Inre halspulsådern

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 27 juni 2017; kontroller kräver 11 redigeringar .
inre halspulsådern
lat.  arteria carotis interna

Den inre halspulsådern kommer från delningspunkten för den gemensamma halspulsådern .
Startar gemensamma halspulsådern
Delat med oftalmisk artär , främre koroidal artär , främre cerebral artär , mellersta cerebral artär , bakre kommunicerande artär
Ven inre halsvenen
Kataloger
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Den inre halspulsådern ( latin  artéria carotis intérna ) är en parad stor artär i nacken och huvudet. Det härstammar från bifurkationen av den gemensamma halspulsådern , där den senare delar sig i den och den yttre halspulsådern [ 1] .

Sektioner av artären

Terminologia Anatomica från 1998 särskiljer fyra delar av artären:

Den traditionella klassificeringen av prof. Krylova V.V. (med olika modifieringar), enligt vilka sju segment av den inre halspulsådern särskiljs, där C1-segmentet är supraklinoid och C7 är cervikalt.

I modern klinisk praxis följs ofta Bouthilliers rekommendationer från 1996 [2] , som också beskriver sju anatomiska segment av den inre halspulsådern, men i rakt motsatt ordning (C1 segment - cervikalt, C7 - supra-sfenoid).

Segment av den inre halspulsådern (enligt Bouthillier):

Topografi

Den inre halspulsådern är den terminala grenen av den gemensamma halspulsådern. Det börjar ungefär i nivå med den tredje halskotan, där den gemensamma halspulsådern delar sig in i den och en mer ytlig gren - den yttre halspulsådern .

C1: Halssegment

Det cervikala segmentet, eller C1, av den inre halspulsådern löper från bifurkationen av den gemensamma halspulsådern till den yttre öppningen av tinningbenets halsgångskanal , anterior till halshålans foramen.

Allra i början är den inre halspulsådern något utvidgad. Denna del av artären är mer känd som sinus halspulsådern . Det uppåtgående cervikala segmentet är beläget distalt om sinus, där kärlväggarna åter löper parallellt.

Vidare går den inre halspulsådern vertikalt uppåt och går in i kranialhålan genom halspulsådern . Under hela denna del av banan ligger den framför de tvärgående processerna i de tre första halskotorna (C1-C3). I området för halstriangeln i halsen är artären relativt ytlig belägen. Här ligger den bakom och utåt från den yttre halspulsådern, korsas ovanifrån av sternocleidomastoidmuskeln och är täckt av djup fascia, platysma , sitt eget membran. Artären passerar sedan under parotiskörteln och genomkorsas av den hypoglossala nerven , digastriska muskeln , stylohyoidmuskeln , occipitalartären och den bakre aurikulära artären . Ovan avgränsas den inre halspulsådern från den yttre halspulsådern av styloglossus- och stylopharyngealmusklerna , spetsen av styloidprocessen och stylohyoidligamentet , glossopharyngealnerven och vagusnervens svalggrenar .

Detta segment av artären gränsar till:

Vid basen av skallen ligger de glossofaryngeala, vagus-, accessoriska och hypoglossala nerverna mellan artären och den inre halsvenen.

Till skillnad från den yttre halspulsådern ger den inre halspulsådern normalt inga grenar på halsen.

C2: Rocky segment

Det petrosala segmentet, eller C2, av den inre halspulsådern är beläget inom petrusdelen av tinningbenet, nämligen i halskanalen. Detta segment sträcker sig upp till det rivna hålet och är uppdelat i tre sektioner: stigande (vertikalt); knä (böja); horisontell.

När den inre halspulsådern kommer in i tinningbenets halspuls, går den först upp, sedan böjer den framåt och medialt (inåt). Till en början ligger artären framför snäckan och trumhålan , separerad från den senare av en tunn benplatta, som hos unga människor är etmoid, och ofta löser sig delvis med åldern. Mer anteriort är artären separerad från trigeminusnoden av ett tunt lager av ben som bildar botten av trigeminusfördjupningen och taket på den horisontella delen av kanalen. Ofta reduceras detta lager i större eller mindre utsträckning, i vilket fall det finns ett fibröst membran mellan noden och artären. Själva artären är separerad från karotiskanalens benväggar genom en fortsättning av dura mater och är omgiven av många små vener och fibrer i halspulsådern , som härstammar från den uppåtgående grenen av den övre cervikala noden av den sympatiska bålen.

Grenar av det petrosala segmentet av den inre halspulsådern:

C3: Patch hålsegment

Lacerationssegmentet, eller C3, är ett kort segment av den inre halspulsådern när den passerar genom toppen av rivningen , medan den nedre delen av rivningen är fylld med fibrobroskvävnad. Den inre halspulsåden lämnar alltså inte skallen . Detta segment täcks inte av dura mater, utan är istället omgivet av periosteum och fibrobroskvävnad.

Klassiskt ger segmentet av foramen lacerum inga grenar, men ibland kan flera vidianartärer förgrena sig från det .

C4: Cavernous segment

Det kavernösa segmentet, eller C4, av den inre halspulsådern börjar i det ögonblick som artären lämnar det sönderrivna foramen och slutar vid den proximala annulus av dura mater, som bildas av den mediala och inferior periosteum av den främre klinoidprocessen av sphenoiden ben . Det kavernösa segmentet omges av den kavernösa sinus .

Artären tar sig fram mellan dura maters ark och bildar den kavernösa sinus, men är täckt av sinusmembranet. I början av segmentet stiger artären upp till den bakre klinoidprocessen, går sedan framåt längs den laterala ytan av sfenoidbenets kropp och böjer sig återigen framåt till medianytan av den främre klinoidprocessen, där den passerar genom sinusväggen. Böjningen av det kavernösa segmentet kallas sifonen i den inre halspulsådern. Denna del av artären är omgiven av fibrer i den sympatiska stammen och gränsar till abducensnerven på den laterala sidan .

Grenar av det kavernösa segmentet:

C5: Sphenoid segment

Sphenoidsegmentet, eller C5, är ett annat kort segment av den inre halspulsådern som börjar när artären lämnar sinus cavernous genom den proximala annulus av dura och sträcker sig distalt till den distala annulus, varefter artären går in i subaraknoidalrummet .

Sfenoidsegmentet ger normalt inga grenar, men ibland kan ögonartären härröra från detta segment.

C6: Oftalmiskt segment

Det oftalmiska segmentet, eller C6, sträcker sig från den distala annulusen av dura distalt till ursprunget för den bakre kommunicerande artären . Detta segment löper i en horisontell riktning, parallellt med synnerven , som är belägen ovanför och medialt (inåt) från denna del av den inre halspulsådern.

Grenar av det oftalmiska segmentet:

C7: Kommunikationssegment

Det kommunikativa segmentet, eller C7, är det terminala segmentet av den inre halspulsådern som löper mellan synnerven och den oculomotoriska nerven till den främre perforerade substansen vid den mediala kanten av hjärnans laterala sulcus. Angiografiskt sträcker sig detta segment från ursprunget för den bakre kommunicerande artären till bifurkationen av den inre halspulsådern till de terminala grenarna.

Grenar av det kommunikativa segmentet:

Vidare delar den inre halspulsådern in i sina terminala grenar:

Den inre halspulsådern kan få sitt blodflöde från den viktiga kollateralringen av cerebrala artärer, mer känd som cirkeln av Willis .

Filialer

Den inre halspulsådern ger följande grenar i segment:

Ytterligare bilder

Anteckningar

  1. ↑ Viktökning M. G. Human anatomy / ed. M. G. Privesa. - M. : Medicin, 1985. - 672 sid.
  2. ↑ Bouthillier A., ​​van Loveren H. Segment of the internal carotid arteiy: A new classification// Neurokirurgi. 1996. - Vol. 38.-P.425-433.
  3. ↑ Borzyak E. I. Human Anatomy / ed. M. R. Sapina. - M. : Medicin, 1997. - 560 sid.