Bradykardi

Bradykardi

Sinusbradykardi på EKG
ICD-11 MC81.1
ICD-10 R00.1 _
ICD-9 427,81 , 659,7 , 785,9 , 779,81
Maska D001919
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Bradykardi (från grekiskan βραδυ - långsam och καρδιά - hjärta ) - sakta ner hjärtfrekvensen till mindre än 60 slag per minut [1] hos vuxna som inte är tränade idrottare [2] , eller mindre än 100-60 hos barn och ungdomar i beroende på ålder [3] . I befolkningsstudier används vanligtvis ett tröskelvärde på 50 slag per minut [2] . Bradykardi kan bero på patologi i sinusknutan , atrioventrikulär nodalvävnad eller i Gis-Purkinje ledningssystem . Förändringar i hjärtfrekvensen liknar vissa icke-patologiska förändringar, till exempel hos idrottare eller under naturligt åldrande, så symtombedömning spelar en betydande roll. Bradykardi är en vanlig typ av arytmi och en vanlig anledning till konsultation med kardiologer [4] .

En låg puls kan förekomma hos vältränade idrottare och vissa unga friska individer (t.ex. cyklisten Miguel Indurain hade en vilopuls på 28 slag/min [5] ) Detta är normalt i frånvaro av andra patologiska symtom som trötthet, svaghet, yrsel, svimning, obehag i bröstet eller andningssvårigheter.

Mindre hjärtrytmrubbningar får inte orsaka några subjektiva förnimmelser hos en person. Om det finns en signifikant minskning av pulsen (mindre än 40 slag per minut), kan personen klaga över svaghet , yrsel , kallsvettning, svimning på grund av hypoxi i hjärnan (syresvält), eftersom det inte finns tillräckligt med blodtillförsel . I vilket fall som helst kommer det att vara användbart att få en undersökning av en kardiolog .

Klassificering

Sinus bradykardi

Under sinusbradykardi förstås en sådan förändring i hjärtfrekvensen, där det finns en minskning av hjärtfrekvensen till mindre än 60 slag per minut, på grund av en minskning av sinusknutans funktion . En typ av sinusrytmstörning , som styrs av sinusknutan (detta är den så kallade första ordningens pacemaker ). Den är belägen vid mynningen av den övre och nedre vena cava, det vill säga på den plats där de strömmar in i det högra atriumet.

Orsakerna till detta tillstånd är olika:

EKG-tecken

Denna typ av arytmi kan upptäckas inte bara av den kliniska bilden, utan också på elektrokardiogrammet .

  1. Minska pulsen till 59-40 per minut.
  2. Upprätthålla korrekt sinusrytm .
  3. Positiv P-våg i ledningarna I, II, aVF, V4-V6.

Sinusbradykardi av extrakardialt ursprung, som utvecklades som ett resultat av vagotoni, kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen under träning och införandet av atropin och en frekvent kombination med sinus andningsarytmi. Med organisk sinusbradykardi (intrakardial form) finns det ingen andningsarytmi, efter införandet av atropin ökar inte rytmen, och under träning ökar hjärtfrekvensen något.

Fara för kroppen

Om minskningen av hjärtfrekvensen är obetydlig, utgör detta inte en direkt fara för människors liv. Men å andra sidan kan sådana förändringar fungera som den första signalen om början av någon patologisk process i kroppen från andra organ och system (till exempel en förändring i sköldkörtelns funktion ). Om kränkningen av sinusrytmen är markant uttalad, blir svimning mycket farlig , eftersom under dessa perioder ökar risken för plötsligt hjärtstopp . Vid allvarliga former av sjukdomen som hotar livet, rekommenderas att installera en pacemaker.

Se även

Anteckningar

  1. Redaktörerna för Encyclopaedia Britannica. Bradykardi  (engelska) . Encyclopedia Britannica . Hämtad 2 september 2021. Arkiverad från originalet 27 augusti 2021.
  2. 1 2 Kusumoto, Schoenfeld, Barrett et al., 2019 , 2.2. definitioner, sid. e59.
  3. Jennifer N. Silva. Bradykardi hos  barn . UpToDate (18 maj 2021). Hämtad 2 september 2021. Arkiverad från originalet 2 september 2021.
  4. Sunjeet Sidhu, Joseph E. Marine. Utvärdera och hantera bradykardi  (engelska)  // Trends in Cardiovascular Medicine. - 2020. - Juli ( vol. 30 , utgåva 5 ). — S. 265–272 . — ISSN 1873-2615 . - doi : 10.1016/j.tcm.2019.07.001 . — PMID 31311698 . Arkiverad från originalet den 4 september 2021.
  5. L'Équipe, Frankrike, 2 juli 2004

Litteratur