Lavemang som redskap, ( grekiska κλύσμα av κλύζω "Jag rengör, tvättar"; föråldrade termer klyster och päron ) är ett medicinskt instrument , en anordning utformad för att utföra proceduren med samma namn , det vill säga att rengöra och tvätta ändtarmen och tjocktarm, eller att föra in lösningar av medicinska substanser i ändtarmen eller tjocktarmen . De används också för liknande behandling (douching) av slidan . Det finns två typer av lavemang: gummipäron (även kallade sprutor ) och lavemang med stor volym, som är en reservoar med ett rör (Esmarchs mugg).
Trä lavemang. Förmodligen från Afrika. Välkommen bibliotekets utställning
Som en del av återupplivningssatsen från tidigt 1800-tal: en elfenbensspruta , päls , lavemangsspetsar och ett läderrör för att koppla ihop dem, gjorde det också möjligt att leverera ett tobaklavemang
Sprutlavemang: med en rak ände och med en krökt spets för självadministration av ett lavemang
Sprutan (kolv) tenn lavemang med en avtagbar spets som gör att du kan göra ett lavemang till dig själv. Första hälften av 1800-talet, England
Metallkolvlavemang med en behållare och utbytbara spetsar. 1800-talet, Japan
Polymerbehållare för mikrokristaller med skruvlock, skyddslocket tas bort. XX-talet.
Päronformade lavemang med mjuka gummispetsar har fördelen att de är mindre traumatiska och smärtsamma när de administreras eftersom den mjuka gummispetsen inte kan skada eller repa tarm- eller slidslemhinnan vid sköljning. Ett sådant päron är mest att föredra, särskilt för små barn. Men på grund av gummispetsens flexibilitet är det i princip omöjligt att föra in den med patientens aktiva motstånd (reducering av analsfinktern ), därför måste hårdplastspetsar användas för patienter som aktivt gör motstånd.
Plastspetsen har fördelen att vara mer hygienisk och kan tas loss från glödlampan och steriliseras (kokas). Dessutom kan den användas som en ersättningsspets för engångsbruk, vilket är särskilt bekvämt på sjukhus och eliminerar risken för infektioner. Samtidigt är plastspetsen mer traumatisk för slemhinnan, men den är samtidigt mer effektiv.
Djupa tarmspetsar har fördelen att när vätskan injiceras djupare upplever patienten betydligt mindre kramper och avföringsbehov , eftersom de djupare delarna av ändtarmen är mindre känsliga för utvidgning än den relativt smala anusen. Sådana spetsar är särskilt lämpliga för administrering av medicinska substanser som patienten måste behålla i tarmen, det vill säga när svåra spasmer och behov av avföring är särskilt oönskade.
Esmarchs mugg är en plast- eller silikonmugg (sällan metall) med en kapacitet på 2 liter med ett flexibelt gummi- eller plastisolutloppsrör 157 cm långt. Tidigare var även Esmarchs muggar gjorda av glas och fajans. Uppfinningen av den tyske kirurgen F. A. Esmarch . Det finns också en Esmarch-mugg för engångsbruk designad för terapeutiska eller renande lavemang, sköljning och spolning av slidan. Esmarchs mugg är en vätskebehållare med en volym på en till två liter med ett flexibelt rör och en klämma. Behållarpåsen gjord av mjuk transparent polyeten eller polyvinylklorid har en gradering i milliliter från 50 till 2000 ml med ett uppdelningsvärde på 250 ml, vilket gör det möjligt att effektivt kontrollera den injicerade volymen vätska. Påsens mynning har en flerskiktsöppning, som på grund av trycket som skapas av den fyllda vätskan förhindrar att den hällda lösningen häller tillbaka, vilket hjälper till att skydda patienten och medicinsk personal från oavsiktligt spill av vätskan. Esmarchs engångsmugg har två hål för att hänga på ett ställ. Röret har en låsmekanism för att effektivt kontrollera infusionshastigheten och mängden vätska som injiceras. Ett ändhål med en diameter på 0,5 cm och ett ytterligare sidohål på ett avstånd av 1,5 cm från den distala änden garanterar en effektiv procedur. Spetsar (hårda och mjuka) kan ingå i setet med Esmarchs mugg. Esmarchs engångsmugg har i regel ingen avtagbar spets, dess funktion utförs av en rundad atraumatisk distal ände av röret, behandlad med silikonfett, vilket säkerställer smärtfri och enkel insättning av röret till önskat djup. På apotek säljs Esmarch-muggar med en volym på 2 liter oftare.
Den kombinerade värmedynan gör att patienten kan komma in i en stor volym vätska (upp till 1,5-2 liter, vissa modeller upp till 5 liter) åt gången och är bekvämare för att tvätta tjocktarmen, för att sätta renande lavemang än upprepad administrering av mindre volym päron. Detta undviker också oönskad irritation av anus och ändtarm genom upprepad insättning av bulbspetsen. Samtidigt tillåter en kombinerad värmedyna, till skillnad från päron, dig inte att snabbt (snabbt) ändra hastigheten på vätskeinfusionen genom att ändra trycket på bulbballongen (när du använder en värmedyna måste du ändra höjden på dess suspension, som inte är så snabb) och inte ger feedback till patienten (det finns ingen ökning av intra-tarmtrycket vid tidpunkten för spasm). Som ett resultat är infusion av lavemang från en värmedyna i allmänhet mycket svårare för patienten och orsakar fler oönskade spasmer och behov att göra avföring.
Dessutom kan en kombinerad värmedyna användas som bara en värmedyna för att värma upp alla delar av kroppen - vilket är anledningen till att den kallas kombinerad .