Hälsoförsäkring

Sjukförsäkring  är en form av sjukvårdsförsäkring som täcker en del av kostnaderna som orsakas av ett försäkringsfall , en konsultation med en läkare eller andra sjukvårdskostnader genom att regelbundet saminvestera i en gemensam fond.

Ryska federationen

I enlighet med artikel 41 i Ryska federationens konstitution (RF) har varje medborgare rätt att få gratis medicinsk vård och hälsovård från statliga och kommunala institutioner:

1. Alla har rätt till hälso- och sjukvård och sjukvård. Sjukvård i statliga och kommunala sjukvårdsinrättningar ges till medborgarna kostnadsfritt på bekostnad av relevant budget, försäkringspremier och andra intäkter [1] .

Början av utvecklingen av försäkringsmedicin i Ryssland anses vara undertecknandet av federal lag nr 1499-1 "Om medicinsk försäkring för medborgare i Ryska federationen", antagen i juni 1991. Senare ersattes den av lag N 326-FZ "Om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen" , antagen 2010 av statsduman , som fastställde förfarandet för försäkring, rättigheter och skyldigheter för försäkringsgivare, försäkringsgivare (arbetsgivare), Ryska federationen och dess undersåtar, såväl som förfarandet för driften av de federala och territoriella (försäkrings-) fonder [2] [3] .

Obligatorisk sjukförsäkring

Obligatorisk sjukförsäkring (CHI) är en typ av obligatorisk socialförsäkring , som är ett system av rättsliga, ekonomiska och organisatoriska åtgärder som skapats av staten i syfte att säkerställa, i händelse av en försäkrad händelse, garantier för gratis tillhandahållande av medicinsk vård till försäkrad person på bekostnad av obligatorisk sjukförsäkring inom det territoriella programmet obligatorisk sjukförsäkring och, i fall som fastställts av den federala lagen, inom ramen för det grundläggande programmet för obligatorisk sjukförsäkring [3] . 2017 publicerade Rysslands centralbank en rapport för offentliga samråd "Förslag till utveckling av sjukförsäkring i Ryska federationen" [4] . Detär inte nödvändigt att ha ett avtal med en försäkringsmedicinsk organisation .

Grundläggande MHI-program

Inom ramen för den obligatoriska sjukförsäkringens grundprogram bedrivs primärvård, inklusive förebyggande vård, akutsjukvård (med undantag för specialiserad (sanitär och flyg) akutsjukvård).

Ryska federationens ämnen garanterar också en extra volym av gratis medicinsk vård. Till exempel i S:t Petersburg tillhandahåller CHI-programmet öppen- och slutenvård i vårdinrättningar för infektions- och parasitsjukdomar (med undantag för sexuellt överförbara sjukdomar, tuberkulos och förvärvat immunbristsyndrom), för neoplasmer, sjukdomar i det endokrina systemet, störningar näring och metabola störningar, sjukdomar i nervsystemet, sjukdomar i blodet, blodbildande organ och vissa störningar som involverar immunmekanismen, sjukdomar i ögat och dess adnexa, sjukdomar i örat och mastoidprocessen, sjukdomar i cirkulationssystemet, sjukdomar i andningsorganen, sjukdomar i matsmältningssystemet, sjukdomar i genitourinary system, sjukdomar i hud och subkutan vävnad, sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv, sjukdomar i tänder och munhåla, under graviditet, förlossning och postpartum period, inklusive abort, vid skador, förgiftning och vissa andra konsekvenser av exponering för yttre haka, medfödda anomalier (missbildningar), missbildningar och kromosomala störningar hos vuxna [5] . Inom ramen för programmet Obligatorisk sjukförsäkring vidtas även åtgärder för att förebygga sjukdomar, inklusive dispensobservation av friska barn.

Dessutom tillhandahålls följande typer av medicinsk vård till invånare i Ryska federationen på bekostnad av den ryska budgeten:

  • akutsjukvård tillhandahållen av stationer (avdelningar, punkter) för akutsjukvård;
  • öppenvård och slutenvård tillhandahålls i specialiserade apotek, sjukhus (avdelningar, kontor) för följande sjukdomar: sexuellt överförbara sjukdomar; smittsamma hudsjukdomar (skabb, mikrosporia); tuberkulos; sjukdomar orsakade av särskilt farliga infektioner; förvärvat immunbristsyndrom; psykiska och beteendemässiga störningar; narkologiska sjukdomar;
  • tillhandahållande av dyra typer av medicinsk vård, vars lista är godkänd av hälsokommittén;
  • förmånliga läkemedelsförsörjning och proteser (dental, öga, öra);
  • vaccination av den dekreterade kontingenten och befolkningen enligt epidemiologiska indikationer;
  • utföra förebyggande fluorografiska undersökningar i syfte att tidigt upptäcka tuberkulos;
  • läkarvård för medfödda anomalier (missbildningar), missbildningar och kromosomstörningar hos barn och vissa tillstånd som förekommer i den perinatala perioden, i enlighet med den av hälsokommittén godkända förteckningen;
  • tandvård och onkologisk sjukvård, i enlighet med listan som godkänts av Ryska federationens hälsokommitté.
CHI försäkrad

CHI-försäkringsgivare  - i Ryska federationen - föremål för obligatorisk sjukförsäkring (CHI), skyldig i enlighet med lagen att ingå CHI-avtal i förhållande till en viss kategori av medborgare, utrustad med vissa rättigheter för detta ändamål och belastad med vissa skyldigheter .

En uttömmande lista över kategorier av försäkringsgivare bestäms av den angivna lagen :

  1. verkställande myndigheter för de ingående enheterna i Ryska federationen eller lokala myndigheter i förhållande till icke-arbetande medborgare som bor i det relevanta territoriet,
  2. organisationer ( juridiska personer ),
  3. individer registrerade som enskilda företagare,
  4. notarier i privat praktik
  5. advokater ,
  6. individer som har slutit anställningsavtal med anställda och betalar försäkringspremier på dem - i förhållande till sina anställda, såväl som i förhållande till sig själva för kategorier.
Försäkringsmedicinska organisationer

Försäkringsmedicinska organisationer  är specialiserade organisationer som utövar vissa befogenheter för försäkringsgivare i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet och utövar ekonomisk kontroll över medicinska institutioners arbete. De arbetar inom CHI-området, inte på grundval av försäkringsavtal , utan på grundval av avtal om tillhandahållande och betalning av medicinsk vård under den obligatoriska sjukförsäkringen [6] . Enligt resultaten från 2017 var de största försäkringsmedicinska organisationerna Rosgosstrakh-medicin ( 15,2% av CHI-marknaden), SOGAZ-Med ( 14,6% ), VTB MS ( 13,9% ), MAKS-M "( 12,4% ) och " AlfaStrakhovanie-OMS" ( 9,4 % av CHI-marknaden) [7] .

Avtal om obligatorisk sjukförsäkring

Den 1 januari 2011 trädde en ny federal lag om obligatorisk sjukförsäkring i Ryska federationen i kraft, enligt vilken från och med den 1 maj 2011 införs nya regler för utfärdande av obligatoriska sjukförsäkringar och en enhetlig obligatorisk sjukförsäkring. infördes [8] . De medborgare som får ett sådant dokument för första gången bör kontakta sin valda sjukförsäkringsorganisation. Först utfärdas medborgaren ett "tillfälligt certifikat" som bekräftar genomförandet av policyn, vilket är giltigt i 30 arbetsdagar. Under denna tid kommer en personlig policy att utarbetas för medborgaren. Så snart dokumentet är klart kommer den försäkrade att meddelas om detta och byta ut ett "tillfälligt certifikat" mot en försäkring. Nya MHI-policyer för ett enskilt urval kommer inte att behöva ändras vid uppsägning, byte av jobb eller flytt till en ny bostadsort. Ersättandet av gamla policyer med nya kommer att genomföras gradvis under 2011–2013 [9] .

Den försäkrades rättigheter
  • deltagande i alla typer av sjukförsäkringar;
  • fritt val av en försäkringsmedicinsk organisation;
  • kontroll över uppfyllandet av villkoren i MHI-avtalet.

De angivna rättigheterna för den försäkrade bestäms av ovanstående lag och är faktiskt deklarativa.

Så rätten för den försäkrade enligt CHI att delta i alla typer av sjukförsäkringar innebär endast möjligheten att samtidigt delta i frivillig sjukförsäkring (VHI).

Rätten för vissa kategorier av försäkringsgivare (verkställande myndigheter i en konstituerande enhet i Ryska federationen, lokala myndigheter, statliga, federala, kommunala organisationer , etc. ) att fritt välja ett försäkringsbolag begränsas av kravet i en annan lag i den ryska Förbund att hålla ett anbud för sitt urval. Resultatet av anbudet är som regel en avsevärt minskad lista med en eller två CMOs.

På grund av detta är rätten för medborgare som har förklarats i lag att fritt välja HIOs begränsad , i synnerhet rätten till fritt val av HMO för alla icke-arbetande medborgare. Slutligen följer den försäkrades rätt att kontrollera uppfyllandet av villkoren i MHI-avtalet direkt av kärnan i det relevanta avtalet mellan parterna - den försäkrade och försäkringsgivaren (IMO).

Enligt rysk lag , är följande involverade i att säkerställa och skydda de försäkrade medborgarnas rättigheter :

  • lagstiftande myndigheter för de konstituerande enheterna i Ryska federationen;
  • verkställande myndigheter för de ingående enheterna i Ryska federationen;
  • försäkringsgivare (arbetsgivare);
  • territoriella fonder för obligatorisk sjukförsäkring (för motsvarande system);
  • försäkringsmedicinska organisationer och deras sammanslutningar;
  • hälsomyndigheter;
  • medicinska institutioner (polikliniker, sjukhus);
  • licensierings- och ackrediteringskommissioner;
  • statliga kontrollorgan (åklagarmyndigheten, antimonopolkommittén, kommissionären för mänskliga rättigheter, representanten för Ryska federationens president, Roszdravnadzor );
  • ämnen för offentlig kontroll (fackliga organ, konsumenträttsskyddsföreningar, massmedia, medborgare);
  • ämnen för förundersökning och rättslig tvistlösning.
Den försäkrades skyldigheter
  • registrera dig som försäkringsgivare hos Territorial Compulsory Medical Insurance Fund;
  • ingå obligatoriska medicinska försäkringsavtal med försäkringsmedicinska organisationer i förhållande till försäkringspliktiga medborgare;
  • betala försäkringspremier på föreskrivet sätt;
  • vidta åtgärder för att eliminera negativa faktorer som påverkar medborgarnas hälsa (inom deras behörighet);
  • ge den försäkringsmedicinska organisationen information om hälsoindikatorer för försäkringspliktiga medborgare.

De angivna skyldigheterna deklareras också av ovannämnda lag.

Den försäkrades skyldighet att registrera sig hos Territorial CHI Fund  - en oberoende icke-vinstdrivande finans- och kreditinstitution som implementerar den statliga politiken inom CHI-området, ackumulerar medel för CHI och fördelar dem mellan HMOs i enlighet med de försäkrade medborgarnas behov av dem för medicinsk vård - är förknippad med behovet av kontroll- och redovisningsmedel för betalningar för försäkringsgivare på territoriet för ämnet i Ryska federationen.

Den försäkrades skyldighet att ingå obligatoriska medicinska försäkringsavtal med försäkringsmedicinska organisationer i förhållande till försäkringspliktiga medborgare är hans huvudsakliga skyldighet.

Den försäkrades skyldigheter att vidta åtgärder för att eliminera negativa faktorer som påverkar medborgarnas hälsa och ge information till HMO om hälsoindikatorerna för försäkringspliktiga medborgare är deklarativa.

Den försäkrades ansvar
  • för brott mot skyldigheten att registrera sig som försäkringsgivare hos Territorial CHI-fonden, ska det innebära utdömande av administrativa böter på ett belopp av femhundra till tusen rubel;
  • för överträdelse av de tidsfrister som fastställts i Rysslands lagstiftning om försäkringspremier för att lämna in en beräkning av upplupna och betalda försäkringspremier till organen för statliga fonder utanför budgeten som kontrollerar betalningen av försäkringspremier, innebär det att en administrativ böter åläggs på tjänstemän i mängden trehundra till femhundra rubel .
Ansvar för försäkringsmedicinska organisationer

Försäkringsmedicinska organisationer är ansvariga för det kvalitativa uppfyllandet av skyldigheterna att kontrollera kvaliteten på medicinska tjänster, för vars betalning de tilldelar medel från den obligatoriska sjukförsäkringskassan. Försäkringsmedicinska organisationers verksamhet kontrolleras av de territoriella fonderna för obligatorisk sjukförsäkring ( TFOMS ). Om ett brott mot lagen upptäcks som ett resultat av inspektioner av MHIF i enlighet med paragraf 13 i artikel 38 i den federala lagen nr 326 och med order från MHIF daterad den 1 december 2010 nr 230 "På godkännande av förfarandet för att organisera och övervaka volym, tidpunkt, kvalitet och villkor för tillhandahållande av medicinsk obligatorisk sjukförsäkring” åläggs försäkringsbolaget böter [10] [11] .

Kontroll av volymer, villkor, kvalitet och villkor för att tillhandahålla medicinsk vård under CHI

Lagen ålägger försäkringsmedicinska organisationer en skyldighet att kontrollera ordningen och kvaliteten på de medicinska tjänster som tillhandahålls av medicinska institutioner. Stora sjukförsäkringsorganisationer har särskilda avdelningar för att undersöka kvaliteten på medicinska tjänster och skydda de försäkrades rättigheter. Dessa avdelningar bedriver expertis (inklusive oberoende, med inblandning av experter från andra regioner). Undersökningen utförs selektivt i fungerande skick, samt på grundval av klagomål från patienter (kostnadsfritt för sökanden). Vid överträdelser är den medicinska institutionen ansvarig i form av att hålla inne en del av betalningen för utförda tjänster och böter. Ett antal försäkringsbolag hjälper skadade patienter i tvister med läkare och medicinska institutioner [12] . Resultaten av en standard och oberoende undersökning kan vara påfallande olika från varandra. Rätten till en oberoende undersökning är inskriven i punkt 3 i artikel 58 i federal lag nr 323 "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" [13] .

Mediko-ekonomisk kontroll

Medikoekonomisk kontroll - fastställande av överensstämmelsen mellan information om mängden medicinsk vård som ges till försäkrade personer på grundval av fakturaregister som tillhandahålls för betalning av en medicinsk organisation med villkoren i avtalen för tillhandahållande och betalning av medicinsk vård enligt obligatorisk sjukförsäkring med det territoriella programmet för obligatorisk sjukförsäkring, betalningsmetoder för sjukvård och tariffer för betalning för sjukvård.

Denna kontrollerar bland annat om volymen av tillhandahållna tjänster (till exempel besöksfrekvensen) överensstämmer med vedertagna officiella standarder. Medikoekonomisk kontroll utförs av specialister från försäkringsmedicinska organisationer, federala och territoriella fonder för obligatorisk sjukförsäkring [3] .

Medikoekonomisk expertis och kvalitetsexpertis

2 examinationsformer accepteras - medicinsk-ekonomisk och kvalitetsgranskning. Med medicinsk och ekonomisk expertis förstås

fastställa efterlevnaden av de faktiska villkoren för medicinsk vård, volymen av medicinska tjänster som presenteras för betalning med register i den primära medicinska dokumentationen och redovisnings- och rapporteringsdokumentation för en medicinsk organisation (artikel 40 i den federala lagen nr 326)

Undersökning av kvaliteten på medicinsk vård - identifiera kränkningar i tillhandahållandet av medicinsk vård, inklusive bedömning av riktigheten av valet av medicinsk teknik, graden av uppnående av det planerade resultatet och upprättandet av orsakssamband mellan identifierade defekter i tillhandahållandet av medicinsk vård (artikel 40 i den federala lagen nr 326)

Undersökning av kvaliteten på sjukvården utförs av en expert på kvaliteten på sjukvård som ingår i det territoriella registret över experter på sjukvårdens kvalitet på uppdrag av den federala obligatoriska sjukförsäkringskassan, den territoriella obligatoriska sjukförsäkringskassan eller en försäkringsmedicinsk organisation [3] . Undersökningen kan vara riktad eller planerad.

Sanktioner för medicinska organisationer

Vid identifierade brister i kvaliteten på medicinska tjänster tillämpar försäkringsbolaget sanktioner mot den medicinska institutionen i form av att hålla inne en del av de medel som spenderats på att betala för dessa tjänster [3] . Enligt artikel 41 i ovannämnda lag är utebliven eller ofullständig betalning av sjukvård, liksom betalning av böter av en medicinsk organisation för underlåtenhet att tillhandahålla, tillhandahållande i tid eller tillhandahållande av medicinsk vård av otillräcklig kvalitet, inte undantag för den medicinska organisation från att ersätta den försäkrade för skada som orsakats av den medicinska organisationens fel. Om den försäkrade önskar få ersättning för fysisk, materiell och moralisk skada som orsakats av läkares inkompetenta eller oaktsamma handlingar, bör han vända sig till domstolen på ett civilrättsligt sätt [14] .

Effektivitet av CHI

År 2015 publicerade redovisningskammaren en rapport enligt vilken försäkringsorganisationer (försäkringsgivaren) inte fyller sin huvudsakliga roll - att skydda de försäkrades intressen. Försäkringsbolag inför sanktioner för de mest lättupptäckta överträdelserna med maximala böter, samtidigt som de faktiskt inte lagför medicinska institutioner för allvarliga överträdelser. I ett antal regioner återfanns monopolförsäkringsorganisationer, medan befolkningen i andra var oproportionerligt fördelad på organisationer (vilket hämmar konkurrensen) eller inte omfattas av försäkring alls. Kammaren fann också en diskrepans i de finansiella rapporterna för vissa försäkringsbolag och förluster till ett belopp av 30,5 miljarder rubel som inte gick till att ge medicinsk vård under 2015, utan avgjorde på konton hos organisationer [15] [16] .

Under 2018 kritiserades det obligatoriska sjukförsäkringssystemet för ineffektivitet av förbundsrådets talman Valentina Matviyenko . Enligt hennes förslag vore det mer ändamålsenligt att avskaffa den obligatoriska sjukförsäkringen och låta endast systemet med frivillig sjukförsäkring fungera. Talaren menar också att priset på försäkringen inte överensstämmer med kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls, och kontrollen av försäkringskassornas arbete utförs inte fullt ut. Valentina Matvienko uppmanade att överföra medel för behandling av patienter direkt från den federala budgeten, samt att studera utländsk erfarenhet i denna fråga [17] . 2020 upprepade Valentina Matvienko att situationen med coronaviruset i Ryssland visade på behovet av att reformera det obligatoriska sjukförsäkringssystemet [18] .

Enligt Larisa Popovich, chef för HSE Institute of Health Economics, är den viktigaste nackdelen med CMI-systemet bristen på centraliserad hantering av finansiella flöden, vilket skulle hjälpa till att jämna ut ojämlikheten i tillhandahållandet av medicinsk vård [19] .

Hälsominister Mikhail Murashko sade under ett pressinlägg i statsduman 2020 att det obligatoriska sjukförsäkringssystemet i Ryssland måste reformeras på grund av dess brist på transparens [20] .

Central Research Institute for the Organization and Informatization of Healthcare of Health Ministry (TsNIIOIZ) har släppt en analytisk rapport som undersöker CHI-systemets oförmåga att fungera under extrema förhållanden. Författarna till studien tror att försäkringsbolagen var utanför finansiella risker och att endast medicinska institutioner kommer att drabbas av förluster på grund av pandemin. De ser lösningen på problemet i att en försäkringsgivares funktioner återförs till sjukförsäkringsorganisationer, under förutsättning att det skapas en mekanism för dessa organisationers ekonomiska ansvar [21] .

Enligt en undersökning från All-Russian Union of Patients föredrar ryska patienter att inte klaga till försäkringsmedicinska organisationer i händelse av problem under behandlingen. Endast 9 % använder sig av denna åtgärd [22] .

År 2020 deltog 10,121 tusen medicinska specialister i en undersökning om effektiviteten av det nuvarande CHI-systemet i Ryssland. 72 % av de tillfrågade anser att det borde tas bort. Samtidigt var åsikterna nästan lika delade i frågan om sannolikheten att utveckla ett hälso- och sjukvårdssystem inom ramen för den obligatoriska sjukförsäkringen: 48 % anser att detta är möjligt med rätt användning och 52 % är säkra på att den obligatoriska sjukvården. försäkring i någon form är en broms för medicin [23] .

Frivillig sjukförsäkring

Frivillig sjukförsäkring (VHI) är en typ av personförsäkring . Det gör det i synnerhet möjligt att få hjälp i medicinska och förebyggande behandlingsinrättningar (HCI) som inte fungerar enligt det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet [24] .

Frivillig sjukförsäkring är vanligtvis indelad i individuell (med hänsyn till komplexiteten hos en viss sjukdom hos en viss person) och kollektiv (med hänsyn till risken för vissa sjukdomar i en grupp människor).

Försäkringsgivarna är individer (vanligtvis under individuella program - graviditet, fästingburen hjärninflammation , etc. ) och arbetsgivare (vanligtvis under kollektiva program - öppenvård, slutenvård, tandvård).

Individer är försäkrade .

Mottagarna är medicinska institutioner.

Den försäkrade får gratis sjukvård i förmånstagares institutioner. Försäkringsgivaren ersätter förmånstagaren för uppkomna kostnader.

I undantagsfall (när det är omöjligt att få hjälp på en sjukvårdsinrättning enligt försäkringsavtalet) kan försäkringsgivaren ersätta kostnaderna direkt till den försäkrade.

Betalda sjukvårdstjänster tillhandahålls medborgarna av medicinska institutioner inom ramen för ingångna avtal i form av förebyggande, medicinsk diagnostik, rehabilitering, protes, ortopedisk och tandvård.

Betalda medicinska tjänster tillhandahålls av medicinska organisationer på grundval av listan över verk (tjänster) som utgör medicinsk verksamhet och specificeras i licensen för medicinsk verksamhet som utfärdats på föreskrivet sätt. Förfarandet för att fastställa priser (tariffer) för medicinska tjänster som tillhandahålls av medicinska organisationer som är budget- och statsägda statliga (kommunala) institutioner fastställs av de organ som utövar grundarnas funktioner och befogenheter. Medicinska organisationer av annan organisatorisk och juridisk form fastställer priser (tariffer) för betalda medicinska tjänster som tillhandahålls på egen hand [25] .

Betalda medicinska tjänster är:

  • typer av medicinsk vård som inte ingår i listan som garanteras av staten och Ryska federationens ämne;
  • medicinska tjänster som tillhandahålls på begäran av medborgare, i full utsträckning av standarden för medicinsk vård som godkänts av Rysslands hälsoministerium , eller på begäran av konsumenten i form av individuella konsultationer eller medicinska ingrepp, inklusive i ett belopp som överstiger volymen av den utförda standarden för medicinsk vård [25] ;
  • medicinska tjänster som tillhandahålls på planerad basis till medborgare som inte har rätt att ta emot dem kostnadsfritt.
  • tillhandahållande av sjukvård dygnet runt via Internet (via videolänk), om den försäkrade står utanför den permanenta registreringen ( telemedicin ). Via videolänk kan läkare ge första hjälpen eller ringa ambulans .

Sjukförsäkring för utlandsresor (resenärer)

Denna typ av försäkring är en frivillig typ av försäkring , men närvaron av en försäkring för sjukvårdskostnader för de som reser utomlands (VZR) är ett obligatoriskt krav för att få visum till ett antal länder ( Schengenländer och andra).

Volymen av tjänster som betalas av TCD-policyn bestäms av försäkringsreglerna för ett visst försäkringsbolag och inkluderar som regel:

  • Medicinska tjänster – behandling av akuta sjukdomar eller skador;
  • Medicinska transporttjänster - leverans av patienten till sjukhuset, transport från ett sjukhus till ett annat, om nödvändigt - evakuering av patienten till landet för permanent uppehållstillstånd, med eskort;
  • Repatriering av kvarlevor.

Som regel, enligt reglerna för TCD-försäkring, betalas inte behandling för:

För att organisera sjukvård utomlands involverar försäkringsbolagen ett assistansbolag .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ [[[s:Ryska federationens konstitution#kapitel 2]] Ryska federationens konstitution]
  2. ↑ Federal lag om CHI . Rossiyskaya Gazeta (3 december 2010). Hämtad 24 mars 2018. Arkiverad från originalet 25 mars 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Federal lag "Om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen" daterad 29 november 2010 N 326-FZ . www.consultant.ru _ Konsult Plus. Hämtad 14 juli 2017. Arkiverad från originalet 11 juni 2015.
  4. ↑ Sjukförsäkring: nya tillvägagångssätt . www.cbr.ru _ Rysslands bank. Hämtad 22 oktober 2017. Arkiverad från originalet 23 oktober 2017.
  5. ↑ Ryska federationens regering. Om programmet för statliga garantier för gratis tillhandahållande av medicinsk vård till medborgarna för 2015 och för planeringsperioden 2016 och 2017 (PDF). www.government.ru (28 november 2014). Hämtad 14 juli 2017. Arkiverad från originalet 12 juli 2017.
  6. ↑ Brev från Rysslands finansministerium daterat den 24 september 2013 nr 02-05-11 / 39643 (PDF). Hämtad 14 juli 2017. Arkiverad från originalet 17 maj 2017.
  7. ↑ Topp 10 sjukförsäkringsbolag försäkrade 82,6 % av ryssarna under CHI 2017 . Finmarket (7 mars 2018). — I slutet av 2017 uppgick medel avsedda att betala för sjukvård till 1 545 biljoner rubel, en ökning med 3 % jämfört med 2016. Tillträdesdatum: 3 september 2018. Arkiverad 30 augusti 2018.
  8. ↑ Den nya lagen om obligatorisk sjukförsäkring träder i kraft den 1 januari  (ryska) , RIA Novosti  (1 januari 2011). Arkiverad från originalet den 26 oktober 2011. Hämtad 27 januari 2012.
  9. ↑ CHI-reformen: övermogen frukt visade sig vara grön  // Finmarket. - 2010. - 7 juni.
  10. ↑ Federal Health Insurance Fund: Brev 4153/30-5 som svar på en försäkrad persons klagomål Arkiverad 5 december 2013 på Wayback Machine 6 juni 2013
  11. ↑ Rysk tidning: Order of the Federal Compulsory Medical Insurance Fund daterad 1 december 2010 N 230. Arkivexemplar daterad 3 december 2013 på Wayback Machine 2 februari 2011.
  12. ↑ Starodubtsev, Maxim. Måste patienter betala för komplexa tester? . "Status" nr 6 (16) (15 juni 2012). — CHI som det borde vara: ett sätt att öka sjukvårdens skyldigheter för att tillhandahålla gratis sjukvård. Hämtad 1 december 2013. Arkiverad från originalet 3 december 2013.
  13. ↑ Federal lag "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" daterad 21 november 2011 N 323-FZ . www.consultant.ru _ Konsult Plus. Hämtad 14 juli 2017. Arkiverad från originalet 14 augusti 2017.
  14. ↑ Hur man straffar en inkompetent läkare Arkiverad 23 mars 2014 på Wayback Machine 27 februari 2014 Rateshops.ru
  15. ↑ Under 2015 förlorade CHI-systemet 30,5 miljarder rubel på verksamheten hos försäkringsmedicinska organisationer, som inte gick till att betala för medicinsk vård . Hämtad 24 mars 2018. Arkiverad från originalet 25 mars 2018.
  16. ↑ Matvienko föreslog att överge CHI-systemet . RBC. Hämtad 24 mars 2018. Arkiverad från originalet 29 maj 2018.
  17. ↑ Matvienko kritiserade CHI-systemet för ineffektivitet . Hämtad 26 mars 2018. Arkiverad från originalet 26 mars 2018.
  18. ↑ Matvienko påstod behovet av att studera reformen av CHI-systemet . RBC . Hämtad 30 juni 2020. Arkiverad från originalet 3 juli 2020.
  19. ↑ Läkare kallade CHI-systemets huvudsakliga brister . RBC . Hämtad 30 juni 2020. Arkiverad från originalet 2 juli 2020.
  20. ↑ Murashko meddelade behovet av att reformera CHI-systemet . RBC . Hämtad 30 juni 2020. Arkiverad från originalet 30 juni 2020.
  21. ↑ Ada Gorbatjov. Det nuvarande CHI-systemet fungerar inte under extrema förhållanden . I en epidemisituation är det bara medicinska institutioner som bär ekonomiska risker . "Nezavisimaya Gazeta" (12 maj 2020) . Hämtad 8 november 2020. Arkiverad från originalet 12 november 2020.
  22. ↑ Ekaterina Pogontseva. Endast 9 % av patienterna klagar till försäkringsbolag om problem med att få medicinsk vård . www.medvestnik.ru _ Hämtad 30 november 2020. Arkiverad från originalet 30 november 2020.
  23. ↑ 72% av läkarna stödde elimineringen av CHI-systemet . Medicinska Ryssland (30 juni 2020). Hämtad 11 april 2021. Arkiverad från originalet 11 april 2021.
  24. ↑ Arkhipov A.P., Bogoyavlensky S.B., Dyuzhev Yu.V. och andra. Frivillig sjukförsäkring // Grunderna för försäkringsverksamhet / Ed. ed. prof. T. A. Fedorova. - M . : BEK, 1999. - Stb. 743. - 757 sid. — ISBN 5-85639-261-2 .
  25. ↑ 1 2 Dekret från Ryska federationens regering av den 4 oktober 2012 nr 1006 Arkivexemplar av den 14 november 2012 på Wayback-maskinen "Om godkännande av reglerna för tillhandahållande av betalda medicinska tjänster av medicinska organisationer".

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk