| Trikuspidal insufficiens | |
|---|---|
| ICD-11 | BB81 |
| ICD-10 | I 07.1 |
| ICD-9 | 397,0 |
| SjukdomarDB | 13348 |
| Medline Plus | 000169 |
| Maska | D014262 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Trikuspidalklaffinsufficiens , eller trikuspidalinsufficiens , är ett hjärtfel där, till följd av ofullständig stängning av klaffbladen under ventrikulär systole, uppstår bloduppstötningar från höger ventrikel till höger förmak. Ofta kombineras trikuspidal insufficiens med mitralis- och aortadefekter.
Organisk trikuspidal insufficiens kännetecknas av grova morfologiska förändringar i klaffbladen och är sällsynt. Det utvecklas med infektiös endokardit , brösttrauma, Ebsteins anomali , Marfans syndrom, med användning av vissa läkemedel. Iatrogena orsaker är inte uteslutna, till exempel skada på trikuspidalklaffen vid installation av pacemaker eller biopsi [1] .
Med funktionell trikuspidal insufficiens finns det inga grova funktionella förändringar i ventilbladen, ofullständig stängning av broschyrerna beror på en kränkning av ventilapparatens funktion. Förekommer med olika medfödda och förvärvade hjärtfel , kronisk cor pulmonale , pulmonell hypertoni , lungemboli komplicerad av akut lunghjärta, hjärtinfarkt , brösttrauma [2] .
Beroende på etiologin kan kliniska manifestationer vara olika. I de flesta fall kommer symtomen på sjukdomen som ledde till utvecklingen av trikuspidalinsufficiens fram.
Förekomsten av trikuspidal insufficiens indikeras av uppkomsten eller förvärringen av tecken på stagnation av blod i den systemiska cirkulationen, såsom en ökning av ödem , tyngd i höger hypokondrium, illamående , anorexi, med utveckling av ascites , karakteristiska tecken visas - en känsla av fullkomlighet i hela buken, en ökning av buken i volym, flatulens .
Hos patienter som tidigare klagat över andnöd i vila, ortopné eller astmaattacker på grund av pulmonell hypertoni, med utveckling av tricuspidalinsufficiens, minskar andnöden, ökar inte i horisontellt läge, attacker av hjärtastma blir mindre frekventa.
Ett annat viktigt tecken är en ökning av allmän svaghet och trötthet, vilket leder till en betydande begränsning av fysisk aktivitet [2] .
Vid undersökning uppmärksammas akrocyanos , ibland med en ikterisk nyans (på grund av stagnation i den systemiska cirkulationen och nedsatt leverfunktion), svullnad i ansiktet, svullna halsvener, även i upprätt läge. Med allvarlig trikuspidal insufficiens kan en pulsering av halsvenerna detekteras, sammanfallande med ventrikulär systole.
Levern är som regel förstorad, komprimerad, måttligt smärtsam vid palpation, ibland kan dess pulsering (leverpuls) upptäckas. Hos män, i svåra fall, kan det finnas svullnad av pungen och penis .
Det är obligatoriskt att utföra instrumentella forskningsmetoder:
Först och främst är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen som ledde till utvecklingen av trikuspidal insufficiens [3] .
Om medicinsk behandling misslyckas kan kirurgisk behandling erbjudas.