Utslag

Utslag  - patologiska element på huden och slemhinnorna som skiljer sig från normal hud (slemhinna) i färg, konsistens, utseende med mera. Utslagen kan bestå av primära element som uppstår direkt på frisk hud (slemhinnor), och av sekundära som uppträder i stället för de primära. Olika kombinationer av primära och sekundära element orsakar ett specifikt mönster av utslag vid olika sjukdomar [1] .

Patomorfologi

Patologiska element är indelade i primära och sekundära.

Primära element är utslag som visas på oförändrad hud, kan vara kavitära (med en hålighet fylld med seröst, blodigt eller purulent innehåll) och kavitärt.

Sekundära element - ett resultat av en förändring i de primära delarna av hudutslag.

Primära morfologiska element i utslaget

• En tuberkel ( lat.  tuberculum ) [2]  är ett grundämne utan hålighet, ligger djupt i läderhuden, storlekar från 0,5 till 1 cm i diameter, färgen och reliefen på huden ovanför grundämnet ändras, vilket lämnar efter sig ett ärr eller cikatriell atrofi. Kan förändras till sårbildning.
• En blåsa ( lat.  urtica ) [3] är ett element utan hålighet, rundade eller oregelbundna konturer, rosa till färgen, ibland med en vitaktig nyans i mitten, uppstår på grund av ödem i papillärdermis, varar från flera minuter till flera timmar. Åtföljs av klåda. Försvinner spårlöst.
• Papul , eller knöl ( lat.  papula ) [4] är ett hålrumslöst element, med en ändrad färg på huden, som löser sig utan ett spår. På djupet finns epidermala , dermala och epidermodermala . Knölar kan vara inflammatoriska eller icke-inflammatoriska. Beroende på storleken på knölarna är miliära 1-3 mm i diameter, linsformade 0,5-0,7 cm i diameter och numulära 1-3 cm i diameter.
• En vesikel ( latin  vesicula ) [5] är ett element med botten, lock och hålighet, upp till 0,5 cm i diameter, med seröst eller seröst-hemorragiskt innehåll. De kan vara en- eller flerkammare. Vesikler kan vara intraepidermala (i epidermis) eller subepidermala (under epidermis). Vid öppning bildas erosion.
• Bubbla ( lat.  bulla ) [6]  är ett element bestående av en botten, ett däck och ett hålrum, mer än 0,5 cm i diameter, med seröst eller blödande innehåll. Det kan lokaliseras subepidermalt och intraepidermalt. Efter öppning bildas erosion.
• En pustula eller abscess ( lat.  pustula ) [7]  är ett element med purulent innehåll. Genom lokalisering i huden särskiljs ytliga och djupa , follikulära och icke -follikulära .
  • Ytliga icke-follikulära pustler  - konflikter  - har ett däck, en botten och en hålighet med grumligt innehåll, och rodnad runt. De är belägna i epidermis och ser ut som bubblor. Med regression bildas skorpor, varefter tillfällig depigmentering eller hyperpigmentering kvarstår.
  • Djupa icke-follikulära pustler  - ektymer  - bildar sår med en purulent botten och lämnar ärr efter sig.
  • Ytliga follikulära pustler fångar 2/3 av follikeln , är belägna i epidermis eller papillärdermis, har en konform, storlek - 1-5 mm, med ett hår i mitten. I stället för deras sekundära element finns inte kvar.
  • Djupa follikulära pustler fångar upp hela hårsäcken och finns i hela dermis. En ( furuncle ) eller flera ( carbuncle ) nekrotiska stavar bildas i mitten. Ett ärr bildas i deras ställe.
• Fläck ( lat.  macula ) [8] Lokal missfärgning av hudskyddet. Fläckar är vaskulära - inflammatoriska eller icke-inflammatoriska, pigmenterade och konstgjorda (tatuering). [9]
• Node ( lat.  nodus ) [9]  är ett grundämne utan hålighet med infiltration , ligger djupt i dermis eller hypodermis och är stort (från 2 till 10 cm eller mer i diameter). Noder kan vara inflammatoriska och icke-inflammatoriska. Ett ärr bildas på platsen för noden.
• Roseola ( latin  roseola ) är en fläck av ljusrosa, röd färg varierande i storlek från 1 till 5 mm, oregelbunden eller rundad, kanterna är klara eller suddiga, sticker inte ut över hudnivån, försvinner när huden pressas och sträcks ut. . Roseola finns i många infektionssjukdomar, särskilt typiska för tyfoidfeber.
• Blödning ( latin  hemorrhagia ) är en blödning i huden till följd av förstörelse av hudkärl. Det ser ut som prickar eller fläckar av olika storlekar och former, försvinner inte när huden sträcks ut.

Sekundära morfologiska element av utslaget

• Hudatrofi ( lat  .atrofi )
• Vegetation ( lat.  vegetatio ) - tillväxt av epitel och papillär dermis. [tio]
• Hyperpigmentering ( lat.  hyperpigmentatio ) är en förändring i färgen på områden i huden (vanligtvis mörkare, förändring i nyans) förknippad med en ökning av mängden melanin eller ackumulering av hemosiderin i stället för de försvunna primära elementen.
• Huddyschromia ( lat.  dyschromia cutis ) [11]
• Depigmentering ( lat.  depigmentatio ) - tillfällig eller permanent ihållande missfärgning av hudområden efter försvinnandet av vissa primära utslag, till följd av en minskning av nivån av melanin .
• Lichenifiering ( lat.  lichenificatio ) är ett fokus på ökat hudmönster, som är förtjockat, torrt, pigmenterat eller har en rosa färgton. Diamantformade knölar är synliga, omgivna av djupa linjära fåror. Ibland är fokus täckt av skavsår, hemorragiska små skorpor som bildas vid repning. Lichnefication förekommer vid kroniska dermatoser, åtföljd av svår klåda, oftare med eksem och neurodermatit. Favoritlokalisering - nacke-, popliteal- och armbågsveck, inguinalveck. [12]
• Ärr ( lat.  cicatrix ) [13]
• Nötning eller excoriatio ( lat.  excoriatio ) [14]  är en ytlig huddefekt som beror på repor, repor och andra skador. De är mycket infektionsbenägna. [12]
• Sårskorpan bildas när innehållet i vesikler, pustler, liksom serösa, purulenta eller blodiga flytningar av erosioner och sår torkar ut. Dess färg är annorlunda och beror på typen av exsudatet som bildade dem. [12]
• Sprickor ( lat.  fissura ) och revor ( lat.  rhagades ) [15] uppstår som ett resultat av en kränkning av hudens integritet på grund av förlusten av dess elasticitet. Orsakas av inflammation eller översträckning av huden. Sprickor är vanligtvis linjära. De är belägna inom både stratum corneum och hela epidermis och ytliga lager av dermis. Ytliga sprickor efter läkning lämnar inga märken, och efter djupa sprickor kvarstår linjära ärr. [12]
• Fjäll ( lat.  squama ) [16] är lösa, frånkopplade, limmade kåta plattor. I form och storlek kan de vara pityriasis, när huden är som beströdd med mjöl, och lamellär. Färgen på fjällen är varierad - vit, grå, brun, gul. [12]
• Erosion ( lat.  erosio ) [14]
• Sår ( lat.  ulcus ) [17]
• Plack (lat. tubula ) en tillplattad formation på huden med en diameter på mer än 5 mm, upphöjd över hudens nivå. Plack bildas när papler smälter samman och kan ha tydliga gränser (till exempel med psoriasis), eller smälter samman med den omgivande huden (till exempel med olika dermatiter).

Diagnostik

Diagnostik utförs på ett komplext sätt. En anamnes samlas in, det visar sig om det förekommit liknande episoder tidigare, om någon av de anhöriga led av liknande sjukdomar, som enligt patienten orsakade utslagen.

En viktig roll spelas av patientens subjektiva klagomål, närvaron av klåda, smärta, obehag, deras intensitet och frekvens. För en adekvat bedömning av utslagen undersöks patientens hud i direkt och genomsläppt ljus. [arton]

Principer för terapi

Prognos

Prognosen för liv och arbetsförmåga är villkorligt gynnsam, trots subjektivt obehag, objektivt sett finns det ett minimalt hot mot livet, i vissa fall, när det gäller svårighetsgraden av processen, minskar arbetsförmågan. I de fall där utslagssyndromet i sjukdomen inte leder, bestäms prognosen av förekomsten och svårighetsgraden av andra kliniska syndrom.

Se även

Allergiska utslag eller nässelfeber

Anteckningar

1. ↑ Skripkin Yu. K.  Hud- och könssjukdomar. Guide för läkare. - S. 123-127.
2. ↑ Ibid. sid. 137-138
3. ↑ Ibid. sid. 131-132
4. ↑ Ibid. sid. 135-137
5. ↑ Ibid. sid. 132-133
6. ↑ Ibid. sid. 133-134
7. ↑ Ibid. sid. 134-135
8. ↑ Ibid. sid. 128-131
9. ↑ 1 2 Ibid. sid. 138-139
10. ↑ Vegetation (Disambiguation)
11. ↑ Ibid. sida 139
12. ↑ 1 2 3 4 5 Zverkova F. A. Hudsjukdomar hos små barn. - St Petersburg. : Sotis, 1994. - S. 17. - 235 sid.
13. ↑ Skripkin Yu. K.  Hud- och könssjukdomar. Guide för läkare. - S. 144.
14. ↑ 1 2 Ibid. sida 142
15. ↑ Ibid. sida 141
16. ↑ Ibid. sid. 139-140
17. ↑ Ibid. sid. 143-144
18. ↑ Ibid. sid. 146-156

Litteratur

• Utslag // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
• Hud- och könssjukdomar. En guide för läkare / Ed. Yu. K. Skripkina. - M . : Medicin, 2002. - T. 1. - 576 sid. — ISBN 5-225-02856-x .
• Vladimirov VV, Zudin BI Hud- och könssjukdomar. Atlas. - M . : Medicin, 1980. — 288 sid. — 30 ​​000 exemplar.