| Minamata (sjukdom) | |
|---|---|
| ICD-10 | T56.1 |
| ICD-9 | 985,0 |
| SjukdomarDB | 001651 |
| Medline Plus | 001651 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Minamatas sjukdom (水俣病minamata -byo:) är ett syndrom som orsakas av förgiftning med organiska kvicksilverföreningar, främst metylkvicksilver . Den upptäcktes först i Japan , i Kumamoto Prefecture i staden Minamata 1956 . Symtomen inkluderar dysmotilitet , parestesi i extremiteterna, nedsatt talförståelse, nedsatt syn och hörsel, och i allvarliga fall förlamning och nedsatt medvetande som leder till döden.
Orsaken till sjukdomen var Tissots långvariga flytning» i vattnet i Minamata Bay av oorganiskt kvicksilver, som bottenmikroorganismerna i sin ämnesomsättning omvandlade till metylkvicksilver - ett av de giftigaste nervgifterna, många gånger giftigare än oorganiska kvicksilverföreningar. Denna förening har en tendens att ackumuleras i kroppen , vilket resulterar i en ökning av koncentrationen av detta ämne i kroppens vävnader med en ökning av dess position i näringskedjan . Så i fisk i Minamata Bay varierade innehållet av metylkvicksilver från 8 till 36 mg/kg, i ostron - upp till 85 mg/kg, medan det i vatten inte innehöll mer än 0,68 mg/l.
Metylkvicksilver påverkar , på grund av sin lipofilicitet , främst det centrala nervsystemet . Symtom inkluderar domningar och svaghet i ben och armar, trötthet, ringningar i öronen, förträngning av synfältet, hörselnedsättning, sluddrigt tal och klumpiga rörelser. Några av de allvarliga offren för Minamatas sjukdom blev galna, förlorade medvetandet och dog inom en månad efter att sjukdomen började.
Det finns också offer med kroniska symtom på Minamatas sjukdom, såsom huvudvärk, frekvent trötthet, förlust av lukt och smak och glömska, som är subtila men gör vardagen extremt svår. Dessutom finns det patienter med medfödd Minamata-sjukdom som föddes med en abnormitet till följd av exponering för metylkvicksilver medan de fortfarande var i livmodern på sina mödrar som åt förorenad fisk. Minamatas sjukdom har ännu inte botats, så behandlingen består av att försöka minska symtomen och använda fysisk rehabiliteringsterapi. Utöver den fysiska skadan på hälsan finns det också en social skada, som är diskriminering av offer för Minamatas sjukdom.
Tissots första kemiska fabrik byggdes i Minamata 1908 och specialiserade sig på produktion av konstgödsel. Efter hand utökades produktionen och nya produktionsanläggningar etablerades, inklusive acetylen , acetaldehyd , ättiksyra och kloreten . Produktionsavfall dumpades i Minamata Bay (en del av Yatsushiro Bay ). Negativa miljökonsekvenser observerades redan då, på 1920- och 1940-talen, och visade sig i minskade fiskbestånd. Lokala fiskare lämnade upprepade gånger in klagomål mot företaget och fick ersättning 1926 och 1943.
Vid framställningen av acetaldehyd användes kvicksilversulfat som katalysator. Som ett resultat av sidoreaktioner bildades en liten mängd metylkvicksilver från det, som släpptes ut i vattnet i Minamata Bay mer än 30 år efter starten av denna produktion.
I april 1956 stod läkarna på det lokala sjukhuset inför en märklig sjukdom som visade sig i flickan Kumiko Matsunaga, född 1950. Symtom - svåra rörelser, trögt tal, anfall - gjorde det möjligt att tala om en okänd nervsjukdom. Två dagar senare lades även hennes syster in på sjukhuset med liknande symtom. Undersökningar visade på flera liknande fall i staden. Den 1 maj meddelade överläkaren upptäckten av en ny nervsjukdom. Från det ögonblicket började myndigheterna studera denna epidemi. En speciell "kommitté för att bekämpa en märklig sjukdom" (奇病対策委員会Kibyo : taisaku iinkai ) bildades, som inkluderade läkare och representanter för den lokala administrationen. Till en början antog man att sjukdomen är smittsam. Efter hand började man upptäcka exempel på konstigt beteende hos djur. Katterna betedde sig konstigt, ryckte i kramper, dog ofta, vilket kallades ( Jap. 猫踊り病 neko odori yamai , "kattdanssjukdom") . Kråkor föll ofta från himlen, alger försvann och fiskar kunde ofta ses simma buken upp. Den 24 april bildades en kommission med deltagande av specialister från Kumamoto University.
Så småningom började nya funktioner dyka upp. Sjukdomen började plötsligt, offren klagade bara över en minskning av känsligheten i armar och ben, försvagning av syn och hörsel. Patienterna hade försämrad koordination, som ett resultat av att patienterna knappt kunde plocka upp små föremål eller fästa knappar, började snubbla när de gick och deras tonfall förändrades. Efter det började anfall, medvetslöshet. Dödligheten nådde 35 % - av de 40 patienter som upptäcktes i december 1956 dog 14.
Efter att ha analyserat informationen om offren fann forskare från University of Kumamoto att de kom från fiskebyar vid kusten av Minamata Bay. Deras huvudsakliga föda bestod av skaldjur som fångats i denna bukt. Dessutom fann man att katter i dessa byar visade liknande symptom. Detta fick forskare att tänka på förgiftningen av skaldjur med tungmetaller. Detta antagande gjordes den 4 november 1956.
Efter att ha fastställt orsaken vände forskarna omedelbart sin uppmärksamhet mot Tissot-växten. Kemisk analys utförd av företaget självt visade höga halter av bly , kvicksilver , mangan , arsenik , selen och tallium i avloppsvattnet . Det gick inte direkt att avgöra vilken metall som orsakade förgiftningen. Stor hjälp gavs av den brittiske neurologen Douglas McAlpine. Det var han som påpekade likheten mellan symptomen på Minamatas sjukdom och förgiftning med organiska föreningar av kvicksilver.