| Embolektomi | |
|---|---|
| MKB-9-KM | 39,74 , 38,0 , 38,1 |
| Maska | D017128 |
Embolektomi är avlägsnande av en embolus under en kirurgisk operation för att avlägsna en blockering i en artär eller aorta [1] .
Embolektomi är en nödvändig operation för att rädda liv vid blockering av lungartären, samt för att undvika gangrenös process vid blockering av artären i extremiteten [1] .
Embolektomi har stor livräddande potential vid akut lungemboli trots den höga dödligheten bland dessa patienter [2] .
Vanligtvis utförs embolektomioperationen med hjälp av en aspirationskateter genom sugning av embolus under reducerat tryck in i en ballong. Genom ett cirka 10 mm långt snitt i lårbenet eller annan artär skjuts en sond med en ballong in i blodomloppet, fäst vid en spruta i händerna på kirurgen. Efter att ha skapat ett reducerat tryck med en spruta, fylls ballongen med en embolus och sonden tas bort. Proceduren upprepas på andra sidan av tromben [1] [3] . Detta är det mest skonsamma och snabbaste sättet att ta bort en embolus, till exempel används det när man tar bort en embolus som ligger under inguinalligamentet vid beninfarkt [3] .
Ett annat alternativ är att använda en ballong i änden av katetern. Katetern förs in bakom embolus, ballongen blåses upp och katetern med ballongen tas bort från artären tillsammans med embolus. Nackdelarna med metoden är bland annat risken för skador på kärlväggen fram till artärrupturen och risken att skapa en ny embolus från kolesterolplack [4] .
Det tredje alternativet är en öppen embolektomi - ett snitt på platsen för embolen och ta bort den med en pincett. Det används i synnerhet vid behandling av akut massiv lungemboli [5] .
En jämförelse av lungembolektomioperationer från 1961 till 2006 avslöjade en minskning av patientdödligheten efter operation vid nyare operationer: vid lungembolektomi var dödligheten hos patienter efter 1985 cirka 20 %, före 1985 – 32 % [2] .
Vid akut lungemboli (1961-2006) i fall med hjärtstopp före operation är dödligheten efter embolektomi 59 %, vid operation hos patienter utan tidigare hjärtstopp – 29 % [2] .