Mekonium (från grekiska μηκώνιο , från μήϰων - vallmo , vallmojuice), ursprunglig avföring ( aka mykonium, myakonia ) - den första avföringen från en nyfödd [1] [2] [3] .
Består av tarmepitelceller som smälts i livmodern, prenatalt hår, slem, fostervatten , galla och vatten . Mekonium ansågs tills nyligen vara praktiskt taget sterilt [4] . En grupp forskare från universitetet i Valencia, Spanien, visade dock att den ursprungliga avföringen innehåller bakterier, som klassificerades i två kategorier: laktobaciller som producerar mjölksyra och tarmbakterier (till exempel E. coli). Detta var en helt otrolig vetenskaplig upptäckt, tack vare vilken det bevisades att bakterier förekommer i ett barn i livmodern och, viktigast av allt, de bildar hans immunförsvar där och kan påverka risken för sjuklighet [5] . Till skillnad från senare avföring är mekonium trögflytande och klibbigt som tjära. Har ingen lukt. Under de första dagarna av livet utsöndras det fullständigt och ersätts gradvis av den normala avföringen hos ett spädbarn .
Patologier associerade med mekonium är ganska sällsynta. Normalt sker den första flytningen av mekonium inom det första dygnet efter förlossningen.
Mekoniumpluggsyndrom är oftast tillfälligt funktionellt, på grund av omognaden av cellerna i tjocktarmens nervplexus (fallande sektion), är den första separationen av mekonium svår. Mycket sällan kan leda till tarmperforering.
Meconium ileus . Ibland, som ett resultat av ökad viskositet, täpper mekonium till ileala lumen nära ileocecal ventilen , vilket ofta är förknippat med cystisk fibros [6] . Behandling av meconium ileus är vanligtvis kirurgisk [7] . Förekomsten av meconium ileus är inte associerad med svårighetsgraden av cystisk fibros [8] . Obstruktion kan lindras på flera sätt [9] .
I sällsynta fall, med meconium ileus, bekräftas cystisk fibros inte kliniskt och laboratoriemässigt, när orsaken är tarmens omognad och dess peristaltik, i vilket fall prognosen är gynnsam.
Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) är ett tillstånd där mekonium kommer in i lungorna hos en nyfödd före eller under förlossningen. Det är en typ av aspirationssyndrom, när mekonium kommer in i fostervattnet i livmodern eller under födseln. Dödligheten i CAM når upp till 24-28%. Det är vanligare efter graviditeten [10] .
Mekoniumperitonit , inklusive intrauterin (foster) mekoniumperitonit .