Onkotiskt tryck (från andra grekiska ὄγκος - "volym", "massa") - kolloidalt osmotiskt tryck (inte en bråkdel av osmotiskt tryck ) skapat av högmolekylära komponenter i lösningen. I human plasma är det bara cirka 0,5 % av det osmotiska trycket (3-4 kN / m², eller 0,03-0,04 atm). Icke desto mindre spelar onkotiskt tryck en viktig roll i bildandet av intercellulär vätska, primär urin etc. Kapillärväggen är fritt genomsläpplig för vatten och lågmolekylära ämnen, men inte för proteiner . Hastigheten för vätskefiltrering genom kapillärväggen bestäms av skillnaden mellan det onkotiska trycket hos plasmaproteiner och det hydrostatiska blodtrycket som skapas av hjärtats arbete . I den arteriella änden av kapillären passerar saltlösningen tillsammans med näringsämnen in i det intercellulära utrymmet. I den venösa änden av kapillären går processen i motsatt riktning, eftersom ventrycket är lägre än det onkotiska trycket. Som ett resultat passerar ämnen som frigörs av celler in i blodet . Vid sjukdomar som åtföljs av en minskning av koncentrationen av proteiner i blodet (särskilt albumin ), minskar onkotiskt tryck, och detta kan vara en av orsakerna till ansamling av vätska i det intercellulära utrymmet, vilket resulterar i ödem .
Blod , lymfa och alla vävnadsvätskor från levande organismer är vattenlösningar av organiska och mineraliska föreningar och joner. De har ett visst osmotiskt tryck. Det osmotiska trycket i mänskligt blod är ganska konstant, vid 309,75 K (36,6°C) når det 0,74-0,78 MPa. Det motsvarar den osmolära koncentrationen av ämnen lösta i plasma, som är 0,287-0,0303 kg/m 3 . Blodets osmotiska tryck bestämmer den lilla del av jonerna som är lösta i det. Högmolekylära föreningar, ofta proteiner ( albuminer , globuliner ), utgör hälften av en procent av det totala blodtrycket. Denna del av det osmotiska trycket kallas onkotiskt tryck, vars värde når 3,5-3,9 kPa. Konstansen av det osmotiska trycket i blodet regleras av frigörandet av vattenånga under andning, njurarnas arbete, utsläpp av svett etc.
Onkotisk tryck är avgörande för organismens liv. En minskning av proteinhalten i blodet ( hypoproteinemi , svält, störning av matsmältningskanalen, förlust av protein i urinen vid njursjukdom) orsakar en skillnad i onkotiskt tryck i vävnadsvätskor och blod. [1] Vatten tenderar mot högre tryck (i vävnad); det finns så kallade onkotiskt ödem i den subkutana vävnaden ("hungrig" och "njur"ödem). Vid bedömning av tillståndet och behandling av patienter är det av stor vikt att ta hänsyn till osmo-onkotiska fenomen.
Människokroppen kan upprätthålla det osmotiska trycket på en konstant nivå. När det förändras, försöker kroppen återställa det till det normala. Så om en stor mängd lösta ämnen (salt, socker) införs i kroppen med mat, kommer det osmotiska trycket att förändras, vilket kroppen omedelbart kommer att reagera på: mängden och sammansättningen av saliv, svett, urin och mängden av byte av utsöndringspar. Törstsignalen skickas till tungans receptorer. En person börjar dricka vatten, vilket minskar det osmotiska trycket.
Med patologiska fenomen i kroppens vävnader kan det osmotiska trycket fluktuera avsevärt och i centrum av inflammation överstiger det normen med två till tre gånger.
Lösningar med ett osmotiskt tryck lika med standardlösningens tryck kallas isotoniska. Lösningar med ett osmotiskt tryck högre än standarden kallas hypertona och lägre - hypotona.
I medicinsk praxis kallas isotoniska lösningar lösningar med ett osmotiskt tryck som är lika med det osmotiska trycket i blodplasma. En sådan lösning är en 0,85 % natriumkloridlösning (146 mol/m3). I en sådan mycket utspädd lösning av NaCl kan den isotoniska van't Hoff-koefficienten anses vara lika med 2, och det beräknade värdet av det osmotiska trycket för dessa lösningar vid 310K (eller ) kommer att vara lika med:
MPa.
Isoton i förhållande till blodplasma är också 4,5-5% glukoslösning.
Isotoniska lösningar kan administreras till människokroppen i stora mängder. Sådana lösningar administreras till patienter flera liter per dag, till exempel efter större operationer för att kompensera för blodförlust.
Hypertoniska lösningar införs i människokroppen endast i små mängder. Med införandet av en stor mängd hypertonisk lösning förlorar erytrocyter vatten på grund av exoosmos, minskar kraftigt i volym och krymper (plasmolys).
Inom kirurgi används hypertoniska lösningar externt för att väta gasbindningsförband, som används vid behandling av purulenta sår. Om ett barn, till exempel, skadade sitt knä och såret började tappa, skulle det vara bra att göra en sådan förband. För enligt osmoslagen tenderar vätskan från såret att gå ut längs med gasväven, vilket hjälper till att rena såret från pus, mikroorganismer, rötprodukter etc.
Hypertona lösningar av vissa salter ( ), som absorberas dåligt av mag-tarmkanalen, används som botemedel mot diarré. Den laxerande effekten av salter beror på det faktum att på grund av osmos överförs en stor mängd vatten från slemhinnan till tarmen.
I alla fall när saltlösningar (fysiologiska lösningar) injiceras i blodomloppet, muskelvävnaden, ryggraden, etc., med vissa terapeutiska avsikter, måste en sådan operation utföras mycket noggrant för att inte orsaka en "osmotisk konflikt" - en diskrepans mellan det osmotiska trycket blodplasma, intercellulär eller cerebrospinalvätska och det osmotiska trycket hos lösningen som infunderas. Om till exempel lösningen som injiceras är hyperton med avseende på blodet, kommer osmosen av vatten från de inre delarna av erytrocyterna till den omgivande plasman att utföras, erytrocyterna kommer att dehydreras och skrumpna. Om lösningen som injiceras är hypoton i förhållande till blodet, kommer osmos att utföras i motsatt riktning - inuti erytrocyterna (endoosmos). I detta fall kommer erytrocyter att öka i volym, vilket kan leda till att deras membran brister och förstörs (hemolys inträffar). Det initiala stadiet av hemolys inträffar när det osmotiska trycket i plasma minskar från 0,40-0,36 MPa, och fullständig hemolys inträffar vid 0,26-0,30 MPa.
Hemolys är ett separat fall av ett allmänt fenomen - cytolys - förstörelsen av djur- och växtceller under påverkan av skillnaden i osmotiska tryck på olika sidor av cellmembranet. De farliga konsekvenserna av hemolys kan minskas genom att minska permeabiliteten av cellmembranet, vilket uppnås genom införandet av strofantin, heparin och andra droger.
Osmos och dialys ligger till grund för ett antal fysiologiska processer som sker i kroppen hos människor och djur. Med deras hjälp utförs assimilering av mat, oxidativa processer förknippade med andning, distribution av näringsämnen som bärs av blodet och vätskemetabolism i vävnader, utsöndring av avfallsprodukter (urin, avföring), etc. utförs. Om man använder för salt eller söt mat känner man sig törstig, vilket ger en signal om en ökning av osmotiskt tryck i celler och intercellulära vätskor. Vid bad i havsvatten noteras rodnad i ögonen med lätt smärta, eftersom vatten från ögat under påverkan av osmos sugs ut i havsvatten, där det osmotiska trycket är högre, och ögat verkar delvis torka ut. När du badar i sötvatten är smärta, smärta i ögonen mer märkbar, eftersom osmosen av vatten riktas in i ögat.
Den ojämna fördelningen av joner i levande membran orsakar uppkomsten av elektriska potentialer, som är av stor betydelse inom fysiologi. Förmågan hos vissa membran att koncentrera joner är imponerande. Till exempel innehåller nässaltkörtlarna hos albatrossen, petrellen och vissa andra sjöfåglar membran som transporterar natriumklorid från de inre cellerna till körtlarnas yta i så höga koncentrationer att en 5 % saltlösning droppar från spetsen av fågeln. näbb. [2] Särskilda anpassningar gör att fåglar kan dricka havsvatten och överleva i en miljö där det inte finns något sötvatten.