Laserterapi

Laserterapi (synonymer: laserterapi , LT, lågintensiv laserterapi , lågnivålaserterapi , LLLT ) är en av de typer av sjukgymnastik baserad på användningen av optisk strålning, vars källa är en laser, en egenskap hos ett sådant ljusflöde är närvaron av en fast våglängd (monokromt ljus). [1] [2] [3] Medeleffekterna för sjukgymnastiska lasrar ligger oftast i intervallet 1-100 mW, pulseffekten är från 5 till 100 W med en ljuspulslängd på 100-130 ns (~10 − 7 s). Valet av energiparametrarnas värden beror i huvudsak på laserns driftläge och tekniken. [ett]

Studien av effekten av laserljus med låg effekt (synonymer: lågenergi- eller lågintensiv laserstrålning, LILI, lågnivålaserljus, LLLL, lågnivålaserstrålning, LLLR) på olika biologiska objekt började nästan omedelbart efter tillkomsten av själva lasrarna, det vill säga i början av 60-talet av XX-talet. Även om det inte finns någon konsensus om teknikens vetenskapliga karaktär, antyder enstaka tester och protokoll för användning av lågintensiv laserterapi måttlig effektivitet vid vissa sjukdomar, men i de flesta fall överstiger effektiviteten av laserterapi inte placeboeffekterna. Måttlig effekt har visats för att lindra akut smärta vid reumatoid artrit , [4] artros , [5] akut och kronisk cervikalgi, [6] tendinopati, [7] [8] och vissa kroniska ledsjukdomar. [9]

Effekterna av lågintensiv laserterapi är sannolikt begränsade till ett litet antal specifika våglängder [7] och en viss minimienerginivå. [9]

Enligt recensioner finns det otillräckliga data för att på ett tillförlitligt sätt bedöma effektiviteten av laserterapi i ländryggen, [10] [11] tandvård [12] [13] och sårläkning . [fjorton]

Historia om laserterapi

I en artikel av N.R. Finzen 1899 konstaterades att den terapeutiska effekten beror på bredden på det emitterade ljuset [15] , så det är inte förvånande att med tillkomsten av lasrar som har en spektrallinje med minsta bredd, faktiskt , en våglängd, och började kallas laserterapi . Dessutom tillåter laserdioder (diodlasrar), som för närvarande används i laserterapeutiska anordningar, bättre kontroll av strålningsparametrarna och varierar dem över ett brett spektrum.

De första studierna på 1960-talet inom detta område förknippades med studien av laserljusets effekt på blod och erytrocyter, till exempel visades att effekten av grönt laserljus (våglängd 532 nm, effekt 1 mW) på erytrocyter främjar bindningen av hemoglobin till syre och sann syresättning, men rubinlasern (rött spektrum, 694 nm) orsakar inte en sådan effekt. [16] [17] Strukturen och sammansättningen av lipoproteiner, erytrocytmembran och mitokondrier i andra celler förändrades inte, vilket tyder på frånvaron av skadliga effekter och säkerheten hos lågeffekts laserljus. [18] Det vill säga, redan de första experimentella data visade vikten av att välja våglängd på laserljus för att uppnå maximal bioeffektivitet.

Fram till början av 80-talet av förra seklet, både inom forskning, i studiet av bioeffekter orsakade av lågintensiv laserstrålning (LILI), och i den kliniska praktiken av laserterapi, användes helium-neonlaser (GNL) i stor utsträckning . [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] Endast ett fåtal experimentella och kliniska studier har utförts med lågenergilasrar med en annan våglängd: argon (488 och 514 nm) [30] [31] [32] [33] , rubin (694 nm) [31] , Nd-YAG (1064 nm) [34] , koldioxid (CO2 ) , 10600 nm) [35] och andra
Sedan mitten av 1980-talet började läkare runt om i världen visa intresse för infraröda (IR) pulsade diodlasrar. [36]

I det nuvarande utvecklingsstadiet av laserterapi spelas den viktigaste rollen för att optimera metoderna för laserexponering av utvidgningen av det använda våglängdsområdet. [37] [38] Användningen av diodlasrar, förutom små dimensioner, massa och låg matningsspänning, gjorde det möjligt att använda olika våglängder inom ett brett område, från ultraviolett (365 nm) till långt infraröd (3000 nm) spektral regioner.

De viktigaste metoderna för laserterapi (laserexponering)

För användning är det nödvändigt att strikt och konsekvent ställa in alla parametrar för laserterapitekniken: våglängd, driftläge och effekt av LILI, exponeringstid, typ av teknik, pulsrepetitionsfrekvens, lokalisering av exponering och periodicitet [37] .

När det gäller utsikterna för utvecklingen av metoden utomlands är rekommendationerna från den spanska världsföreningen för laserterapi (WALT) angående de optimala parametrarna för laserexponering viktiga, eftersom det har bevisats att effektiv laserterapi oftast inte kräver maximalt , men exakt optimala energiparametrar för LILI (effekt, effekttäthet och exponering) [37] .

Grundläggande metoder (metoder) för laserterapi

(1) - medeleffekt för kontinuerligt läge (2) - pulserad effekt för pulsläge (3) - för pulserat läge (4) - matrislasersändare är mer effektiva

En av de vanligaste metoderna för laserterapi är intravenös laserblodbelysning (ILBI) , som av ett antal författare hävdas som universell och effektiv. För närvarande[ när? ] förutom den "klassiska" versionen av ILBI, när rött laserljus (635 nm) används, används metoden för laser ultraviolett blodbelysning (LUVBI) alltmer - en våglängd på 365-405 nm, och ILBI-525 i det gröna området av spektrumet - en våglängd på 525 nm. [41] [42] [43] [44]

Laserterapi används aktivt inte bara i specialiserade sjukgymnastikavdelningar vid medicinska institutioner, som en hjälpmetod för behandling och rehabilitering av patienter, utan också självständigt, oftast i kombinerade eller kombinerade versioner, inom nästan alla områden av modern medicin: obstetrik och gynekologi, gastroenterologi, dermatologi, kardiologi, kosmetologi, neurologi, onkologi, otorhinolaryngologi, pediatrik, pulmonologi, tandvård, traumatologi och ortopedi, urologi, ftisiologi, etc. [40] [45] [46] [47] [450] [49 ] ] [51] [52] [53] [54]

Se även

• Laserkirurgi
• Fotodynamisk terapi
• Synkorrigering med laser

Litteratur

• Prityko D.A., Sergeenko E.Yu., Timokhin E.V., Gusev L.I. Laserterapi vid behandling av komplikationer av kemoterapi inom pediatrisk onkologi  // Lasermedicin. - 2017. - Nr 3 . - S. 8-12 . — ISSN 2071-8004 .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 Baxter DG Terapeutiska lasrar. teori och praktik. - Churchill Livingstone, 1994. - 259 sid. ISBN 978-0443043932
2. ↑ Hode L., Tunёr J. Laserfototerapi - klinisk praxis och vetenskaplig bakgrund. - Prima Books, 2004. - 850 sid. ISBN 978-91-976478-2-3
3. ↑ 1 2 3 Laserfototerapi — klinisk praxis och vetenskaplig bakgrund. - Prima Books AB, Grangsberg, Sverige, 2002. - 570 sid. ISBN 91-631-1344-9
4. ↑ Brosseau, L.; Welch, V.; Wells, G.A.; de Bie, R.; Gam, A.; Harman, K.; Morin, M.; Shea, B.; Tugwell, P. Lågnivålaserterapi (klass I, II och III) för behandling av reumatoid artrit  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : journal  . - 2005. - Nej . 4 . — P. CD002049 . - doi : 10.1002/14651858.CD002049.pub2 . — PMID 16235295 .
5. ↑ Jamtvedt, G.; Dahm, KT; Christie, A.; Moe, RH; Haavardsholm, E.; Holm, I.; Hagen, KB Sjukgymnastikinterventioner för patienter med knäartros: en översikt över systematiska recensioner  //  Sjukgymnastik: journal. - 2007. - Vol. 88 , nr. 1 . - S. 123-136 . - doi : 10.2522/ptj.20070043 . — PMID 17986496 .
6. ↑ Chow, R.; Johnson, M.; Lopes-Martins, R.; Bjordal, J. Effekten av lågnivålaserterapi vid hantering av nacksmärta: en systematisk översikt och metaanalys av randomiserade placebo- eller aktivbehandlingskontrollerade studier. (engelska)  // The Lancet  : journal. - Elsevier , 2009. - November ( vol. 374 , nr 9705 ). - P. 1897-1908 . - doi : 10.1016/S0140-6736(09)61522-1 . — PMID 19913903 .
7. ↑ 1 2 Bjordal, JM; Lopes-Martins, R.A.; Joensen, J. .; Couppe, C. .; Ljunggren, AE; Stergioulas, A. .; Johnson, MI En systematisk översikt med procedurbedömningar och metaanalys av lågnivålaserterapi vid lateral armbågstendinopati (tennisarmbåge  )  // BMC Musculoskeletal Disorders: journal. - 2008. - Vol. 9 . - S. 75 . - doi : 10.1186/1471-2474-9-75 . — PMID 18510742 .
8. ↑ Tumilty, S. .; Munn, J.; McDonough, S.; Hurley, D.A.; Basford, JR; Baxter, GD Low Level Laser Treatment of Tendinopathy: A Systematic Review with Meta-analysis  (engelska)  // Photomedicine and Laser Surgery : journal. - 2010. - Vol. 28 , nr. 1 . - S. 3-16 . doi : 10.1089 / pho.2008.2470 . — PMID 19708800 .
9. ↑ 1 2 Bjordal, JM; Couppe, C; Chow, R.T.; Tuner, J; Ljunggren, EA En systematisk genomgång av lågnivålaserterapi med platsspecifika doser för smärta från kroniska ledbesvär  (engelska)  // The Australian journal of physiotherapy : journal. - 2003. - Vol. 49 , nr. 2 . - S. 107-116 . - doi : 10.1016/s0004-9514(14)60127-6 . — PMID 12775206 .
10. ↑ Yousefi-Nooraie, R.; Schonstein, E.; Heidari, K.; Rashidian, A.; Pennick, V.; Akbari-Kamrani, M.; Irani, S.; Shakiba, B.; Mortaz Hejri, S.; Mortaz Hejri, SO; Jonaidi, A. Lågnivålaserterapi för ospecifik ländryggssmärta  (engelska)  // Cochrane databas of systematic reviews (Online) : journal / Yousefi-Nooraie, Reza. - 2008. - Nej . 2 . — P. CD005107 . - doi : 10.1002/14651858.CD005107.pub4 . — PMID 18425909 .
11. ↑ Middelkoop, M.; Rubinstein, S.M.; Kuijpers, T.; Verhagen, A.P.; Ostelo, R.; Koes, BW; Van Tulder, MW En systematisk översikt om effektiviteten av fysiska och rehabiliteringsinsatser för kronisk ospecifik ländryggssmärta  // European Spine  Journal : journal. - 2010. - Vol. 20 , nej. 1 . - S. 19-39 . - doi : 10.1007/s00586-010-1518-3 . — PMID 20640863 .
12. ↑ Cobb, CM Lasers in Periodontics: A Review of the Literature  //  Journal of Parodontology : journal. - 2006. - Vol. 77 , nr. 4 . - s. 545-564 . - doi : 10.1902/jop.2006.050417 . — PMID 16584335 .
13. ↑ Sculean, A.; Schwarz, F.; Becker, J. Anti-infektionsterapi med en Er:YAG-laser: inverkan på peri-implantatläkning   // Expertgranskning av medicinska apparater : journal. - 2005. - Vol. 2 , nr. 3 . - S. 267-276 . - doi : 10.1586/17434440.2.3.267 . — PMID 16288590 .
14. ↑ Da Silva, JP; Da Silva, MA; Almeida, APF; Junior, I.L.; Matos, AP Laser Therapy in the Tissue Repair Process: A Literature Review  (engelska)  // Photomedicine and Laser Surgery : journal. - 2010. - Vol. 28 , nr. 1 . - S. 17-21 . - doi : 10.1089/pho.2008.2372 . — PMID 19764898 .
15. ↑ Finsen NR Ueber Die Bedeutung Der Chemischen Strahlen Des Lichtes Für Medicin Und Biologie: Drei Abhandlungen. - Leipzig, Verlag von FCW Vogel, 1899. - 91 s. [Bok på tyska][ förtydliga ]
16. ↑ Johnson FM Olson RS, Rounds DE Effekter av grön laserstrålning med hög effekt på celler i vävnadskultur // Nature. - 1965. - Vol. 205(5). - s. 721-722. doi:10.1038/205721a0
17. ↑ Rounds DE, Olson RS, Johnson FM Lasern som ett potentiellt verktyg för cellforskning // J Cell Biol. - 1965. - Vol. 27(1). - S. 191-197. Doi: 10.1083/jcb.27.1.191
18. ↑ Rounds DE, Chamberlain EC, Okigaki I. Laserstrålning av vävnadskulturer // Ann NY Acad Sci. — 1965(1). — Vol. 28 (122). - s. 713-727. doi: 10.1111/j.1749-6632.1965.tb20253.x
19. ↑ Gamaleya NF Lasers i experiment och klinik. - M.: Meditsina, 1972. - 232 sid. [på ryska]
20. ↑ Devyatkov ND, Belyayev VP Vissa typer av lasersystem för forskning inom området onkologi, kirurgi och strålterapi // All-Union Symposium "The physiological and anti-tumor effect of laser radiation." - Kiev-M., 1971. - s. 9-11. [på ryska]
21. ↑ Inyushin VM På frågan om den röda strålningens biologiska aktivitet. - Almaty, 1965. - 22 sid. [på ryska]
22. ↑ Inyushin VM Den biologiska effekten av monokromatiskt rött ljus på kroppen hos djur och människor // Abstracts of Rep. Symposium "Biologiska effekter av lasrar." - Kiev: Naukova Dumka, 1969. - S. 32-33. [på ryska]
23. ↑ Inyushin VM Studiet av benmärgsproduktion av röda blodkroppar genom verkan av monokromatiskt rött ljus // Användningen av solenergiteknik, jordbruk och medicin. - Alma-Ata, 1969 (1). — sid. 86-88. [på ryska]
24. ↑ Inyushin VM Laserljus och en levande organism. - Almaty, 1970. - 46 sid. [på ryska]
25. ↑ Inyushin VM G Histofysiologisk studie av verkan av monokromatiskt rött ljus optiska kvantgeneratorer (OQG) och andra ljusapparater på djur: Författare. Thetis doktor. biol. Vetenskaper. - Lviv, 1972. - 30 sid. [på ryska]
26. ↑ Kavetskiy RE, Chudakov VG, Sidorik EP et al. Lasrar inom biologi och medicin. - Kiev: Zdorov'ya, 1969. - 259 s. [på ryska]
27. ↑ Korytnyy DL, Zazulevskaya L.Ya. Tillämpning av laserljus i den komplexa behandlingen av parodontit // Light of HeNe-lasrar inom biologi och medicin. - Almaty, 1970. - sid. 51-52. [på ryska]
28. ↑ Piruzyan LA, Yevseyenko LS, Gleyzer VM et al. Användningen av optiska kvantgeneratorer i experimentell biologi och medicin // Experimentell kirurgi och anestesiologi. - 1967. - Nr 12 (6). -s. 10-14. [på ryska]
29. ↑ Mester E. Szende B., Tota JG Effekt av laser på hår Tillväxt av möss (på ungerska). — Kiserl Orvostud. - 1967. - Vol. 19(7). - s. 628-631.
30. ↑ Jongsma FHM, Bogaard AEJMvD, Van Gemert MJC, Henning JPH Accelereras stängning av öppna hudsår hos råttor av argonlaserexponering? // Lasrar inom kirurgi och medicin. - 1983. - Vol. 3(1). - S. 75-80. doi: 10.1097/00006534-198501000-00094
31. ↑ 1 2 Mester E., Mester AF, Mester A. The biomedical effects of laser application // Lasers in Surgery and Medicine. - 1985. - Vol. 5(1). - S. 31-39. doi:10.1002/lsm.1900050105
32. ↑ McCaughan Jr. JS, Bethel BH, Johnston T., Janssen W. Effekt av lågdosargonbestrålning på sårförslutningshastigheten // Lasers in Surgery and Medicine. - 1985. - Vol. 5 (6). - s. 607-614. doi:10.1002/lsm.1900050609
33. ↑ Nagasawa A., Kato K., Negishi A. Benregenereringseffekt av lågnivålasrar inklusive argonlaser // Laserterapi. - 1991. - Vol. 3(2). - S. 59-62. doi:10.5978/islsm.91-or-07
34. ↑ Abergel RP, Meeker CA, Dwyer RM et al. Icketermiska effekter av Nd:YAG-laser på biologiska funktioner hos mänskliga hudfibroblaster i kultur // Lasers in Surgery and Medicine. - 1984. - Vol. 3 (4). - s. 279-284. doi:10.1002/lsm.1900030403
35. ↑ Robinson JK, Garden JM, Taute PM et al. Sårläkning i grishud efter lågeffektskoldioxidlaserbestrålning av snittet // Ann Plast Surg. - 1987. - Vol. 18(6). - S. 499-505. doi: 10.1097/00000637-198706000-00006
36. ↑ King PR Lågnivålaserterapi: en recension // Lasers in Medical Science. - 1989. - Vol. 4 (2). - S. 141-150.
37. ↑ 1 2 3 Carroll JD Bestrålningsparametrar, dosrespons och anordningar // Handbook of Photomedicine / Redigerat av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 563-567. doi:10.1201/b15582-54
38. ↑ Huang Y.-Y., Chen AC-H., Carroll JD, Hamblin MM Bifasiskt dossvar i lågnivåljusterapi. - University of Massachusetts, 2009. - 18 sid. doi: 10.2203/dos-respons.11-009.
39. ↑ Lozhenko AS, Zharov VP Ljusguideverktyg med olika indikationer för intrakavitär laserterapi // Proceedings of Int. Konf. "Lasrar och medicin." Del 2. - Tasjkent, 1989. - S. 18-20. [Engelsk]
40. ↑ 1 2 Cheng Y., Chen JW, Ge MK et al. Effekten av tilläggslaser vid icke-kirurgisk periodontal behandling: en systematisk översikt och metaanalys // Lasers in Medical Science. - 2016, 31(1): 151-163. doi:10.1007/s10103-015-1795-5
41. ↑ 1 2 Gasparyan L. Laserbestrålning av blodet // Laser Partner - Clinixperience - Al Volymer. – 2003: 1–4.
42. ↑ 1 2 Mi XQ, Chen JY, Cen Y. et al. En jämförande studie av 632,8 och 532 nm laserbestrålning på några reologiska faktorer i mänskligt blod in vitro // Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology. – 2004, 74 (1): 7–12. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2004.01.003
43. ↑ 1 2 Weber M. Der blaue laser [Artikel på tyska] // Schmerz & Akupunktur. – 2006, 32 (4): 208–210.
44. ↑ 1 2 Weber MH, Fußgänger-May Th., Wolf T. Den intravenösa laserblodbestrålningen – introduktion av en ny terapi // Deutsche Zeitschrift für Akupunktur. – 2007, 50 (3): 12–23.
45. ↑ Abrahamse H. Lågnivå laserterapi och stamceller // Handbook of Photomedicine / Redigerat av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 663-683. doi:10.1201/b15582-63
46. ↑ Ando T., Hamblin MR, Huang Y.-Y. Lågnivå laserterapi för stroke och hjärnsjukdom // Handbook of Photomedicine / Redigerat av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 631-643. doi:10.1201/b15582-60
47. ↑ Avci P., Nyame T., Hamblin MR Lågnivåljusterapi för kosmetika och dermatologi // Handbook of Photomedicine / Redigerad av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 685-693. doi:10.1201/b15582-64
48. ↑ Bensadoun R.-J. Lågnivå laserterapi: helt klart ett nytt paradigm i hanteringen av cancerterapi-inducerad mukosit // Handbook of Photomedicine / Redigerat av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 569-575. doi:10.1201/b15582-55
49. ↑ Bjordal JM, Lopes-Martins RAB Low-level laser therapy in arthritis and tendinopathies // Handbook of Photomedicine / Redigerad av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 603-609. doi:10.1201/b15582-58
50. ↑ Chow R. Lågnivå laserterapi vid behandling av smärta // Handbook of Photomedicine / Redigerat av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 591-601. doi: 10.1201/9781315364827-36
51. ↑ Ferraresi C., Parizotto NA Lågnivålaserterapi och lysdiodterapi på muskelvävnad: prestanda, trötthet och reparation // Handbook of Photomedicine / Redigerad av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 611-629. doi:10.1201/b15582-59
52. ↑ Gavish L. Lågnivålaserterapi för sårläkning // Handbook of Photomedicine / Redigerat av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 577-589. doi:10.1201/b15582-56
53. ↑ Meneguzzo DT, Ferreira LS Lågnivålaserterapi i tandvård // Handbook of Photomedicine / Redigerad av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 653-661. doi:10.1201/b15582-62
54. ↑ Parizotto NA Lågnivåljusterapi för nerv- och ryggmärgsregenerering // Handbook of Photomedicine / Redigerad av MR Hamblin, Y.-Y. Huang. - Boca Raton - London - New York: CRC Press, 2016. - P. 645-652. doi:10.1201/b15582-61

Huvudämnestidskrifter

På ryska

• Lasermedicin / Statens vetenskapliga centrum för lasermedicin vid Ryska federationens federala medicinska och biologiska byrå
• Frågor om balneologi, sjukgymnastik och träningsterapi

På engelska

• Lasrar inom kirurgi och medicin
• Fotomedicin och laserkirurgi
• Lasrar i medicinsk vetenskap
• Journal of Lasers in Medical Sciences .

Ordböcker och uppslagsverk	Stor ryss
I bibliografiska kataloger	GND : 4220879-8