CPAP (från engelskan. Constant Positive Airway Pressure, CPAP ) - ett sätt för konstgjord ventilation av lungorna med konstant positivt tryck.
CPAP-terapi föreslogs och introducerades i klinisk praxis 1981 av en australiensisk läkare, professor Colin Sullivan för behandling av obstruktiv sömnapné . Denna metod för artificiell ventilation av lungorna används också som en del av mer komplexa ventilatorer för att förhindra skador genom överdrivet tryck under långvarig artificiell ventilation av lungvävnaden.
En CPAP-maskin är en liten kompressor som levererar en konstant luftström vid ett visst tryck in i luftvägarna genom ett flexibelt rör och en förseglad näsmask. Således tillåter det inte luftvägarna att stänga och blockera luftflödet (och det syre som behövs för kroppen ). Som ett resultat elimineras risken för plötslig död på grund av syrebrist, och normal sömn säkerställs också . Patienten får tillräckligt med sömn och känner sig frisk nästa dag. Morgontrötthet, svaghet, dåsighet, "otydlighet" i medvetandet, tyngd i huvudet försvinner. Minskar avsevärt risken för bilolyckor och andra nödsituationer på grund av oväntad insomning.
För närvarande används CPAP-terapi vid behandling av snarkning , sömnapné , arteriell hypertoni , andningssvikt, hjärt-kärlsjukdom, sömnighet under dagtid, fetma , impotens , diabetes mellitus , sömnlöshet , depression .
Terapi med CPAP fortsätter i flera månader, och i svåra fall - hela livet. Valet av användningssätt för CPAP (liksom beslutet om behovet av dess användning) görs under polysomnografi - en studie av patientens sömn i ett speciellt laboratorium. Beslutet om behovet av sådan behandling kan också fattas på grundval av resultaten av en annan diagnostisk metod - kardio-respiratorisk övervakning. Näsmasker för CPAP-behandling varierar i storlek och egenskaper och bör också väljas av en läkare.
Det finns olika funktionella modifieringar av CPAP:
DuoPAP, BiPAP, Bilevel är CPAP med variabelt tryck som inte bara ger icke-invasivt inandningsstöd utan också korrekt utandningsavlastning, vilket gör det lättare. Med den nämnda typen av ventilation är patienten vid medvetande, och apparaten underlättar spontanandning om det uppstår andningssvikt på grund av en rad orsaker (bl.a. "trötthet i andningsmusklerna"). Samtidigt föreslår moderna krav på ventilation av denna typ, särskilt hos nyfödda, närvaron av automatisk kompensation för läckage (upp till 25% av flödet) från lösa näskanyler eller masker.
För närvarande finns ett betydande antal CPAP-modeller (inklusive BiPAP, AutoCPAP och andra modifieringar) på marknaden från ett stort antal tillverkare: Breas (Sverige), Covidien (Irland), DeVilbiss (USA), Fisher & Paykel (Nya Zeeland) , ResMed (Australien, USA), Respironics (USA), Weinmann (Tyskland) och andra.
Den första ryska CPAP "AeRo" utvecklades på företaget " Istok-System " i samarbete med läkarna vid rehabiliteringscentret vid State Medical University i Rysslands presidentadministration [2] .
Många moderna CPAP- och autoCPAP-enheter är dessutom utrustade med tryckavlastningstekniker för utandning för ökad terapikomfort (Aflex från Philips, Smartflex från DeVilbiss, etc.).
Det finns inga absoluta kontraindikationer för CPAP, men det bör användas med försiktighet till patienter med återkommande ögoninfektioner och bihåleinflammation, bullös lungsjukdom, uttorkning, hypotoni, etc. [3]