Ljumskgranulom

Ljumskgranulom ( lat.  granuloma inguinale ) är en infektionssjukdom som orsakas av bakterier av arten Klebsiella granulomatis (tidigare Calymmatobacterium granulomatis) och kännetecknas av könssår . Den har status som en endemisk sjukdom i många regioner .

I många länder behandlas inte denna sjukdom på grund av dålig kvalitet och oavancerad medicin. Dessutom kan ett inguinalt granulom misstas för syfilis [3] . Om de lämnas obehandlade förstör såren så småningom inre och yttre vävnader, vilket orsakar omfattande läckage av slem och blod från blodkärlen . Den destruktiva naturen ökar risken för superinfektion med andra patogener .

Symtom

Små, smärtfria knölar visas 10 till 40 dagar efter exponering för bakterierna. Senare spricker knölarna, vilket skapar öppna och köttiga lesioner. Under denna period börjar infektionen att sprida sig och skadar vävnaderna. Om du inte startar behandlingen kommer vävnaderna att kollapsa. I de flesta fall är lesionerna belägna på skaftet av den manliga penisen , blygdläpparna eller i anus . I sällsynta fall kan en kvinnas vagina eller livmoderhals bli infekterad . Minst ett fall i Indien resulterade i partiell autoamputering av penis. Patienten testade positivt för HIV - 2. Sjukdomen utvecklades under en period av sex år [4] .

Infektionsmekanism

Bakterier sprids från en person till en annan genom kontakt med öppna sår.

Diagnostik

Diagnosen baseras på patientens sexuella historia och fysiska undersökning: läkaren öppnar smärtfritt ett rött sår med en karakteristisk rullad kant av granulationsvävnad . Till skillnad från ett syfilitiskt sår är inguinal lymfadenopati vanligtvis mild eller frånvarande. Vävnadsbiopsi och Romanovsky -Wright-färgning används för att ställa diagnosen . Närvaron av granulomkroppar bekräftar diagnosen; vanligtvis är kropparna stavformade, ovala [5] .

Med tillsatsen av Romanovsky-Wright-färgämnet blir kropparna mörklila. De upptäcktes först av Charles Donovan [6] .

Klassificering

Det första kända namnet på sjukdomen är från 1882: serpiginous ulcer . Den officiella kliniska beteckningen är granuloma inguinale, men donovanos kan ibland uppstå [ 7 ] [8] . Ett granulom  är en typ av nodulär inflammatorisk reaktion som oftast uppstår i ljumsken [9] [10] .

Förebyggande

Sjukdomen behandlas mycket effektivt med antibiotika , vilket är anledningen till att utvecklade länder har en låg förekomst av donovanos; cirka 100 fall varje år i USA . Sexuell kontakt med människor i endemiska områden kan dramatiskt öka risken för infektion. Innan du påbörjar sexuella relationer rekommenderas det att testas för förekomst av sexuellt överförbara sjukdomar.

Anteckningar

1. ↑ Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Medicinsk mikrobiologi  (ospecificerad) . — 5:a. - Philadelphia: Elsevier Mosby , 2005. - s  . 336 . — ISBN 0-323-03303-2 .
4. ↑ Chandra Gupta TS, Rayudu T., Murthy SV Donovanosis med autoamputering av penis hos en HIV-2-infekterad person  // Indian  Journal of Dermatology, Venereology and Leprology : journal. - 2008. - Vol. 74 , nr. 5 . - S. 490-492 . - doi : 10.4103/0378-6323.44308 . — PMID 19052412 .
5. ↑ thefreedictionary.com > Donovan kroppar Arkiverad 19 maj 2017 på Wayback Machine Hämtad 29 november 2009
6. ↑ Donovan, C. Ulcerating Granuloma of the Pudenda  (neopr.)  // Indian Medical Gazette. - 1905. - T. 40 . - S. 414 .
7. ↑ Rashid RM, Janjua SA, Khachemoune A. Granuloma inguinale: en fallrapport  // Dermatology Online  Journal. - 2006. - Vol. 12 , nr. 7 . — S. 14 . — PMID 17459300 .
8. ↑ McLeod K. Exakt av operationer som utfördes på avdelningarna hos den första kirurgen, Medical College Hospital, under år 1881   // Indian Medical Gazette : journal. - 1882. - Vol. 11 . — S. 113 .
9. ↑ " granuloma inguinale " i Dorlands medicinska ordbok
10. ↑ O'Farrell N. Donovanosis  //  Sexuellt överförda infektioner. - 2002. - December ( vol. 78 , nr 6 ). - s. 452-457 . - doi : 10.1136/sti.78.6.452 . — PMID 12473810 .

Ordböcker och uppslagsverk	stor kines Stor ryss Britannica (online) Britannica (online)