Dödskronan ( lat. corona mortis ) är en vaskulär anomali som observeras hos ungefär 15-30 % av människorna. Det är en uttalad anastomos mellan obturatorartären och den nedre epigastriska artären. Denna anomali beskrivs i gamla manualer, eftersom vid oavsiktlig skada på anastomosen under bråckreparation uppstod allvarlig blödning , vilket var svårt att hantera.
Obturatorartären, som vanligtvis härstammar från den inre höftbensartären, ger ifrån sig en blygdsgren. Den nedre epigastriska artären avger obturatorgrenen. Köns- och obturatorgrenarna rör sig mot varandra och anastomoserar sedan med varandra. Vanligtvis är denna anastomos lindrig, men i cirka 30 % av fallen är anastomosen mellan pubisgrenen av obturatorartären och obturatorgrenen av den inferior epigastriska artären starkt utvecklad, så det verkar som att obturatorartären, som vanligtvis är en gren av en. iliaca interna, avgår från den nedre epigastriska artären.
Dödskronan ligger nära den inre ytan av det lakunära ligamentet.
Vid operationer för verklig strypning av lårbensbråcket kan " dödskronan " skapa vissa svårigheter. Faktum är att om en onormal anastomos av misstag skadas kan allvarlig blödning uppstå, vilket är svårt att stoppa. Det antas att kirurger i en sådan situation bör operera lårbensbråcken från den laterala sidan av hernialsäcken, men i detta fall är oavsiktlig skada på andra anatomiska strukturer möjlig: lårbensartären och venen och inguinalligamentet. Därför är eliminering av intrång i ett lårbensbråck endast möjligt på den mediala sidan av hernialsäcken genom att dissekera det lacunariska ligamentet, där "dödskronan" ligger hos vissa människor. Denna anatomiska egenskap kräver noggrann och noggrann dissektion av det lakunära ligamentet, strikt under visuell kontroll.
Om såret av den onormala anastomosen inträffade, är det nödvändigt att trycka på blödningskällan med en pinne , korsa inguinalligamentet och sedan isolera den nedre epigastriska artären för att binda dess huvudstamm eller obturatorgren, anastomosera med obturatorartär [1] .