Öm hals

En halsont (eller halsont ) är smärta, klåda eller irritation i halsen , ofta förvärrad av att svälja [1] . Detta är ett vanligt symptom, vanligtvis orsakat av akut faryngit ( inflammation i baksidan av halsen ) [2] , vanligtvis ett symptom på akuta luftvägsvirusinfektioner , laryngit , tonsillit (inflammation i tonsillerna), streptokockfaryngit eller infektiös mononukleos . Det kan också finnas andra orsaker, inklusive exponering för irriterande ämnen i halsen som rök (särskilt från rökning ), exponering för magsyra i halsen från gastroesofageal refluxsjukdom och allergier [3] .

Eftersom virus vanligtvis är orsaken till halsont, behövs inte antibiotika i de flesta fall, med undantag för streptokockfaryngit [4] . Streptokockfaryngit diagnostiseras av en uppsättning symtom och ett snabbtest som föreskrivs för dem , behandlat med en antibiotikakur vid ett positivt test [5] . Den huvudsakliga symtomatiska behandlingen är att minska smärta [6] .

Huvudsyftet med kliniska riktlinjer för halsont är att registrera förekomsten av streptokockfaryngit eller andra bakteriella infektioner med frekvens av komplikationer och reglera användningen av antibiotika, samtidigt som många riktlinjer inte är anpassade till aktuella data. De flesta kliniska riktlinjer ger vanligtvis inga rekommendationer för symptomatisk behandling [7] .

Terminologi

"Ont i halsen" betyder smärta i någon del av halsen [8] . Detta begrepp används ofta synonymt med faryngit, som är den medicinska termen för halsont [5] , i själva verket är en halsont ett resultat av faryngit [2] och dess huvudsymptom [9] , men kan vara ett symptom på andra förhållanden. Till exempel, om tonsillerna är övervägande inflammerade, så kallas en sådan inflammation tonsillit [10] , ett symptom på tonsillit kan också vara halsont [11] .

Differentialdiagnos

En halsont orsakas vanligtvis av irritation eller inflammation. Den vanligaste orsaken (i 80 % av fallen) är akut viral faryngit (en virusinfektion i halsen) [8] . I 20-30 % av fallen går det inte att identifiera vilken typ av virus som är orsaken till halsont, ens med hjälp av ett virologiskt laboratorium [12] . Andra orsaker inkluderar andra infektioner (vanligtvis streptokockfaryngit ), trauma och tumörer [8] .

Vid streptokockfaryngit kan halsontet vara allvarligt och kan pågå under lång tid [13] . Hos barn är streptokockfaryngit ansvarig för 37 % av fallen av halsont [14] .

Gastroesofageal refluxsjukdom (sur reflux) kan orsaka magsyra att flöda tillbaka ner i halsen och orsaka smärta även där [15] .

Behandling

De flesta fall kräver minimal eller ingen behandling. Halsont kan dock vara associerat med allvarligare tillstånd som epiglottit (inflammation i epiglottis) och svalgabscess [16] .

Analgetika som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och paracetamol (acetaminophen) [17] [18] är till hjälp för att lindra halsont , men de har begränsad effekt och kan ibland vara skadliga [6] . Mayo Clinic rekommenderar att gurgla med salt varmt vatten och vila dina stämband . Utan aktiv behandling kvarstår symtomen vanligtvis i två till sju dagar [19] .

Självlindrande halsont kan göras genom att gurgla med varmt saltat vatten, dricka mycket vätska, äta kall eller mjuk mat, undvika rökning, inklusive passiv rökning, och suga på isbitar , isglass eller suga godis, men små barn bör inte ges något svårt att svälja resorption, eftersom de kan kvävas [13] .

Det finns rekommendationer för att undvika att dricka mycket varma drycker, begränsade till varma eller svala [3] . En studie tyder på att att dricka varma drycker vid förkylning eller influensa kan ge snabb lindring av halsont som kan vara upp till en halvtimme, men studien hade många begränsningar. I allmänhet rekommenderas en riklig dryck, som kan vara kall eller varm, beroende på patientens preferenser och den lättnad som han fått [20] .

Epidemiologi

I USA finns det cirka 2,4 miljoner akutmottagningsbesök per år för halsrelaterade besvär [8] .

Anteckningar

1. ↑ Mayo Clinic Staff. Ont i halsen - Symtom och  orsaker . Mayo Clinic (10 juni 2021). Hämtad 8 februari 2022. Arkiverad från originalet 8 februari 2022.
2. ↑ 1 2 Miriam T. Vincent, Nadhia Celestin, Aneela N. Hussain. Faryngit  (engelska)  // Amerikansk familjeläkare. - 2004. - 15 mars ( vol. 69 , utg. 6 ). — S. 1465–1470 . — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650 . Arkiverad från originalet den 7 februari 2022.
3. ↑ 1 2 Orsaker och behandlingar för  ont i halsen . www.nhsinform.scot (28 oktober 2021). Hämtad 7 februari 2022. Arkiverad från originalet 7 februari 2022.
4. ↑ CDC. Lider du av ont i halsen?  (engelska) . Centers for Disease Control and Prevention (3 januari 2022). Hämtad 7 februari 2022. Arkiverad från originalet 7 februari 2022.
5. ↑ 12 Wendy Stead . Patientutbildning: Ont i halsen hos vuxna (Beyond the Basics) (engelska) . www.update.com . UpToDate (januari 2022). Hämtad 7 februari 2022. Arkiverad från originalet 7 februari 2022.  
6. ↑ 1 2 Behnam Sadeghirad, Reed AC Siemieniuk, Romina Brignardello-Petersen, Davide Papola, Lyubov Lytvyn. Kortikosteroider för behandling av halsont: systematisk genomgång och metaanalys av randomiserade studier  (engelska)  // BMJ (Clinical research ed.). - 2017. - 20 september ( vol. 358 ). - P. j3887 . — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.j3887 . — PMID 28931508 . Arkiverad från originalet den 8 februari 2022.
7. ↑ Graça Coutinho, Martin Duerden, Aurelio Sessa, Sergio Caretta-Barradas, Attila Altiner. Världsomspännande jämförelse av behandlingsriktlinjer för ont i halsen  //  International Journal of Clinical Practice. - 2020. - 7 december ( vol. 75 , utg. 5 ). — P. e13879 . — ISSN 1742-1241 . - doi : 10.1111/ijcp.13879 . Arkiverad från originalet den 8 februari 2022.
8. ↑ 1 2 3 4 Marx, John. Rosens akutmedicin : koncept och klinisk praxis 7:e upplagan  . - Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier, 2010. - P. Kapitel 30. - ISBN 978-0-323-05472-0 .
9. ↑ Faryngit - ont i halsen  . Medline Plus . Hämtad 7 februari 2022. Arkiverad från originalet 8 februari 2022.
10. ↑ Gabrielle Jacquet. Faryngit, tonsillit och peritonsillär abscess . — Oxford University Press. — ISBN 978-0-19-939077-9 . Arkiverad 31 oktober 2020 på Wayback Machine
11. ↑ Tonsillit  . _ Medline Plus . Hämtad 7 februari 2022. Arkiverad från originalet 7 februari 2022.
12. ↑ Differentialdiagnos av halsont . cyberleninka.ru . Hämtad 7 oktober 2020. Arkiverad från originalet 9 oktober 2020. (obestämd)
13. ↑ 1 2 Halsont  . _ Hälsa A till Ö . UK National Health Service (18 oktober 2017). Hämtad 8 augusti 2020. Arkiverad från originalet 29 juni 2020.
14. ↑ Shaikh N., Leonard E., Martin JM Prevalens av streptokockfaryngit och streptokockbärande hos barn: en   metaanalys // Pediatrics : journal. — American Academy of Pediatrics, 2010. - September ( vol. 126 , nr 3 ). - P. e557-64 . - doi : 10.1542/peds.2009-2648 . — PMID 20696723 .
15. ↑ Halsont och andra halsproblem - Ämneöversikt . Hämtad 24 december 2015. Arkiverad från originalet 11 november 2017. (obestämd)
16. ↑ Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, 5:e upplagan Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics s.473
17. ↑ Thomas M., Del Mar C., Glasziou P. Hur effektiva är andra behandlingar än antibiotika för akut halsont? (engelska)  // Br J Gen Pract : journal. - 2000. - Oktober ( vol. 50 , nr 459 ). - P. 817-820 . — PMID 11127175 .
18. ↑ Hayward, G; Thompson, MJ; Perera, R; Glasziou, P.P.; Del Mar, CB; Heneghan, CJ Kortikosteroider som fristående eller tilläggsbehandling för ont i halsen  (engelska)  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : journal / Thompson, Matthew J.. - 2012. - 17 oktober ( vol. 10 ). — P. CD008268 . - doi : 10.1002/14651858.CD008268.pub2 . — PMID 23076943 .
19. ↑ Thompson, M; Vodicka, T.A.; Blair, PS; Buckley, D.I.; Heneghan, C; Hay, AD; TARGET Program, Team. Varaktighet av symtom på luftvägsinfektioner hos barn: systematisk översikt   // BMJ ( Clinical research ed.)  : journal. - 2013. - 11 december ( vol. 347 ). — P. f7027 . - doi : 10.1136/bmj.f7027 . — PMID 24335668 .
20. ↑ Varma drycker lindrar förkylning och  influensa . Bakom rubrikerna . UK National Health Service (3 oktober 2018). Hämtad 8 augusti 2020. Arkiverad från originalet 8 augusti 2020.

Ordböcker och uppslagsverk	Britannica (online)