Bihålor av Valsalva eller aorta bihålor ( lat. sinus aortae ) - utsprång (sinus) av aortaväggen som motsvarar aortaklaffarnas semilunarklaffar ( faktiskt placerade bakom de semilunarklaffarna). Deras djup är olika och sträcker sig från 1,5 till 3 mm.
Bihålorna är uppkallade efter den bolognesiske anatomiprofessorn Antonio Maria Valsalva.
Bihålorna är uppkallade efter de utgående kranskärlen: höger kranskärl, vänster kranskärl och icke-koronar. De begränsas proximalt av motsvarande segment av annulus och cusp, och distalt av sinotobular junction [1] [2] . Mellanrummen mellan bihålorna i Valsalva, som har en triangulär form, kallas mellanrum av Henle . Normalt, på platsen för övergången av bihålorna till den stigande sektionen (sinotubulär korsning), smalnar aortan.
Bihålornas vägg är tunnare än aortans vägg och består endast av intima och media förtjockade med kollagenfibrer . Antalet kollagenfibrer i den ökar (och elastinfibrer minskar) i riktning från sinotobular till ventrikuloaortaövergången . Kollagenfibrer är orienterade i omkretsriktningen och är belägna längs bihålornas yttre yta och deltar också i bildandet av intervalltrianglar som upprätthåller ventilens form [3] /
Bihålornas huvudsakliga roll är att omfördela stress mellan cusps och bihålor i diastole och att etablera en jämviktsposition för cusps i systole . På nivån av deras bas är bihålorna åtskilda av intervalvulära trianglar .
Aneurysm i bihålorna i Valsalva är en aortadefekt (medfödd eller förvärvad), uttryckt i ett aneurysmalt utsprång av aortaväggen i regionen av aortaklaffarna. Den vanligaste medfödda formen (0,1-3,5 % av alla medfödda hjärtfel). Cirka 70-80% av patienterna med medfödda aneurysmer i bihålorna i Valsalva är män. I 70% av fallen är aneurysmen lokaliserad i området för den högra koronar sinus, i 25% - i området för den icke-koronar sinus, i 5% - i området för den vänstra koronar sinus sinus. Diagnosen ställs enligt EchoCG , aortografi, MSCT av hjärtat, MRT. Behandlingen består av kirurgisk plastik av aortaväggarna under cardiopulmonary bypass [4] [5] .