserade nervfibrer (typ C) omgivna av en bindvävskapsel med septa.

Preganglionfibrer närmar sig noden perikarya och bildar synapser, där ACh fungerar som en mediator ( verkar på n-kolinerga receptorer ).

Vissa av fibrerna passerar genom noderna i transit (i synnerhet alla splanchniska nerver). Dessa fibrer växlar till postganglion i 2:a ordningens ganglier, som är en del av nervplexus ( celiac plexus , renal plexus, etc.).

Postganglionfibrer är fibrer som faktiskt går till målvävnader och som bildar många synapser, har en adrenerg effekt (verkar på α 1 -, ά 2 -, β 1 - eller β 2 -adrenerga receptorer).

Det övre cervikala gangliet är ansvarigt för den sympatiska innerveringen av den kraniofaciala regionen, som avger postganglionfibrer, som, som en del av de periarteriella plexusarna, når motsvarande parasympatiska noder i huvudet (som radix sympathica), passerar i transit och når motsvarande organ:

  • n. caroticus internus → plexus caroticus internus → n.petrosus profundus → pterygopalatine ganglion (g. pterigopalatini) → slemhinna i näshålan, gommen, svalget, tårkörteln.
  • n. caroticus internus → plexus caroticus internus → plexus ophthalmicus → ciliärknuta (g. ciliare) → pupillvidgare.
  • nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus facialis → submandibulära och sublinguala noder → submandibulära och sublinguala körtlar.
  • nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus meningeus medius → öronknuta (g. oticum) → öronkörteln.

Dendriter av känsliga pseudo-unipolära neuroner, som är belägna i spinalganglierna och är ansvariga för visceral känslighet, passerar också genom noderna i den sympatiska bålen.

Anteckningar

Litteratur

  • E. Mtui, G. Gruner, P. Dockery. Fitzgerald's Clinical Neuroanatomy and Neuroscience = Fitzgerald's Clinical Neuroanatomy and Neuroscience / Översatt från engelska. ed. Yu. A. Shcherbuk och A. Yu. Shcherbuk. - Moskva: Panfilov Publishing House, 2018. - 400 sid. - ISBN 978-5-91839-091-7 .
  • S. T. Chornokulsky. Anatomi av kärlen och nerverna i tubuli (angioneurologi). - Book Plus, 2016. - S. 119.
  • Romodanov A.P., Mosiychuk N.M., Kholopchenko E.I. Atlas över aktuell diagnos av sjukdomar i nervsystemet. - 2:a uppl. - Kiev: Vishcha-skolan, 1987. - 231 sid.
  • Bogorodinsky D.K., Skoromets A.A. , Minakova E.I. Trunzite  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 25: Tenius - Koldioxid. — 544 sid. : sjuk.

Länkar