Myometrium

Myometrium är det mellersta lagret av livmoderväggen ( muskulärt lager), som i första hand består av glatta muskelceller i livmodern (kallade livmodermyocyter [1] ), men också av stödjande stromal- och kärlvävnad.

Dess huvudsakliga funktion är att orsaka livmodersammandragningar. Frekvensen och amplituden av dessa sammandragningar varierar beroende på förekomsten i kroppen av sådana hormoner som östrogen , progesteron och oxytocin , som uppträder i en kvinnas kropp vid vissa punkter i menstruationscykeln och under graviditeten.

Byggnad

Myometrium är beläget mellan endometrium (inre lager av livmoderväggen) och serosa eller perimetrium (yttre lager av livmodern).

Hos icke-primater består myometriet av två separata lager: ett yttre längsgående lager och ett inre cirkulärt lager. Men hos människor är understrukturen av myometriet inte lika väldefinierad, eftersom en ny struktur har uppstått som kallas det subendometriella skiktet av myometriet, även kallad föreningspunkten mellan endometrium och myometrium. [2]

Den inre tredjedelen av myometrium (kallad junctional eller subendometrial skikt) härleds från Müller-kanalen , medan det yttre, mer dominerande skiktet av myometrium härrör från icke-Müllerian vävnad och är det huvudsakliga kontraktila elementet. vävnader under förlossning och abort. Bindningsskiktet fungerar som ett cirkulärt muskelskikt med peristaltisk och anti-peristaltisk aktivitet, motsvarande det intestinala muskelskiktet . [ett]

Muskelstruktur

Den molekylära strukturen av myometrial glatt muskulatur är mycket lik den för glatt muskulatur på andra ställen i kroppen, med myosin och aktin som de dominerande proteinerna. I livmoderns glatta muskler finns det cirka 6 gånger mer aktin än myosin. En förändring av myosinuttrycket i uterus glatt muskulatur kan vara ansvarigt för förändringar i riktningen av livmodersammandragningar under menstruationscykeln . [ett]

• Myometrium av den kvinnliga livmodern i postmenopausal perioden, färgad histologisk beredning

• Fysiologisk hypertrofi av myometrium hos en gravid kvinna, histologisk beredning vid 10x optisk mikroskopi

Funktioner

Förkortning

Myometriet sträcks ut (släta muskelceller ökar i både storlek och antal) [3] under graviditeten, vilket gör att livmodern kan expandera flera gånger sin icke-gravida storlek, och dra ihop sig på ett koordinerat sätt på grund av den positiva återkopplingseffekten på Ferguson-reflexen under förlossningen.

Efter förlossningen drar myometriet ihop sig för att extrudera moderkakan, och de korsande fibrerna i mellanskiktet drar ihop blodkärlen för att minimera blodförlusten . En positiv fördel med tidig amning är stimuleringen av denna reflex för att minska ytterligare blodförlust och underlätta en snabb återgång till livmoder- och bukmuskeltonus före graviditeten .

Vila

Vilomembranpotentialen (Vrest) i livmoderns glatta muskler är från -35 till -80 mV [1] .

Denna vilopotential är föremål för rytmiska fluktuationer, som har kallats långsamma vågor, och återspeglar den inre aktiviteten hos långsamma vågpotentialer [1] .

Excitation-kontraktion

Förhållandet mellan excitation och sammandragning av glatt uterusmuskel är också mycket likt det för andra glatta muskler i allmänhet, med en intracellulär ökning av kalcium (Ca2 + ) som leder till sammandragning.

Återhämtning i vila

Avlägsnande av Ca 2+ efter kontraktion orsakar avslappning av glatt muskulatur och återställer den molekylära strukturen i det sarkoplasmatiska retikulumet för nästa kontraktila stimulans [1] .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Hector N. Aguilar, BF Mitchell. Fysiologiska vägar och molekylära mekanismer som reglerar uterus kontraktilitet  (engelska)  // Human Reproduction Update. — 2010-11. — Vol. 16 , iss. 6 . — S. 725–744 . — ISSN 1460-2369 . - doi : 10.1093/humupd/dmq016 . Arkiverad 13 november 2020.
2. ↑ Hector N. Aguilar, BF Mitchell. Fysiologiska vägar och molekylära mekanismer som reglerar uterus kontraktilitet  // Human Reproduction Update. — 2010-11. - T. 16 , nej. 6 . — S. 725–744 . — ISSN 1460-2369 . - doi : 10.1093/humupd/dmq016 . Arkiverad 13 november 2020.
3. ↑ Lowe, JS (James Steven). Stevens & Lowes mänskliga  histologi . — Femte upplagan. — [Philadelphia?]. — 1 onlineresurs (ix, 413 sidor) sid. — ISBN 978-0-323-61281-4 , 0-323-61281-4, 978-0-323-61282-1, 0-323-61282-2, 978-0-323-61280-7, 0- 323-61280-6, 978-0-323-61279-1, 0-323-61279-2.

Tematiska platser	FMA Terminologia Anatomica
Ordböcker och uppslagsverk	Stor katalanska Britannica (online)