Mödrahälsa är en kvinnas hälsa under graviditeten , förlossningen och tiden efter förlossningen. Det inkluderar de medicinska aspekterna av familjeplanering , mödravård och postnatal vård för att säkerställa en positiv och tillfredsställande förlossning i de flesta fall och i andra fall för att minska mödrasjuklighet och mortalitet [1] .
Enligt en UNFPA- rapport ökar låg social och ekonomisk status, ojämlikhet mellan könen ökad mödradödlighet. Till exempel, 2012 var risken för mödradöd (under graviditet eller förlossning) i Afrika söder om Sahara 175 gånger högre än i utvecklade länder [2] , eftersom fattigdom , mödrar och barns hälsa är direkt korrelerade med varandra [3] .
Kvinnor som bor i fattiga områden är mer benägna att vara överviktiga , röka cigaretter och använda droger; är mindre benägna att få tillgång till legitim mödravård och löper betydligt högre risk för negativa hälsoeffekter för sig själva och sitt barn [4] .
FörlossningsvårdVanligtvis inkluderar god mödravård medicinska tjänster ( diagnos [5] , graviditetsövervakning etc.), utbildnings-, social- och näringstjänster före och under graviditeten [6] [7] [8] . Även om det finns ett antal anledningar till varför kvinnor inte får mödravård, upplevde en nationell undersökning i USA 71 % av låginkomstkvinnorna svårigheter att få tillgång till mödravård [6] . Studien konstaterar att [9] : kvinnor som fått mödravård tidigare är mer benägna att vara gifta och få en bättre graviditet. De viktigaste sociodemografiska egenskaperna anses vara inkomst, etniskt ursprung, utbildningsnivå, ålder, civilstånd och geografiskt läge [9] . En studie i Mali om invånare i städer och på landsbygden visar att närheten till hälsoinrättningar och möjligheten att snabbt ta sig till dem avsevärt påverkar huruvida kvinnor har tillgång till mödra- och förlossningsvård [10] .
Världshälsoorganisationen identifierar följande som de viktigaste faktorerna som hindrar kvinnor från att söka medicinsk vård [11] [12] :
Prevalensen av HIV-infektion bland mödrar varierar över hela världen från 1 % till 40 %, med de högsta siffrorna i afrikanska och asiatiska länder [13] . HIV-infektion påverkar avsevärt barnets hälsa [14] , särskilt i länder med hög fattigdom och låg utbildningsnivå [15] , och kan också leda till en ökad risk för moderns hälsa [16] . En större risk för hiv-smittade gravida kvinnor är risken att drabbas av tuberkulos och/eller malaria i utvecklingsländer [13] .
Under graviditeten bör kvinnor med en genomsnittlig vikt före graviditeten ( BMI 18,5–24,9) räkna med att gå upp mellan 11–16 kg under graviditeten [17] . Förvärring av högt blodtryck, diabetes, luftvägskomplikationer och infektioner är vanliga i fall av maternell fetma och kan påverka graviditetsresultatet negativt [18] .
Mödradödligheten för 2015 i utvecklingsländer är 239 per 100 000 levande födda, i utvecklade länder 12 per 100 000 [12] . Och cirka 12 kvinnor lider av skador, infektioner eller sjukdomar per dödsfall [19] .
FN:s befolkningsfond (UNFPA) uppskattade att 289 000 kvinnor dog 2013 av orsaker relaterade till graviditet eller förlossning [20] , allt från kraftiga blödningar till obstruerad förlossning. Eftersom kvinnor har mer tillgång till familjeplanering och kvalificerad akut obstetrisk vård har den globala mödradödligheten sjunkit från 380 per 100 000 levande födda 1990 till 210 per 100 000 framgångsrika födslar 2013 [20] .
För 2020 finns fortfarande höga mödradödlighet. Problemet är särskilt akut i fattiga länder, av vilka mer än 85 % finns i Afrika och Sydasien [20] .
Tonårsflickor under 15 år har den högsta risken att dö under förlossningen. Komplikationer är den vanligaste dödsorsaken för denna grupp i de flesta utvecklingsländer [12] .
U-länder har i genomsnitt betydligt fler graviditeter per kvinna än utvecklade länder. Sannolikheten i utvecklade länder för att en 15-årig mamma ska dö är 1 på 4900, medan det i utvecklingsländer är 1 på 100. I instabila länder, på grund av förstörelsen av hälso- och sjukvården, är risken för dödsfall vid graviditet är 1 på 54 [12] .