Personal Electronic Health Record (PEKZ) är en elektronisk applikation som används av patienter för att underhålla och hantera sin personliga hälsoinformation på ett privat, säkert och konfidentiellt sätt.
Denna information kan erhållas från en mängd olika källor, inklusive läkare och patienter själva. PECZ hjälper patienten att säkert och konfidentiellt lagra och kontrollera den medicinska information som är nödvändig för honom i en standardform , inklusive: medicinsk historia och undersökningar , datum för sjukhusvistelse, kirurgiska ingrepp, kroniska sjukdomar, familjehistoria, laboratorietester och undersökningar, diagnoser, försäkring policydata , ordinerad kost, data från hemövervakningssystem [1] , ordinerade läkemedel och användningsmönster, genetiska testdata [2] , lista över allergener , biverkningar på mediciner, historia och immuniseringsplan , samtycke eller omvänt vägran av patienten att vara organdonator vid dödsfall [3] , kontaktnummer för läkare, kliniker och rehabiliteringscenter, gym, kosmetologer och mycket mer nödvändigt för att upprätthålla hälsan [4] .
Till exempel kommer biotelemetriska hemhälsoövervakningssystem [ att inkludera trådlösa glukosometrar , vågar , blodtrycksmätare , spirometrar , pulsoximetrar , EKG som CardioQVARK, infraröda termometrar , som kommer att överföra information till elektroniska patientjournalsystem med hjälp av 3G / 4G LTE / 5G- anslutningar [5] . Detta kommer att möjliggöra fjärrövervakning av öppenvårdspatienter och äldre som kräver extra uppmärksamhet (till exempel på grund av oförmågan att reglera utsöndringsfunktioner ( urinering och avföring )). Dessutom kommer en sjuksköterska eller ambulanspersonal att kunna genomföra en omfattande undersökning av patienter på en lantlig poliklinik under ledning av en läkare som befinner sig hundratals kilometer från patienten, med hjälp av telemedicinska system .
2016 gjordes ett försök i Moskva att organisera ett "virtuellt sjukhus" utformat för patienter med svår hjärtsjukdom eller andra komplexa diagnoser. Patienten fick ett armband som kan mäta puls, blodtryck, hjärtfrekvens, kardiogram och blodsocker, och är även utrustad med en GLONASS geolokaliseringssensor [6] . Det föreslogs att införa en elektronisk födelsehistorik som skulle innehålla uppgifter om läkemedel, laboratorietester, medicinska ingrepp och den personal som utförde dem [7] . PECZ, som integrerar data om analyser, data från medicinska undersökningar, individ- och familjehistoria, riskbedömning av vissa sjukdomar enligt genetiska tester och rekommendationer gjorda på grundval av dessa data, inklusive om sport och nutrition, används i Atlas Moskva Sjukvårdscentral [ 2] .
När man kontaktar en medicinsk institution används ett sådant kort för papperslös registrering [8] och gör det möjligt för läkaren att spara tid på att fylla i patientdata - han behöver bara ansluta PECZ till sin dator och komplettera den med resultaten av sin undersökning [9 ] .
Vid utfärdande av elektroniska recept kan datorprogram, efter att ha analyserat PECZ, berätta för läkaren om läkemedlet som ordinerats till patienten är lämpligt, med hänsyn till de sjukdomar han lidit av och hans hälsotillstånd, och rapportera om interaktionen mellan det ordinerade läkemedlet med andra läkemedel, örter och näringstillskott som patienten använder. När det gäller sällsynta läkemedel eller extempore recept behöver patienten inte söka efter dem på olika apotek - systemet själv kan hitta apoteket och skicka receptet till det. [10] PECZ kan användas för att ansluta till system för datoriserad diagnostik av elektroniska journaler såsom IBM Watson [11] [12] [13] , inklusive Avicenna-programmet skapat av IBM för automatisk studie av kardiogram och röntgenstrålar [14] ; Verily av Google Life Science [15] [16] eller en medicinsk robot som "Ask A Doctor" [17] . I takt med att sådana system utvecklas kommer de att kunna producera mer och mer exakta diagnoser, ta bort pressen från sjukhusen och låta läkare fokusera på patienter som är svåra att diagnostisera. Dessutom kan PECZ användas för att interagera med onlinekonsultorganisationer som Carenet Healthcare Services som hjälper patienter att välja en medicinsk institution för behandling, råd från kvalificerade sjuksköterskor om patientvård, virtuella läkarkonsultationer och att lösa sjukvårdsrelaterade juridiska problem.
Om kortet tappas bort av patienten och för att utesluta möjligheten till dataförfalskning, dupliceras det med varje ny post i det centrala (nationella) arkivet för det medicinska informationssystemet efter automatisk avstämning och verifiering av tidigare register [18] . Vid sändning av dessa data används ett biometriskt patientautentiseringssystem, kryptering och differentierad tillgång för olika läkare till information om PECZ [ 19] [20] . Assistans vid implementeringen av ett sådant system kan tillhandahållas genom skapandet av Unified State Health System , även om processen har försenats.
Medicinsk dokumentation som utfärdas i elektronisk form har laga kraft. Till exempel, från den 1 juli 2017, började elektronisk sjukskrivning verka i hela Ryssland. Samma år rapporterades att det i Moskva skulle ske en fullständig övergång till elektroniska öppenvårdskort [21] , samt utfärdande av elektroniska intyg från neuropsykiatriska och narkologiska apotek [22] .