Psykiatrisk vård

Psykiatrisk vård är en typ av specialiserad medicinsk vård som ges till patienter med psykiska (psyko-neurologiska) sjukdomar , såväl som ett nätverk av vårdinstitutioner och deras enheter utformade för att tillhandahålla sådan vård.

Principer för psykisk vård

En av huvudprinciperna för den psykiatriska vårdens organisation i nuvarande skede är avinstitutionalisering [1] . En viktig princip är dessutom den psykiatriska vårdens sekretess [2] och bevarandet av medicinsk sekretess .

Typer av psykisk vård

  1. Akut psykiatrisk vård ( ambulansteam , jourlinjer ).
  2. Öppenvård psykiatrisk vård (psyko-neurologiska apotek, specialiserade rum i polikliniker, dagis, skolor, öppen vård på icke-statlig nivå, specialiserad privatpraktik).
  3. Halvpatient psykiatrisk vård (dag- och nattsjukhus vid neuropsykiatriska kliniker , psykiatriska sjukhus , neuropsykiatriska internatskolor , socialtjänstcentraler).
  4. Sluten psykiatrisk vård (psykiatriska sjukhus, psykiatriska avdelningar på allmänna sjukhus).
  5. Skyddat boende (psyko-neurologiska internatskolor, pensionat , hus under skydd).
  6. Klubbar för personer som lider av psykiska störningar (på psykiatriska institutioner, socialtjänstcentra, patientorganisationer; klubbalternativ är medicinska och arbetskraftsverkstäder, ett nätverk av specialiserade "klubbhus").

Ofrivilliga åtgärder inom psykiatrin

Dessa åtgärder inkluderar [3] :

Ofrivillig sjukhusvistelse

I Ryssland, enligt lagen "om psykiatrisk vård och garantier för medborgarnas rättigheter i dess tillhandahållande" , utförs sjukhusvistelse av personer som inte har begått socialt farliga handlingar med medborgarnas eller deras juridiska ombuds samtycke, utom i fall där psykiatrisk undersökning eller behandling är endast möjlig vid stationära tillstånd, och en psykisk störning är allvarlig och orsakar:

Liknande lagar finns i andra länder.

Ofrivillig undersökning

Beslut om ofrivillig psykiatrisk undersökning ska fattas av en psykiater på grundval av en skriftlig ansökan och bekräftas av rätten. Om patienten är i fara för sig själv eller andra, fattas beslutet om den psykiatriska undersökningen av psykiatern omedelbart. Enligt lagen om psykiatrisk vård ska en ofrivillig eller frivillig psykiatrisk undersökning föregå tvångsinläggning [5] .

Dispensärobservation

Det är en ofrivillig poliklinisk observation "av en person som lider av en kronisk och långdragen psykisk störning med svåra ihållande eller ofta förvärrade smärtsamma manifestationer" och tillhandahållande av medicinsk och social hjälp till honom. Psykiatrikommissionen beslutar om inrättande eller upphörande av dispensobservation [4] . Begreppet dispensärobservation ska inte förväxlas med begreppet psykiatrisk registrering , som fanns i Sovjetunionen och ansågs föråldrat.

Obligatoriska medicinska åtgärder

Till skillnad från tvångsinläggning tillämpas de på personer som har begått brott och som förklaras sinnessjuka . I regel är de ett slags andra åtgärder av straffrättslig karaktär . Den som har förklarats sinnessjuk kan åläggas tvångsvård på psykiatrisk sjukhus av allmänt slag, specialiserad typ eller specialiserad typ med intensiv tillsyn eller öppenvård tvångsmässig tillsyn och behandling av psykiater.

Fysiska begränsningar

Dessa inkluderar den så kallade mjuka fixeringen (patienten binds vid sängen med breda tygremmar vid armar och ben; ibland används handdukar istället för remmar). Enligt övervakningsdata för 2003 använder vissa ryska psykiatriska sjukhus även sådana åtgärder som att slå in ett vått lakan, knyta till en stol, tvångströjor [6] .

Regimrestriktioner på psykiatriska sjukhus

På ryska psykiatriska sjukhus gäller de alla patienter, även de som är inlagda på sjukhus frivilligt. Begränsningar som förbud mot mobiltelefoner, fri utresa från avdelningen, promenader, möten med släkt och vänner [3] , omöjligheten att vägra behandling [7] är vanliga . En stängd dörr-regim är allmänt accepterad på ryska psykiatriska sjukhus : ytterdörrarna till avdelningarna och dörrarna till alla rum stängs vanligtvis med speciella nycklar. Det öppna dörrläget finns bara i vissa sanatorieavdelningar [6] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Limankin O. V. Frågor om utveckling av sluten psykiatrisk vård i Ryssland // Ukrainian Bulletin of Psychoneurology. - 2013. - V. 21, nr. 2(75).
  2. ↑ Rationell farmakoterapi i psykiatrisk praktik: en guide för praktiserande läkare / Ed. ed. Yu. A. Aleksandrovsky, N. G. Neznanov. - Moskva: Littera, 2014. - 1080 sid. — (Rationell farmakoterapi). — ISBN 978-5-4235-0134-1 .
  3. ↑ 1 2 Vinogradova L.N. Seminarium om att tillhandahålla juridisk hjälp till personer med psykiska störningar i Murmansk , Independent Psychiatric Association of Russia. Arkiverad från originalet den 20 december 2016. Hämtad 13 december 2016.
  4. ↑ 1 2 Ryska federationens lag av den 2 juli 1992 N 3185-I "Om psykiatrisk vård och garantier för medborgarnas rättigheter i dess tillhandahållande" (med ändringar och tillägg) . Hämtad 13 december 2016. Arkiverad från originalet 24 juni 2021.
  5. ↑ Lapshin O.V. Ofrivillig sjukhusvistelse av psykiskt sjuka i Rysslands och USA:s lagstiftning // Independent Psychiatric Journal. - 2003. - Nr 4. - S. 53-60.
  6. ↑ 1 2 Vinogradova L. N., Savenko Yu. S., Spiridonova N. V. Patienters rättigheter på psykiatriska sjukhus. Grundläggande rättigheter // Mänskliga rättigheter och psykiatri i Ryska federationen: en rapport om resultaten av övervakning och tematiska artiklar / Ed. ed. A. Novikova. - M . : Moscow Helsinki Group, 2004. - 297 s. — ISBN 5984400073 . Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Datum för åtkomst: 13 december 2016. Arkiverad från originalet 3 juni 2012. 
  7. ↑ Inledande artikel av D. G. Bartenev, advokat, kandidat för rättsvetenskap, juridisk rådgivare till den internationella icke-statliga organisationen Psychiatric Human Rights Center (MDAC) Arkiverad 27 november 2016 på Wayback Machine .