| Paget-Schroetters syndrom | |
|---|---|
| Framifrån av den högra övre extremiteten och bröstet | |
| ICD-10 | Jag 82,8 |
| ICD-9 | 453,8 |
| SjukdomarDB | 34349 |
| eMedicine | med/2772 |
Paget-Schroetters syndrom (synonym: ansträngningstrombos) är en akut djup ventrombos i axeln som vanligtvis uppträder i venerna subclavia eller axillär . Den axillära varianten beskrivs i detalj av professor A. Ya. Pytel.
Tillståndet är relativt sällsynt. [1] Förekommer vanligtvis hos unga patienter, oftare hos män än hos kvinnor. Syndromet kom också att kallas "ansträngningstrombos" på 1960 -talet [2] när sambandet mellan syndromet och kraftig fysisk aktivitet upptäcktes, [3] även om tillståndet kan uppstå spontant. Det förekommer även med cervikala revben. En komplikation kan utvecklas i form av thorax outlet syndrome .
Symtom kan inkludera plötslig smärta, en känsla av värme, rodnad, blåhet och svullnad i axelområdet. Sådana manifestationer indikerar behovet av snabb behandling, eftersom de kan leda till lungemboli .
Den traditionella behandlingen av trombos liknar behandlingen av djup ventrombos i de nedre extremiteterna och inkluderar användning av antikoagulantia - heparin (vanligtvis låg molekylvikt) med övergången till warfarin . Under de senaste åren har nya orala antikoagulantia ( rivaroxaban [4] , dabigatran , edoxaban ) använts alltmer. Under moderna förhållanden är kateterstyrd trombolys att föredra hos unga patienter. Metoden består i att administrera läkemedlet (urokinas) genom ett speciellt rör (kateter) direkt in i tromben. Trombolys , till skillnad från konservativ behandling, låter dig helt rensa venens lumen från trombotiska massor och återställa lemmens funktion.
Syndromet är uppkallat efter James Paget [5] , som först föreslog ventrombos som orsakade smärta och svullnad i de övre extremiteterna, [6] och Leopold von Schroetter , som senare förknippade det kliniska syndromet med trombos i venerna subclavia och armhålan. [7]