Marseille feber

Marseillefeber ( lat.  ixodorickettsiosis, febris mediterranea, marseilles febris ) [3]  är en akut zoonotisk sjukdom från gruppen fästingburen rickettsiosis som orsakas av bakterien Rickettsia conorii . Det är särskilt ofta registrerat i delstaterna i Medelhavet , sydöstra och östra Afrika , i Indien , i bassängerna i Svarta havet och Kaspiska havet , på Absheron-halvön och på Krim . Förekomsten är sporadisk, i endemiska härdar råder den på våren och sommaren, och i tropiska områden registreras fall av sjukdomen året runt [4] [5] . Det kännetecknas av ett allmänt godartat sjukdomsförlopp, närvaron av en primär påverkan ("svart fläck"), utbredda hudutslag , smärtsam förstoring av regionala lymfkörtlar, hypotoni och bradykardi [3] . Man tror att olika djur (kaniner, harar, gnagare) är källan till smittämnet, men oftast representanter för hundfamiljen . Smittbärarens funktioner utförs av ixodid fästingar , i regel en hundfästing [4] [5] .

Historik

Marseillefeber beskrevs först under namnet "finnsfeber" av de franska läkarna A. Conor och A. Brusch 1910 i Tunisien . Åren 1910-1920 registrerades flera fall av Marseillefeber av den italienske läkaren Carducci. Åren 1925-1928 studerades denna sjukdom av D. Olmer och J. Olmer i Marseille , vilket gav den dess moderna namn. Dessa forskare föreslog att sjukdomen överförs genom bett av hundfästingar [3] . År 1932 isolerades och upptäcktes orsaksmedlet till denna sjukdom [5] [6] , och den internationella hygienkongressen i Marseille rekommenderade namnet lat för denna sjukdom.  fievre boutonneuse som den mest framgångsrika, även om den inte helt återspeglar alla typer av observerade utslag. Det är möjligt att på grund av det otillräckliga namnet som föreslagits i Marseille, har namnet "Marseillefeber" etablerat sig i litteraturen [3] .

På Sovjetunionens territorium diagnostiserades de första 8 fallen av A. Ya. Alymov i Sevastopol 1936. Han var den förste som beskrev sjukdomen i detalj i samarbete med M. F. Andreev, som faktiskt lade grunden för studiet av Marseillefeber med husmedicin. Något senare utökades erfarenheten av att övervaka patienter med Marseillefeber tack vare P.P. Popovs arbete i Azerbajdzjan 1946 och A.S. Avetisov vid Svarta havets kust i Kaukasus 1952 [3] .

Marseillefeber är också känd under namnen: Medelhavsfeber, Marseille rickettsiosis, tunisisk endemisk tyfus, papulfeber, Carducci-Olmers sjukdom, tunisisk tyfoidfeber, infektionsexantem från Medelhavet, hundsjukdom, etc. [3]

Sjukdomens etiologi

Det orsakande medlet för infektion är bakterien Rickettsia conorii , som parasiterar intracellulärt och intranukleärt. Som regel har den en storlek på 0,3-0,8 mikron och är ur patogenessynpunkt farlig för kaniner , marsvin , markekorrar , apor , vita möss och vita råttor . Hos hanar av dessa djur kan det detekteras i mesotelceller och orsaka periorkit . Hos sjuka personer kan förekomsten av patogenen upptäckas i blodet under feberperiodens första dag, i hudens roseola och i den primära affekten, som oundvikligen inträffar på platsen för fästingbettet [3] . De morfologiska, tinktoriella och immunologiska egenskaperna hos bakterien Rickettsia conorii har många likheter med Rickettsia rickettsii , som är orsaken till en annan farlig sjukdom, Rocky Mountain spotted fever [6] .

Klinisk bild

Den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av förgiftning , primär påverkan , makulopapulära hudutslag, feber och regional lymfadenit . Diagnos av sjukdomen utförs på grundval av den kliniska bilden, resultaten av laboratorieanalyser och information om den epidemiologiska historien (faktumet av ett ixodid fästingbett, ett besök i ett endemiskt fokus, etc.) [4] .

Efter infektion varar inkubationsperioden från tre till sju veckor, sjukdomsdebuten fortsätter i en akut febril form som varar från tre till tio dagar. På platsen för ett fästingbett observeras en primär påverkan, berusning av kroppen uttrycks vanligtvis i måttlig grad, ansiktet blir svullet och hyperemiskt , och regional lymfadenit uppträder. På den andra eller fjärde dagen blir hela kroppen, inklusive fotsulorna och handflatorna, täckt av ett rikligt utslag, som till en början är makulöst till sin natur, sedan blir det makulopapulärt, ofta med blödningssymtom. Utslagen kvarstår i åtta till tio dagar [5] . I slutet av sjukdomen blir elementen i utslaget pigmenterade [4] [6] .

I de flesta situationer är prognosen för utvecklingen av sjukdomen gynnsam. Patienter är inlagda på sjukhus, tetracyklinläkemedel i medelstora doser och symtomatiska medel används för behandling. Vid korrekt användning blir den kliniska effekten uppenbar efter två till tre dagar [4] . Vanligtvis får alla personer som har haft sjukdomen en stabil livslång immunitet, vilket också kan vara effektivt vid andra rickettsioser från gruppen fläckfeber (till exempel nordasiatisk fästingburen rickettsiosis , Rocky Mountain spotted fever , etc.) [6] .

Förebyggande av sjuklighet i endemiska zoner består i att identifiera och behandla platser där fästingar samlas, djur som drabbats av fästingar, oftast hundar och deras bås med akaracids. Destruktion av herrelösa och herrelösa djur rekommenderas också [4] .

Anteckningar

1. ↑ Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 K. M. Loban, Yu. V. Lobzin, E. P. Lukin. Marseillefeber // Human rickettsiosis: En guide för läkare. - "Alby", 2002. - ISBN 5-93979-029-1 .
4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Marseillefeber // Liten medicinsk uppslagsbok / V. I. Pokrovsky. - M . : " Great Russian Encyclopedia ", 1992. - T. 3. - S. 171. - 608 sid. — ISBN 5-85270-046-0 .
5. ↑ 1 2 3 4 Marseillefeber  // Great Russian Encyclopedia  : [i 35 volymer]  / kap. ed. Yu. S. Osipov . - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2004-2017.
6. ↑ 1 2 3 4 Loban Konstantin Mikhailovich. Marschfot // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet encyclopedia , 1980. - T. 13: Lenin och hälsovård - Medinal. - S. 428. - 552 sid. : sjuk.

Litteratur

• Vozianova Zh. I. Marseillefeber // Infektions- och parasitsjukdomar. - Kiev: Hälsa, 2001. - S. 309-318. — 695 sid. — ISBN 5-311-01249-8 . (ryska)

Ordböcker och uppslagsverk	Britannica (online)