Ureaplasmos

Ureaplasmosis är en diagnos inom rysk medicin, vilket indikerar närvaron av ureaplasma i det mänskliga urogenitala området. Internationellt saknas en sådan diagnos i både medicinska riktlinjer och vetenskapliga publikationer [1] . I Ryssland anser vissa läkare att ureaplasmos är en sjukdom, andra skiljer den inte från inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna [2] [1] .

Beskrivning

Ureaplasmos beskrivs som en sjukdom som orsakas av opportunistisk mikroflora - mykoplasmor av arterna Ureaplasma urealyticum och Ureaplasma parvum. Men deras roll i etiologin och patogenesen av sjukdomar i urogenitala kanalen är fortfarande inte klar. Det finns ingen konsensus bland ryska experter om en sådan sjukdom faktiskt existerar. Ureaplasmer är utbredda (10-80 % bland olika befolkningsgrupper) och finns ofta hos personer som inte har kliniska symtom [2] , tillsammans med Mycoplasma hominis detekteras de i könsorganen hos 5-20 % av kliniskt friska personer [ 3] .

Författarna till vissa verk hävdar att det är ureaplasma som är en vanlig orsak till ogynnsamma graviditetsutfall, vilket förvärrar risken för för tidig födsel och död hos allvarligt för tidigt födda barn, men det finns inga tillförlitliga data och frågan om effekten av ureaplasma på människans reproduktion funktionen förblir öppen [2] .

Enligt världsstandarder, i fallet med uretrit eller cystit , är det inte nödvändigt att undersökas för ureaplasmer och behandla dem, eftersom behandlingen av uretrit och cystit inkluderar läkemedel som ureaplasmer är känsliga för. Enligt ryska rekommendationer är det nödvändigt att undersöka ureaplasma endast om det finns inflammation bekräftad med mikroskopi på slemhinnan i slidan eller livmoderhalsen , och de bör endast behandlas om koncentrationen av ureaplasma är över 10 4 CFU / ml, och andra orsaker till inflammation hittades inte. Det finns dock inga vetenskapliga bevis för att koncentrationen på 10 4 CFU/ml är gränsen för patogenicitet [1] .

Status

Diagnosen "ureaplasmosis" ingår inte i den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen (ICD-10, 1998).

För 2006 definierar WHO -experter endast Ureaplasma urealyticum som ett potentiellt orsakande medel för uretrit hos män, och hos kvinnor är det endast som ett möjligt potentiellt orsakande medel för inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen [3] .

Från och med 2010, enligt experter från US CDC, finns det inga bevis för att genital ureaplasma orsakar inflammation i det genitourinära systemet (från hela familjen Mycoplasmataceae sådan bevisning är endast tillgänglig för Mycoplasma genitalium från släktet Mycoplasma ) [3] .

Infektioner orsakade bland annat av olika mykoplasma och ureaplasmer tillhör klassificeringen "A63.8 - Andra specificerade sjukdomar, övervägande sexuellt överförbara" ICD-10 [3] .

Enligt inhemska kliniska riktlinjer inkluderar sjukdomar orsakade av ureaplasmer endast uretrit, cervicit, vaginit och cystit [3] .

Behandling

Förutom frågan om patogenicitet förblir frågan om behovet av att förstöra ureaplasma i urogenitala området öppen [2] .

Antibakteriella läkemedel ( antibiotika ) används för att eliminera ureaplasma . Ureaplasma är mest känsliga för doxycyklin och klaritromycin , helt resistenta mot β-laktamantibiotika ( penicilliner och cefalosporiner ) [2] .

Behandling av opportunistisk mikroflora hos friska människor är fylld med uppkomsten av antibiotikaresistenta mikroorganismer [1] . På senare år har antibiotikaresistenta ureaplasmer ( tetracyklin , erytromycin , spiramycin och ciprofloxacin ) blivit relativt vanliga [2] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 3 4 Rumyantseva .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 Solovyov och Gomberg, 2004 .
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Kliniska riktlinjer 2016 .

Litteratur

Länkar