Internationell klassificering av sjukdomar

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 24 december 2021; kontroller kräver 5 redigeringar .

Den  internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem är ett dokument som används som det ledande statistiska och klassificeringsramverket inom hälso- och sjukvården . Den ses över vart tionde år under ledning av Världshälsoorganisationen (WHO). International Classification of Diseases (ICD) är ett normativt dokument som säkerställer enhetligheten av metodologiska tillvägagångssätt och folkjämförbarhet av material.

International Classification of Diseases of the Eleventh Revision ( ICD-11 , engelska ICD-11) är för närvarande i kraft .

I Ryssland genomförde hälsovårdsmyndigheter och institutioner övergången av statistisk redovisning till ICD-10 1999 [1] .

Syfte, mål och omfattning för ICD:n

Syftet med ICD är att skapa förutsättningar för systematisk registrering, analys , tolkning och jämförelse av data om dödlighet och sjuklighet som erhållits i olika länder eller regioner och vid olika tidpunkter. ICD används för att omvandla den verbala formuleringen av diagnoser av sjukdomar och andra hälsorelaterade problem till alfanumeriska koder som möjliggör enkel lagring, hämtning och analys av data .

ICD har blivit den internationella standarden för diagnostisk klassificering för alla allmänna epidemiologiska ändamål och många hälsovårdsrelaterade ändamål. De inkluderar en analys av den allmänna hälsosituationen för befolkningsgrupper , samt en beräkning av frekvensen och förekomsten av sjukdomar och andra hälsoproblem i deras relation till olika faktorer.

Upphovsrätt

Världshälsoorganisationens publikationer omfattas av protokoll nr 2 till den universella upphovsrättskonventionen . Ansökan om tillstånd att reproducera eller översätta WHO-publikationer, helt eller delvis, ska ställas till Världshälsoorganisationens publikationsbyrå ( Genève , Schweiz ).

Revisioner av ICD

Periodiska revisioner av ICD, som började med den sjätte revisionen 1948, har koordinerats av Världshälsoorganisationen. När användningen av klassificeringen utökades fanns det en naturlig önskan bland dess användare att delta i revideringsprocessen. Den tionde revideringen är resultatet av mycket internationell aktivitet, samarbete och kompromisser.

Historien om skapandet och utvecklingen av ICD

För första gången gjorde Francois Bossier de Lacroix (1706-1767), mer känd som Sauvage ( fr.  Sauvages ), ett försök att ordna sjukdomar systematiskt . Sauvages verk publicerades under titeln "Methodology of Nosology" (Nosologia Methodica).

Ett sekel tidigare försökte John Graunt fastställa andelen levande födda som dog före 6 års ålder utan att veta åldern på barnen vid döden . Han valde alla dödsfall, definierade som död från trast , kramper , rakitis , sjukdomar i tänderna och helminthic invasioner, från prematuritet , död under den första månaden av livet , död för spädbarn, död från leverförstoring , från kvävning i sömnen , och tillade för dem hälften av fallen dödsfall orsakade av smittkoppor , "griskoppor", mässling och helminthic angrepp som inte åtföljdes av kramper . Trots metodikens ofullkomlighet fick Graunt ett ganska objektivt resultat: enligt hans beräkningar var andelen barn som dog under 6 år 36%.  

1800-talet diskuterade William Farr ( 1807-1883 ), en statistiker vid Civil Registry Office of England and Wales , principerna som borde vägleda sammanställningen av en statistisk klassificering av sjukdomar, och insisterade på antagandet av en enda klassificering .  

Den första internationella statistiska kongressen, som hölls i Bryssel 1853 , bad Dr. Farr och Dr. Marc d'Espine från Genève att utarbeta en enhetlig klassificering av dödsorsaker tillämplig internationellt. Vid den andra kongressen som hölls i Paris 1855 presenterade Farr och d'Espin två separata listor baserade på mycket olika principer. Farrs klassificering bestod av fem grupper: epidemiska sjukdomar, organiska (systemiska) sjukdomar, sjukdomar indelade efter anatomisk lokalisering, utvecklingssjukdomar och sjukdomar som är en direkt följd av våld . D'Espin grupperade sjukdomar efter arten av deras manifestation (gikt, herpetisk, hematisk, etc.). Kongressen antog en kompromisslista med 139 rubriker. År 1864 reviderades denna klassificering i Paris på grundval av den modell som föreslagits av W. Farr. Nästa revisioner skedde 1874 , 1880 och 1886 .

År 1891 gav Internationella statistiska institutet i uppdrag att en kommitté ledd av Jacques Bertillon ( fr.  Jacques Bertillon , 1851-1922), chef för Paris statistiska kontor, för att förbereda en klassificering av dödsorsaker.

Bertillon presenterade rapporten från denna kommitté för International Statistical Institute, som accepterade rapporten vid en session som hölls 1893 i Chicago .

Klassificeringen som utarbetats av Bertillon baserades på klassificeringen av dödsorsaker som användes i Paris , som, efter dess revidering 1885, var en syntes av engelska, tyska och schweiziska versioner. Denna klassificering baserades på den princip som antagits av Farr, som bestod i uppdelningen av sjukdomar i systemiska och relaterade till ett specifikt organ eller anatomisk lokalisering.

Bertillons klassificering av dödsorsaker har vunnit allmän acceptans och har genomförts för användning av flera länder och många städer. I Nordamerika användes denna klassificering först av Jesus E. Monjaras för att producera statistik i San Luis Potosí , Mexiko . År 1898 rekommenderade American Public Health Association vid sin konferens i Ottawa , Kanada , att statistiker i Kanada, Mexiko och USA skulle anta Bertillon-klassificeringen. Föreningen lade också fram ett förslag om att se över klassificeringen vart tionde år.

Den "elfte revisionen av den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem" är den senaste i en serie revisioner av klassificeringar som började 1893 som Bertillon-klassificeringen, eller internationell lista över dödsorsaker, och 1948 , den sjätte revision, utökades till att omfatta icke- dödliga tillstånd.

ICD-5

Den internationella konferensen om den femte revisionen av den internationella listan över dödsorsaker sammankallades av den franska regeringen och hölls i Paris i oktober 1938 [2] .

3 listor antogs: [2]

Listorna har uppdaterats enligt vetenskapens senaste landvinningar, särskilt i klassen parasitsjukdomar och infektionssjukdomar [ 2] . Numreringen, antalet och innehållet i rubrikerna ändrades minimalt [2] .

ICD-6

Den internationella konferensen om den sjätte revideringen av de internationella listorna över sjukdomar och dödsorsaker organiserades av Frankrikes regering och hölls igen i Paris från 26 till 30 april 1948 [2] .

Godkändes [2] :

Manual of the International Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death publicerades i två volymer [2] .  I den andra volymen fanns diagnostiska termer i alfabetisk ordning, kodade under lämpliga rubriker [2] .

ICD-7

En internationell konferens för den sjunde revisionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar hölls i februari 1955 [2] [3] . Med denna revidering gjordes nödvändiga ändringar, inkonsekvenser eliminerades och fel korrigerades [2] [4] .

ICD-8

Den internationella konferensen om den åttonde revisionen hölls 6-12 juli 1965 [2] [5] . Denna revidering var mer radikal än den sjunde, men den grundläggande strukturen för klassificeringen förblev intakt [2] .

ICD-9

Den internationella konferensen om den nionde översynen av den internationella klassificeringen av sjukdomar, skador och dödsorsaker hölls av Världshälsoorganisationen i Genève från 30 september till 6 oktober 1975 [2] [6] . Under konferensen beslutades att göra de minsta ändringarna, med undantag för de som rör uppdatering av klassificeringen, främst på grund av de eventuella kostnader som skulle krävas för att anpassa automatiserade databehandlingssystem (ADPS) [2] .

Den nionde revisionen behöll den grundläggande strukturen i den internationella klassificeringen av sjukdomar och lade till många av nivådetaljerna för de valfria underkategorierna med fem tecken och underkategorier med fyra tecken [2] . Ett system med "asterisker" (*) och "korsar" (†) har också införts, som används som en valfri alternativ metod för att klassificera diagnostiska formuleringar (för att indikera information både om den underliggande sjukdomen och dess manifestationer i delar av kroppen eller specifika organ) [2] . Detta system behålls i nästa, tionde revision.

I Sovjetunionen släpptes en anpassad version av ICD-9: avsnitt V (psykiska störningar) anpassades av anställda vid den vetenskapliga och statistiska avdelningen vid State Scientific Center for Social and Forensic Psychiatry. V. P. Serbsky V. B. Holland och L. D. Miroshnichenko . Handledare för arbetet - doktor i medicinska vetenskaper, professor A. S. Kiselev. Chefskonsulter för arbetet: E. A. Babayan , G. V. Morozov . Rådgivande hjälp tillhandahölls också av korresponderande medlem av USSR Academy of Medical Sciences N. M. Zharikov och doktor i medicinska vetenskaper, professor V. V. Kovalev och andra specialister.

ICD-10

Den internationella konferensen om den tionde översynen av den internationella klassificeringen av sjukdomar hölls av Världshälsoorganisationen i Genève den 25 september  - 2 oktober 1989 , godkändes vid Världshälsoförsamlingens fyrtiotredje session i maj 1990 och började har tagits i bruk i WHO:s medlemsstater sedan 1994. För första gången genomfördes övergången till ICD-10 1994 i Thailand ; övergången till ICD-10 i USA genomfördes först 2015, i vissa länder används ICD-10 ännu inte från och med 2020 [7] .

"Internationell klassificering av sjukdomar, skador och dödsorsaker" har döpts om till "Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem" sedan den 10:e revisionen.

Den främsta innovationen i den tionde revisionen är användningen av ett alfanumeriskt kodningssystem med en enda bokstav följt av tre siffror i en fyra teckens rubrik , vilket mer än fördubblar storleken på kodningsstrukturen. Introduktion till rubriker på bokstäver eller grupper av bokstäver låter dig koda upp till 100 tresiffriga kategorier i varje klass. Av de 26 bokstäverna i alfabetet har 25 använts. De möjliga kodnumren sträcker sig alltså från A00.0 till Z99.9. Bokstaven U lämnas tom (reserverad).

En viktig innovation var införandet i slutet av vissa klasser av en lista över rubriker för störningar som härrör från medicinska procedurer . Dessa rubriker indikerade allvarliga tillstånd som uppstod efter olika ingrepp, såsom endokrina och metabola störningar efter organborttagning, eller andra patologiska tillstånd , såsom dumpningssyndrom efter magkirurgi .

ICD-11

Sedan 2012 har WHO-experter arbetat med att revidera klassificeringen så att den bättre återspeglar framsteg inom medicinsk vetenskap och medicinsk praxis. Experter och intressenter inbjuds att delta i utarbetandet av ICD genom att lämna kommentarer eller förslag om klassificeraren via onlineplattformen [8] , och senare genom att delta i översättningen till nationella språk. Den 11:e revisionen lanserades 2007 och är nödvändig "för att ta hänsyn till framsteg inom medicin, vetenskap och informationsteknologi", betaversionen av ICD-11 utarbetades i maj 2012, i slutet av 2015 föreslogs mer än 5000 ändringar av den , projektet var planerat att presenteras i Tokyo i oktober 2016 [9] . Den förberedande versionen (version för inlämning till församlingen och översättning till nationella språk) släpptes officiellt den 18 juni 2018 [10] . ICD-11 presenterades vid det 144:e verkställande rådets möte i januari 2019 och godkändes av den 72:a världshälsoförsamlingen (WHA) i maj 2019. Övergången till den nya klassificeraren rekommenderas av WHO från 1 januari 2022, övergångsperioden har förlängts till 2027 [11] [12] .

ICD-11 inkluderade nya kapitel, särskilt om traditionell medicin , och kapitlet om sexuell hälsa förde samman störningar som tidigare klassificerades i andra klasser [10] . I den elfte revisionen ändrades också kodsystemet, dess struktur förenklades tillsammans med elektroniska verktyg [10] . För varje nosologisk form kommer etiologi, symtom, diagnostiska kriterier, påverkan på det dagliga livet och graviditeten samt behandlingsprinciper att anges.

Grundläggande struktur och principer för ICD-10-klassificeringen

Grunden för ICD-10-klassificeringen är en tresiffrig kod som fungerar som en obligatorisk kodningsnivå för dödlighetsdata som enskilda länder lämnar till WHO, såväl som för större internationella jämförelser. I Ryska federationen har IBC ett annat specifikt mål. Ryska federationens lagstiftning (särskilt Ryska federationens lagar "Om psykiatrisk vård", "Om expertverksamhet") fastställer obligatorisk användning av den nuvarande versionen av ICD i klinisk psykiatri och vid genomförandet av rättspsykiatriska undersökningar .

Strukturen för ICD-10 är baserad på den klassificering som William Farr föreslagit. Hans plan var att sjukdomsstatistiken för alla praktiska och epidemiologiska syften skulle grupperas enligt följande:

Tom

ICD-10 består av tre volymer:

Volym 1 innehåller också avsnittet "Morfologi av neoplasmer", särskilda listor för sammanfattande statistisk utveckling, definitioner, nomenklaturregler.

Klasser

Klassificeringen är indelad i 22 klasser. Det första tecknet i en kod i ICD är en bokstav, och varje bokstav motsvarar en viss klass, med undantag för bokstaven D, som används i klass II " Neoplasmer " och i klass III " Sjukdomar i blodet och blodet -bildande organ och vissa störningar som involverar immunmekanismen ", och bokstaven H , som används i klass VII "Sjukdomar i ögat och adnexa" och i klass VIII "Sjukdomar i örat och mastoid ". Fyra klasser (I, II, XIX och XX) använder mer än en bokstav i det första tecknet i sina koder.

Klasserna I-XVII avser sjukdomar och andra patologiska tillstånd, klass XIX - till skador , förgiftning och vissa andra konsekvenser av yttre faktorer. Resten av klasserna täcker en rad moderna koncept relaterade till diagnostiska data.

Rubrikblock

Klasser är uppdelade i homogena "block" med tresiffriga rubriker . Till exempel, i klass I, återspeglar namnen på blocken klassificeringens två axlar - överföringssättet för infektionen och den breda gruppen av patogena mikroorganismer .

I klass II är den första axeln arten av neoplasmer per plats, även om flera tre-teckenrubriker är för viktiga morfologiska typer av neoplasmer (t.ex. leukemier , lymfom , melanom , mesoteliom , Kaposis sarkom ). Rubrikintervallet anges inom parentes efter varje blocktitel.

Tre teckens rubriker

Inom varje block är några av rubrikerna med tre tecken endast för en sjukdom , utvalda på grund av dess frekvens, svårighetsgrad och mottaglighet för hälso- och sjukvård , medan de andra rubrikerna med tre tecken är för grupper av sjukdomar med vissa gemensamma egenskaper. Blocket har vanligtvis rubriker för "andra" tillstånd, vilket gör det möjligt att klassificera ett stort antal olika men sällsynta tillstånd, såväl som "ospecificerade" tillstånd.

Fyra tecken underkategorier

De flesta tresiffriga rubriker är uppdelade med en fjärde siffra efter decimalkomma, så att upp till 10 fler underkategorier kan användas. Om en rubrik med tre tecken inte är uppdelad, rekommenderas att du använder bokstaven " X " för att fylla i utrymmet för det fjärde tecknet så att koderna har en standardstorlek för statistisk bearbetning.

Underkategorier med fyra tecken används på vilket lämpligt sätt som helst, och identifierar till exempel olika platser eller varianter av samma sjukdom.

Det fjärde tecknet .8 används vanligtvis för att indikera "andra" villkor som är relaterade till denna tre-teckens rubrik, och tecknet .9 används oftast för att uttrycka samma koncept som namnet på tre-teckens rubriken utan att lägga till någon ytterligare information .

Oanvända "U"-koder

Koderna U00-U49 bör användas för provisorisk beteckning av nya sjukdomar med okänd etiologi . Koderna U50-U99 kan användas för forskningsändamål, till exempel för att testa en alternativ underklassificering i ett särskilt projekt. Koderna U00-U89 används för speciella ändamål och utgör klass XXII.

Ryskspråkig utgåva av ICD-10

Akademiker av RAMS Motsvarande medlem i RAMS Dr. med. Vetenskaper Medicinska kandidater. Vetenskaper
prof. I. I. Dedov prof. G. I. Vorobyov prof. V. G. Goryunov O. N. Belova
prof. V. A. Nasonova prof. E. A. Luzhnikova prof. B. A. Kazakovtsev M. D. Speransky
prof. D. S. Sarkisov prof. V. N. Serov prof. N. V. Kornilov M. V. Maksimova
prof. Yu. K. Skripkin prof. V. K. Ovcharov prof. V. S. Melentiev
prof. E. I. Chazov prof. A. A. Priymak
prof. V. I. Chissov prof. D. I. Tarasov
prof. M. S. Turyanov
prof. A. M. Yuzhakov
prof. N. N. Yakhno
prof. O. N. Baleva
prof. P.V. Novikov

Förberedelserna för publiceringen av den ryskspråkiga pappersversionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar inkluderade anpassningen av kliniska och diagnostiska termer som antagits i WHO-publikationer till särdragen i inhemsk medicinsk praxis.

Arbetet har utförts av WHO:s centrum för klassificering av sjukdomar i Moskva , som arbetar på grundval av Research Institute of Social Hygiene , Economics and Health Management . N. A. Semashko från den ryska akademin för medicinska vetenskaper (direktör-akademiker för den ryska akademin för medicinska vetenskaper Prof. O. P. Shchepin) i nära samarbete med de ledande kliniska institutionerna i landet. Chefsspecialisterna vid ministeriet för hälsa och medicinsk industri i Ryska federationen var direkt involverade i arbetet .

Ansvarig för sammanställning och redigering: Motsvarande medlem av Ryska akademin för medicinska vetenskaper Professor V. K. Ovcharov, Ph.D. honung. Sciences M. V. Maksimova.

US engelsk version

Klinisk modifiering

Klinisk modifiering av ICD-10 (ICD-10-CM) ( engelska  ICD-10-CM - Clinical Modification ) är versionen av ICD-10 som används för statistiska ändamål i Amerikas förenta stater . Tillhandahålls av Center for Medicare and Medicaid Services(CMS; del av U.S. Department of Health and Human Services som ansvarar för genomförandet av program för tillhandahållande av förmånliga och gratis medicinska tjänster till medborgare) och National Center for Health Statistics (NCHS). ICD-10-CM används för att koda sjukdomar i alla amerikanska medicinska institutioner. ICD-9-CM användes i USA för kodning av diagnostik och procedurer fram till 1999.

Den 21 augusti 2008 föreslog det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster (HHS) nya uppsättningar koder som ska användas för att rapportera sjukvårdsdiagnoser och transaktionsförfaranden till WHO. Enligt förslaget skulle ICD-9-CM koduppsättningar ersättas av ICD-10-CM koduppsättningar från och med den 1 oktober 2013. Den 17 april 2012 publicerades en föreslagen regel av Department of Health and Human Services (HHS) som försenade övergången från 1 oktober 2013 till 1 oktober 2014, datumet för efterlevnad av ICD-10-CM och ICD- 10-PCS [13] . Än en gång försenade kongressen implementeringsdatumet till 1 oktober 2015, efter att det införts i Doc fix lagförslaget utan att diskutera mångas invändningar. Den trädde i kraft i USA först den 1 oktober 2015 [14] [15] [16] .

Procedurkodningssystem

ICD-10 procedurkodningssystem (ICD-10-SKP)( eng.  ICD-10-PCS - Procedure Coding System ) är en amerikansk anpassning av International Classification of Diseases, designad för att koda medicinska procedurer och operationer. Regleras av Center for Medicare and Medicaid Services och National Center for Health Statistics [17] . ICD-10-SKP gavs ut 1998 och har uppdaterats årligen sedan dess.

Se även

Anteckningar

  1. Order från Ryska federationens hälsoministerium nr 170 daterad 27 maj 1997 "Om övergången av hälsomyndigheter och institutioner i Ryska federationen till den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem X Revision"
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Historik om utvecklingen av ICD Arkiverad 19 augusti 2020 på Wayback Machine 
  3. Rapport från den internationella konferensen för den sjunde revideringen av de internationella listorna över sjukdomar och dödsorsaker. Genève, Världshälsoorganisationen, 1955 (opublicerat dokument WHO/HS/7 Rev. Conf./17 Rev. 1; tillgänglig på begäran från Strengthening of Epidemiological and Statistical Services, World Health Organization, 1211 Geneva 27, Schweiz).
  4. Tredje rapporten från expertkommittén för hälsostatistik Arkiverad 8 augusti 2016 på Wayback Machine . Genève, Världshälsoorganisationen, 1952 (WHO Technical Report Series, nr 53).
  5. Rapport från den internationella konferensen för den åttonde revisionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar. Genève, Världshälsoorganisationen, 1965 (opublicerat dokument WHO/ICD9/74.4; tillgängligt på begäran från Strengthening of Epidemiological and Statistical Services, World Health Organization, 1211 Genève 27, Schweiz).
  6. Manual för den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar, skador och dödsorsaker Arkiverad 8 augusti 2016 på Wayback Machine . Volym 1. Genève, Världshälsoorganisationen, 1977
  7. Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem (ICD) / Rubrik "Making the transition" Arkiverad 22 oktober 2020 på Wayback Machine // Artikel på WHO:s webbplats.
  8. 11:e revisionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD): Vanliga frågor . vem.int. Hämtad 2 mars 2019. Arkiverad från originalet 31 maj 2019.
  9. ↑ Rapport nr EB139 /7 från sekretariatets 139:e session i WHO:s styrelse daterad 2016-04-15 Arkiverad 19 januari 2022 på Wayback Machine // Dokument på WHO:s webbplats.
  10. 1 2 3 WHO släpper ny revidering av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11) . who.int (18 juni 2018). Hämtad 2 mars 2019. Arkiverad från originalet 20 april 2019.
  11. WHO släpper ny International Classification of Diseases (ICD 11)  (eng.) (18 juni 2018). Hämtad 2 mars 2019. Arkiverad från originalet 4 juli 2018.
  12. Fram till 2027 kommer sjukvårdssystemet i Ryska federationen att anpassas till ICD-11 Arkivkopia daterad 25 februari 2021 på Wayback Machine // Artikel daterad 10/20/2019 " Sobesednik.ru ". V. Sakhmeev.
  13. Klassificering av sjukdomar, funktion och funktionshinder . US Centers for Disease Control . Hämtad 29 oktober 2010. Arkiverad från originalet 27 maj 2010.
  14. Hirsch JA, Nicola G., McGinty G., Liu RW, Barr RM, Chittle MD, Manchikanti L. ICD-10: History and Context Archived October 31, 2020 at the Wayback Machine // American Journal of Neuroradiology April 2016, 37 (4) 596-599; DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A4696 .
  15. Rohan Khera, Karen B. Dorsey, Harlan M. Krumholz Övergång till ICD-10 i USA. An Emerging Data Chasm Arkiverad 31 oktober 2020 på Wayback Machine // JAMA. 2018;320(2):133-134. doi:10.1001/jama.2018.6823.
  16. ICD-10-övergången: en introduktion. ICD-10 deadline 1 oktober 2015 Arkiverad 17 oktober 2020 på Wayback Machine // eHealthUniversity centers for Medicare & Medicaid services.
  17. ↑ ICD-10-PCS officiella riktlinjer för kodning och rapportering 2018  . cms.gov . Center for Medicare & Medicaid Services (2018). Hämtad 8 april 2019. Arkiverad från originalet 6 september 2019.
  18. Världshälsoorganisationen. Internationell klassificering av tandsjukdomar baserad på ICD-10: ICD-C. — Tredje upplagan . - Världshälsoorganisationen, 1997. - ISBN 978-5-225-03292-0 . Arkiverad 5 december 2020 på Wayback Machine

Länkar